問休克微循環(huán)淤血期引起血管擴(kuò)張的因素是什么
病情描述:
休克微循環(huán)淤血期引起血管擴(kuò)張的因素是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說在臨床上休克微循環(huán)淤血期引起血管擴(kuò)張的因素大多數(shù)是毛細(xì)血管前括約肌松弛和毛細(xì)血管網(wǎng)開放等,另外也與小靜脈收縮等因素有非常大的關(guān)系。
意見建議:
建議休克的病人在日常的生活中應(yīng)該盡可能的采取中凹臥位的姿勢(shì)來進(jìn)行休息,有利于氣道的通暢,緩解臨床癥狀。
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休克的微循環(huán)三期特點(diǎn)微循環(huán)的變化可分為三個(gè)階段,即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)瘀血期和彌漫性血管凝血期。第一期:微循環(huán)缺血期。即休克的初期,組織灌注急劇減少,引起晶體出現(xiàn)多種自身反應(yīng),這些反應(yīng)包括了大量的血管收縮因素,比如交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮,還有上述血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)。第二期:微循環(huán)淤血期。如果在休克早期的微循環(huán)缺血不能被及時(shí)糾正,組織細(xì)胞的缺血缺氧則持續(xù)加重。組織中酸性代謝產(chǎn)物大量堆積。微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌對(duì)酸的耐受性較差,逐漸對(duì)血液中兒茶酚胺收縮血管的反應(yīng)性降低。第三期:彌漫性血管凝血期,如果休克仍然沒有得到治療,微循環(huán)功能沒有得到改善,瘀滯在微循環(huán)中的血液濃縮,血液流動(dòng)更加緩慢,血小板紅細(xì)胞聚積,出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。血管內(nèi)皮損傷,組織細(xì)胞的損傷進(jìn)一步加重,釋放出大量的細(xì)胞因子。這時(shí),休克變得更加復(fù)雜,這些炎性介質(zhì)的作用逐步將休克推向不可逆狀態(tài)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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引起休克微循環(huán)淤血的機(jī)制是什么病情分析:在臨床上引起休克微循環(huán)淤血的機(jī)制通常情況下是心肌抑制因子釋放,內(nèi)毒素的作用和組胺作用,另外一些細(xì)胞釋出的鉀離子增多或者微循環(huán)前后阻力血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性不同也是比較常見的機(jī)制。意見建議:建議患者要及時(shí)的明確引起休克的病因,然后對(duì)癥治療,在治療的同時(shí)要監(jiān)護(hù)各種生命指標(biāo),比如尿量,呼吸,血壓和脈搏等。
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休克哪期微循環(huán)處于淤血狀態(tài)病情分析:通常情況下休克2期微循環(huán)是處于淤血狀態(tài)的,病人一定要積極的行心電,血壓,呼吸和脈氧飽和度監(jiān)護(hù)的處理,然后做心電圖,胸片或者生化等檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見建議:建議患者一定要合理的使用血管活性藥物,然后在應(yīng)用藥物治療之前需要積極的進(jìn)行輸液的治療,糾正低血容量的情況。
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休克的微循環(huán)三期特點(diǎn)微循環(huán)的變化可分為三個(gè)階段,即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)瘀血期和彌漫性血管凝血期。第一期:微循環(huán)缺血期。即休克的初期,組織灌注急劇減少,引起晶體出現(xiàn)多種自身反應(yīng),這些反應(yīng)包括了大量的血管收縮因素,比如交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮,還有上述血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)。第二期:微循環(huán)淤血期。如果在休克
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