問腰椎管狹窄能微創(chuàng)手術嗎
病情描述:
腰椎管狹窄能微創(chuàng)手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,它是一種多種因素導致的椎管管腔變小,比如椎間盤突出。骨質增生,韌帶肥厚等,一般來講不建議進行微創(chuàng)手術治療,微創(chuàng)手術治療不能夠有效的解除這些因素。大部分情況下需要開放式手術,主要是椎板減壓,椎管擴大成形,神經探查松解術,必要時需要進行內固定手術。
意見建議:
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術是什么腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術治療,有很多種類型,就剛才講的,如果他是單純的神經的卡壓,是引起椎間盤的突出,或者是小關節(jié)的增生內聚、骨質增生引起的輕度的狹窄,可以通過微創(chuàng)手術。我們可以椎間孔鏡可以來解決問題,如果他是比較復雜的有黃韌帶的肥厚、小關節(jié)增生內聚、側隱窩的狹窄、椎間盤的突出,甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下,治療可能要配合的比較復雜的微創(chuàng)手術治療,比如科室的特色,MFDTUBE或者是大通道的治療,或者是配合的全內鏡下來治療,是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn),在一定情況下,可能還要做椎間的融合。01:43
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術效果如何合適地掌握適應癥,采取個性化的治療,針對不同類型突出采取不同的治療手段,是有一個非常好的臨床療效的,但是這個不但需要患者能夠把自己的病情表述清楚,更重要的是醫(yī)生必須對各種類型的腰椎管狹窄癥,對腰椎管狹窄的病理改變,他的預后、轉歸、靶點理解都有一個非常透徹的的一個認識,這樣才能夠保證患者術后的一個比較好的臨床療效,而微創(chuàng)手術的話,一個非常重要的特點,它是在局麻下,尤其對高齡患者都可以采取一個比較恰當?shù)模容^好的,有性價比的這樣一個減壓,所以臨床療效的話也是非常不錯的。01:35
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹者的情況,如果行微創(chuàng)的手術,主要看是什么原因導致的腰椎管狹窄的情況,如果是青少年或者是青壯年,由于腰椎間盤突出,突入椎管以后導致的腰椎管狹窄的情況,這種情況可以考慮行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術治療,以摘除突出的椎間盤,解除椎間盤對脊髓的壓迫,如果病人的腰椎管狹窄,是椎管增生所導致的,這種情況是骨性的狹窄,這種情況就不適合行微創(chuàng)的手術,因為微創(chuàng)的手術,對于骨性的狹窄是無法解除的。所以如果病人腰椎管狹窄癥是椎間盤突出導致的,并且是青少年、青壯年沒有明顯的椎體骨質增生的情況,可以行微創(chuàng)的手術,如果病人的腰椎管狹窄是骨性結構的狹窄,這種情況就需要行切開的手術治療,而不能采用微創(chuàng)的手術。語音時長 1:46”
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腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術是指不影響療效的前提下,以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對常規(guī)外科手術而言,對人體的創(chuàng)傷微小化,優(yōu)點就是手術創(chuàng)傷小,與常規(guī)開放手術相比,脊柱微創(chuàng)手術切口更小,對椎旁肌肉的損傷也明顯減少。常規(guī)開放手術需要對腰背部肌肉廣泛剝離和遷開,有時還需要打開胸腔和腹腔對患者創(chuàng)傷很大,而脊柱微創(chuàng)手術對人的創(chuàng)傷明顯小于常規(guī)開放手術,而且療效滿意。研究表明,很多常規(guī)開放手術的患者發(fā)生術后腰背部疼痛緩解不明顯,而且術后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰背部的肌肉在術后較長時間中都出現(xiàn)了明顯的水腫和斑痕,主要是由于開放手術對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起。而脊柱微創(chuàng)手術由于對椎旁肌肉等軟組織損傷小,患者術后很少發(fā)生因為手術創(chuàng)傷導致的腰背部疼痛,療效滿意。語音時長 1:40”
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腰椎管重度狹窄能微創(chuàng)手術嗎腰椎椎管重度狹窄是不能夠進行微創(chuàng)手術治療的,微創(chuàng)手術能夠有效的減輕腰椎管狹窄的程度,不能夠有效的減輕神經所受到的壓迫的程度。所以說對于腰椎管的重度的狹窄,還是積極的進行開放式的手術治療,主要是椎板擴大成形、神經探查松解,必要時進行椎間植骨融合內固定術。
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)手術好嗎病情分析:腰椎管狹窄癥是老年患者較為常見的一種疾病,由于腰椎退行性改變,關節(jié)突增生內聚,韌帶肥厚導致椎管內空間狹窄,神經根受到壓迫引起的癥狀。意見建議:腰椎管狹窄,做微創(chuàng)手術并不是特別好,微創(chuàng)手術手術中視野比較小,能夠解決狹窄范圍相應來說也比開放手術小得多,因此在椎管減壓方面并沒有開放手術效果那么理想。
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微創(chuàng)手術治療腰椎管狹窄微創(chuàng)手術對于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預達到最佳手術療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對常規(guī)外科手術而言對人體的創(chuàng)傷微小化,微創(chuàng)的手術有手術創(chuàng)傷小,療效好,并且恢復快以及外形更美觀的優(yōu)點,被現(xiàn)代人廣泛地采用,特別是對于椎間盤突出,韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術多久恢復腰椎管狹窄微創(chuàng)手術可能需要2周到4周左右的時間恢復,需要根據個人的具體情況判斷。腰椎管狹窄有可能是因為退行改變造成的,還有可能是現(xiàn)在發(fā)育異常的原因,也不排除是外傷造成的,會導致患者的脊髓以及脊神經根受壓,使患者出現(xiàn)肢體麻木無力、間歇性跛行、腰腿疼痛的情況,如果患者出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況,服用藥物只能