問早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病怎么辦
病情描述:
早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
盡早開始亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞,盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能,維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等對癥支持治療。后期以營養(yǎng)神經(jīng)及高壓氧、功能訓(xùn)練等康復(fù)治療改善預(yù)后。
意見建議:
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36周早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦對于新生兒來說,無論是早產(chǎn)兒還是足月兒,如果黃疸有明顯的增高,已經(jīng)確認(rèn)病理性黃疸的話,都應(yīng)該做積極的處理。對于早產(chǎn)兒來說,因?yàn)樗难X屏障,發(fā)育相對不健全,而且往往可能會有一些其他的相關(guān)疾病伴隨,比如說孩子可能容易發(fā)生感染,或者孩子有代謝性酸中毒等等,或者會有低蛋白血癥,都更容易使孩子發(fā)生膽紅素腦病,也就是核黃疸。所以對于早產(chǎn)兒來說,相對于足月兒,我們對早產(chǎn)兒的黃疸相對來說處理更積極,也就是說可能在孩子膽紅素水平,相對來說還比較低的時(shí)候,我們就可能已經(jīng)在做積極的退黃治療了。所以對于36周的早產(chǎn)兒來說,對黃疸的處理,第一、退黃還是要積極地做藍(lán)光照射。第二、要更積極地去確認(rèn),引起黃疸的誘因,糾正誘因之后才能徹底退黃。01:13
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過34周。第二個(gè)就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒有一個(gè)明顯的波動(dòng)。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長量也比較穩(wěn)定,沒有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會給他帶來生命的一個(gè)危險(xiǎn)。01:09
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早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,臨床出現(xiàn)一系列腦病的表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期以后病殘兒中最常見的病因之一。第一、多為足月胎齡兒,具有明顯宮內(nèi)窘迫及產(chǎn)時(shí)窒息史,Apgar評分三到五分鐘六分,經(jīng)搶救,十分鐘后開始有自主呼吸,或用氣管內(nèi)插管正壓呼吸兩分鐘以上的。第二、意識障礙是本癥的重要表現(xiàn),生后即出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,并持續(xù)24小時(shí)以上。輕癥僅有激惹或嗜睡,重型意識減退、昏迷或木僵。第三、腦水腫癥候是圍產(chǎn)兒的特征,前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。語音時(shí)長 1:25”
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早產(chǎn)兒缺氧怎么辦早產(chǎn)兒一般是指孕周未達(dá)到37周生產(chǎn),這樣的孩子一般是早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒的患者一般身體抵抗力差,一般會出現(xiàn)胎兒缺氧這樣的情況,這個(gè)時(shí)候一般調(diào)理絕大多數(shù)需要到醫(yī)院做高壓氧艙對癥治療。一般通過高壓氧艙的對癥治療,可以緩解胎兒大腦缺氧這樣的情況,絕大多數(shù)經(jīng)過對癥治療能夠好轉(zhuǎn)。再有早產(chǎn)兒的患者,如果不具備高壓氧艙治療方法,可以通過吸氧來對癥調(diào)理。一般吸氧后出現(xiàn)胎兒唇周紅潤,這種情況一般是調(diào)至正常。再有早產(chǎn)兒缺氧一般是需要保持外周環(huán)境安靜,避免噪音。再有一定注意環(huán)境衛(wèi)生,注意保暖。所以早產(chǎn)兒缺氧一定到醫(yī)院對癥治療。語音時(shí)長 01:12”
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新生兒缺氧缺血性腦病多見于早產(chǎn)兒嗎病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病并不是多見于早產(chǎn)兒。新生兒缺氧缺血性腦病多見于新生兒產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息,宮內(nèi)缺氧,胎盤功能異常,臍帶脫垂,受壓及繞頸,或者是嚴(yán)重肺部感染,或者是顱內(nèi)出血以及腦水腫引起的。意見建議:新生兒缺氧缺血性腦病一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,在發(fā)病期間一定要多注意保暖,避免著涼,也要預(yù)防出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。
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缺氧缺血性腦病怎么治療病情分析:至于如果有缺血缺氧性腦病的話,那么首先不要盲目的做治療,應(yīng)該先完善進(jìn)一步的檢查,查明目前造成缺血缺氧性腦病的主要原因,只有明確診斷才能做積極的治療。意見建議:多數(shù)情況下是由于局部血管狹窄或者閉塞,導(dǎo)致出現(xiàn)了腦供血不足,從而造成出現(xiàn)缺血缺氧性腦病,另外一部分患者是由于嚴(yán)重的顱腦外傷所導(dǎo)致出現(xiàn)的,可以通過藥物來進(jìn)行治療,或者積極的做高壓氧治療。
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早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病早產(chǎn)兒缺氧、缺血性腦病主要是與生產(chǎn)過程中的難產(chǎn)或者窒息導(dǎo)致的。這樣可以導(dǎo)致在出生的過程中形成腦缺氧和腦缺血就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦細(xì)胞和腦功能的受損,而缺血缺氧性腦病也是存在輕重之分的。這主要是與缺氧程度以及缺氧持續(xù)的時(shí)間有關(guān)系,缺氧的程度越嚴(yán)重,缺氧持續(xù)的時(shí)間越長,對于腦組織的損傷就越重。
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缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病主要是新生兒以及懷孕期間的胎兒和嬰兒期間出現(xiàn)的。主要是因?yàn)槟X袋缺氧和缺血所致者會形成腦的損傷,嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能的受損,出現(xiàn)智力的下降,反應(yīng)遲鈍以及出現(xiàn)腦發(fā)育不良,引起腦癱昏迷,癲癇等癥狀。