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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7455次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13567次

• 尿常規(guī)能確定是腎炎嗎
  臨床上對于尿常規(guī)中提示尿蛋白和尿紅細胞陽性的患者，我們需要高度懷疑腎炎的可能性。但最終確診腎炎，仍需要行更多的血液及尿液檢查，或者是腎活檢穿刺術，行腎臟病理檢查。因為對于尿蛋白陽性的患者，除了腎炎所導致的蛋白尿外，還可存在溢出性蛋白尿及腎小管性蛋白尿等可能，所以需要進一步的完善24小時尿蛋白定量及尿蛋白電泳等相關檢查。同時對于尿潛血陽性的患者，除來自于腎炎的腎小球源性的血尿外，還可以來自于腎結石，腎臟腫瘤，泌尿系統(tǒng)感染等非腎小球源性的血尿。此時我們應該進一步地完善尿紅細胞形態(tài)檢查，或尿紅細胞容積分布等檢查。
  語音時長 01:14”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1426次

• 尿常規(guī)哪些異常能確定是尿路感染
  如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞加號增多或者是尿沉渣里白細胞數(shù)目增多，那么這時候考慮是得了尿路感染。尿路感染是細菌在尿路產(chǎn)生炎癥所引起的一種疾病。這種疾病的確診主要是行尿培養(yǎng)檢查。但是在尿培養(yǎng)檢查結果出來之前也需要給予治療，我們就可以通過尿常規(guī)來進行判斷。如果患者有尿頻，尿急，尿痛這些膀胱刺激癥狀或者有腰痛，發(fā)熱等這些上尿路感染的癥狀，配合尿常規(guī)中白細胞數(shù)目增多或者是加號增多，那么這種情況我們我們就考慮患者是得了尿路感染，這時候就可以給予抗生素抗感染治療了。但是如果治療效果不好的話，還可以根據(jù)尿培養(yǎng)檢查結果來調整抗生素的用法。
  語音時長 01:16”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-19 2718次

• 尿常規(guī)哪些異常能確定是尿路感染
  病情分析：尿路感染時尿常規(guī)中可出現(xiàn)多項指標的異常，其中細菌數(shù)及白細胞明顯增多最為常見，另外可出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性，多見于革蘭氏陰性桿菌感染，敏感性相對較高。也有部分患者可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿，表現(xiàn)為紅細胞增多、隱血陽性、尿蛋白陽性。意見建議：尿路感染的患者應注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛(wèi)生，及時應用抗感染藥物進行治療，病情好轉后，應注意復查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-07 1004次

• 怎樣確定是肝癌
  病情分析：進行彩超，造影，CT，磁共振以及甲胎蛋白綜合檢測，有兩個以上陽性的可以確定是肝癌，對于無法明確診斷的可以通過穿刺來取病理活檢，確定是否為肝癌。意見建議：有肝癌高危因素的，一定要注意按時進行彩超和甲胎蛋白的篩查，一旦發(fā)現(xiàn)肝癌應該及時的進行手術切除，無法進行手術的可以考慮介入靶向等治療，病灶縮小以后有手術機會的也應該積極的選擇手術，因為手術是唯一能夠達到治愈的途徑。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-10-07 1603次

• 便常規(guī)怎么確定是痢疾
  便常規(guī)沒有辦法確定是痢疾，如果需要確定，是需要結合病原學的相關檢查，比如大便培養(yǎng)，便常規(guī)可以懷疑是否存在痢疾，比如白細胞，紅細胞增多或者陽性的加號比較多，有可能會考慮或者懷疑，但是沒有辦法確定。所以如果懷疑類似的情況，一定要結合消化內(nèi)科，感染科等相關科室的專家進行會診分析，結合情況進行針對性的治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 267次

• 怎樣確定是睡眠
  睡眠是人體恢復精力的重要生理過程，準確判斷個體是否處于睡眠狀態(tài)，對于評估健康狀況及調整生活習慣至關重要。判斷睡眠狀態(tài)的方法一般包括觀察行為表現(xiàn)、監(jiān)測生理指標等方面。行為觀察法是最直觀的判定方式。睡眠時，個體通常表現(xiàn)出閉眼、呼吸平穩(wěn)、肌肉放松
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-27 0次