問(wèn)黃斑變性干性跟濕性有區(qū)別嗎
病情描述:
黃斑變性干性跟濕性有區(qū)別嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
干性是會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的色素上皮萎縮,濕性是會(huì)在色素上皮出現(xiàn)新生的血管,會(huì)引起出血和瘢痕。一般可以通過(guò)激光或手術(shù)治療,視患者病情而定。
意見(jiàn)建議:
建議患者需要日常監(jiān)測(cè)血壓,以及定期化驗(yàn)血糖。避免過(guò)度用眼,避免過(guò)多的接觸電子產(chǎn)品,避免強(qiáng)光刺激。盡量清淡飲食,少吃動(dòng)物肝臟等高脂質(zhì)食物。
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黃斑變性和黃斑病變的區(qū)別有哪些黃斑位于視網(wǎng)膜正中心,具有大量的感光細(xì)胞,對(duì)于我們形成視力來(lái)說(shuō)是最重要的一部分視網(wǎng)膜,當(dāng)這個(gè)區(qū)域發(fā)生了病變,我們就叫做黃斑病變。黃斑病變是有多種多樣的,所有發(fā)生在黃斑區(qū)的病變,我們都稱為黃斑病變。因此黃斑病變是一個(gè)集合的概念,而不是某一種疾病。而我們常說(shuō)的黃斑變性就是黃斑病變中最重要的一種疾病,發(fā)生在老年人群,以老年黃斑變性為主;發(fā)生在兒童,以先天性黃斑病變?yōu)橹鳌K渣S斑變性只是眾多黃斑疾病的其中的一種,因此這兩個(gè)概念是有著區(qū)別的,黃斑病變包括黃斑變性,黃斑變性是黃斑病變中的一種疾病。01:27
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什么是“老年黃斑變性”?老年人最常發(fā)生的黃斑區(qū)的病變,是年齡相關(guān)性黃斑變性,也叫老年黃斑變性,大家一定要注意,是變性,而不是病變。老年黃斑變性,是導(dǎo)致50歲以上老年人失明的。最常見(jiàn)疾病,它的發(fā)生特點(diǎn)就是,由于黃斑區(qū)發(fā)生了,脈絡(luò)膜新生血管性的異常病變,導(dǎo)致黃斑區(qū)出血、滲出、反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降。發(fā)生的原因是什么,為什么會(huì)發(fā)現(xiàn)這種情況呢,主要的原因是跟年齡相關(guān),隨著眼球的老化,會(huì)出現(xiàn)一些機(jī)制,和以前年齡的時(shí)候不一樣了,刺激發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管。那么另外強(qiáng)光的照射,以及高血壓、高血脂這類的疾病,還有吸煙、肥胖都是導(dǎo)致,老年黃斑變性產(chǎn)生的原因之一。目前對(duì)老年黃斑變性的治療,首選的治療是抗VEGF治療,也就是我們常說(shuō)的,往眼球里打一種針,這種針是血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的抗體,可以有效地抑制、控制。黃斑病變的發(fā)生和發(fā)展,治療目前是非常有效的。01:47
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黃斑變性干性跟濕性有區(qū)別嗎黃斑變性干性病變和濕性病變當(dāng)然是有區(qū)別的。首先病理基礎(chǔ)是不一樣的,一般來(lái)說(shuō),干性病變往往是會(huì)出現(xiàn)玻璃膜疣,而濕性病變,是出現(xiàn)脈絡(luò)膜下的新生血管。所以一旦出現(xiàn)濕性病變,往往會(huì)有黃斑區(qū)的出血或者滲出,因?yàn)樾律艿慕Y(jié)構(gòu)是不完善的,非常容易出現(xiàn)破裂。而一般出現(xiàn)黃斑變性之后,一定要盡快去醫(yī)院就診,完善一下黃斑Oct的檢查,這個(gè)診斷黃斑變性是非常有價(jià)值的。通過(guò)這個(gè)檢查,一般來(lái)說(shuō)就能看出是干性病變還是濕性病變。當(dāng)然也可以完善一下眼底熒光造影的檢查,這個(gè)檢查也非常的不錯(cuò),一般來(lái)說(shuō)濕性病變可以用一下抗新生血管因子的藥物,比如雷珠單抗或者康柏西普,這些效果都不錯(cuò)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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干性黃斑變性與濕性黃斑變性的區(qū)別干性黃斑變性又稱萎縮性或非新生血管性黃斑變性,其起病緩慢雙眼視力逐漸減退,可有視物變形,此型的患者后級(jí)部視網(wǎng)膜外層、RPE層、玻璃膜及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管呈緩慢進(jìn)行性變性萎縮,其特征性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣、色素紊亂及地圖樣萎縮。濕性黃斑變性又稱滲出性和新生血管性黃斑變性,玻璃膜的變性損害可以誘發(fā)脈絡(luò)膜新生血管膜的形成,長(zhǎng)入視網(wǎng)膜色素上皮層下或感覺(jué)層視網(wǎng)膜下引發(fā)滲出性或出血性脫離。臨床上患眼視力突然下降視物變形或中央暗點(diǎn)。眼底可見(jiàn)后極部感覺(jué)層視網(wǎng)膜下或RPE層下暗紅甚至暗紅黑色的出血,病變區(qū)可以隆起,臨床上的治療干性黃斑變性,可以隨診觀察。濕性黃斑變性需要球內(nèi)注射抗vegf藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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怎樣區(qū)分干性和濕性老年黃斑變性病情分析:如果想?yún)^(qū)分是干性還是濕性老年黃斑變性,往往需要完善眼底熒光造影的檢查,看看有沒(méi)有黃斑區(qū)的新生血管,如果有一般來(lái)說(shuō)就是濕性老年黃斑變性,而干性黃斑變性一般來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)玻璃膜疣,這個(gè)往往通過(guò)眼底的檢查也能夠發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議:平時(shí)一定要高度重視眼部的健康,不管是干性還是濕性老年黃斑變性,一定要做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,只有這樣才能夠提高疾病的治愈率。
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黃斑變性如何鑒別濕性干性我們知道,如果出現(xiàn)黃斑變性之后,想鑒別是干性病變還是濕性病變,最好的鑒別方法就是進(jìn)行黃斑Oct檢查,同時(shí)也可以聯(lián)合應(yīng)用下眼底熒光造影的檢查,往往就能知道是干性病變,還是濕性病變。濕性病變一般來(lái)說(shuō)就是會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)膜下的新生血管,而出現(xiàn)這個(gè)新生血管之后往往會(huì)出現(xiàn)黃斑區(qū)的出血,滲出或者水腫。而如果有干性病變