問如何有效治療心絞痛
病情描述：
如何有效治療心絞痛
答醫(yī)生回答
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院心血管內科
2020-06-12
病情分析：
意見建議：
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5104次
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結合，養(yǎng)心護心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:07
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 16573次
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如何有效治療心絞痛在實際臨床當中，最常用于治療心絞痛的方法就是口服相關的用藥治療，如果藥物控制不佳的話，可以結合靜點用藥的方式來改善。如果靜點以及口服用藥都不能更好的改善患者不舒服的癥狀，這個時候一定要做一下冠脈CT或者是冠脈造影的檢查，很有可能患者出現(xiàn)了冠脈血管的嚴重狹窄，此時就要結合冠脈介入治療或者是冠脈旁路移植術。對于病變比較彌漫的多支血管病變或者是左主干病變這樣的患者，如果不能實施冠脈介入治療或者是冠脈旁路移植術的話，只能選擇口服用藥來保守治療，要優(yōu)化相關的治療用藥方案。建議患者可以口服像阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪片、賴諾普利片，以上這些藥物都有助于進一步的改善癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:20”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-21 1872次
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如何有效的治療心絞痛心絞痛是中老年比較常見的一種慢性疾病，一般患者出現(xiàn)癥狀的時候都是非常的痛苦，那么在治療上，我們首先應該根據(jù)心絞痛的輕重來進行相應的治療，盡量的改善預后，像平常可以使用一些擴張血管的藥物來緩解心絞痛的疼痛，像硝酸甘油一般在疼痛的時候，可以舌下含化，在2分鐘后基本上就能夠起到有效的作用。還有就是平?？梢苑靡恍┌⑺酒チ?，氯吡格雷，還有他汀類的一些藥物，通過控制血小板聚集，還有調節(jié)斑塊、防止斑塊的脫落，都有一定的輔助治療效果。除了一些藥物治療，患者也應該在生活上注意調理，避免吃一些比較油膩，辛辣，刺激的食物，盡量以清淡飲食為主。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:20”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-18 1323次
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如何有效的治療心絞痛病情分析：對冠脈狹窄不嚴重的心絞痛患者，可以進行藥物的治療，口服阿司匹林，阿托伐他汀，倍他樂克，單硝酸異山梨酯等藥物。如果冠脈嚴重的狹窄，應該進行冠脈介入治療。意見建議：心絞痛的患者，平時應該避免誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素，比如情緒激動，寒冷刺激，過度勞累。要建立健康的飲食和生活習慣，戒煙戒酒，控制體重，進行適當?shù)捏w育鍛煉。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-14 601次
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心絞痛如何治療心絞痛的治療一般包括發(fā)作時的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發(fā)生的時候要停止，體力活動，要立刻休息，同時要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫(yī)院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-04 1401次
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如何有效治療心絞痛使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發(fā)作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內緩解。在緩解期的時候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-11-25 901次
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治療心絞痛的有效藥物用于治療心絞痛的有效藥物主要有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等?？寡“寰奂幬铮绨⑺酒チ?、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等?？鼓幬铮绺嗡?、華法林、利伐沙班
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-04-10 954次
