問糖尿病眼睛玻璃體積血怎么辦
病情描述:
糖尿病眼睛玻璃體積血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的玻璃體積血,在很短的時間內(nèi)可以造成患者的視力下降,這種情況要緊急處理,如果采用保守治療,比如讓患者安靜,或者應用散淤血的治療后患者的積血仍然無法散去,或者患者的視力無法提高,這種情況下就要采用手術的治療方法,比如玻璃體切割術來進行治療。
意見建議:
建議患者同時要很好的控制血糖,否則患者術后引起眼部玻璃體再出血的可能性非常大,導致手術效果不好,或者引起術后并發(fā)癥的產(chǎn)生。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導致的,再是還有一些手術,也可以導致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導致的玻璃體積血,占這個玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時候可以自行吸收,或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術,再就是視網(wǎng)膜脫離復位手術,這些手術可以導致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進行手術,以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術清除眼內(nèi)積血的同時,可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個月,再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發(fā)展,手術有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉,即可以進行玻璃體切割手術。01:20
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糖尿病眼睛玻璃體積血怎么辦糖尿病眼睛玻璃體積血,如果積血量比較大的話,影響了患者的視力,最好進行一個手術治療。當然說,糖尿病眼睛玻璃體積血,積血量不是很大,并不影響患者的視力??梢詴壕徥中g治療,定期進行一個隨訪觀察,但是大部分的患者,是需要進行玻璃體積血手術治療。除了要進行一個手術治療的話,我們還需要做的是,要在手術之前,使得糖尿病患者的血糖控制達標,所以我們需要進行一些處理,來使糖尿病患者的血糖不要太高??梢赃M行一個飲食和運動的控制,還有監(jiān)測血糖,然后在此基礎之上,使用一個胰島素降糖。因為我們一般如果要手術治療的話,在手術之前,優(yōu)先選擇的是胰島素進行降糖治療。語音時長 01:15”
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糖尿病玻璃體積血怎么辦雖然糖尿病不是一個嚴重的疾病,但是糖尿病的并發(fā)癥卻非常的嚴重,特別是出現(xiàn)一些眼部的并發(fā)癥,這個往往會導致視力的嚴重下降,甚至有可能會導致失明。如果有糖尿病,并且已經(jīng)出現(xiàn)了玻璃體積血,可能已經(jīng)到了玻璃體視網(wǎng)膜病變的增殖期,這種情況下必須要積極的進行治療。首先一定要把血糖控制在正常范圍之內(nèi),然后一定要用活血化瘀的藥物治療,如果無灌注區(qū)范圍比較大,還需要進行激光的治療。當然如果活血化瘀的藥物治療效果不是很好,很有可能得進行玻璃體的切割手術,做完手術之后,往往需要趴著一段時間,因為可能需要注入硅油。如果注入硅油的話,至少要趴上1個月左右的時間,所以如果出現(xiàn)糖尿病玻璃體積血,一定要及早發(fā)現(xiàn)盡早的治療。語音時長 01:10”
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糖尿病眼睛玻璃體積血怎么治療病情分析:如果患者出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變,而且出現(xiàn)了新生血管性玻璃體積血這種病情,首先要控制患者的血糖,使其血糖處于一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi),然后根據(jù)出血的量的多少給予抗新生血管的治療和玻璃體切割術,將積血清除。意見建議:建議患者,如果有糖尿病,每半年檢查一次眼底,查看有無出血點,可以預先行激光治療將無灌注區(qū)封閉,使新生血管減少,從而減少出血的幾率。
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眼睛玻璃體積血怎么辦病情分析:玻璃體積血是因為眼底的血管性的病變以及外傷性的病變造成的,如果眼部因為輕度的眼外傷出現(xiàn)了少量的玻璃體積血,可以讓患者進行臥床休息,同時口服促進積血吸收的藥物進行治療。如果在兩周內(nèi)玻璃體積血沒有很好的吸收,建議進行玻璃體切割術將積血清除。意見建議:建議患者如果出現(xiàn)視力突然下降的情況及時去眼科就診,請醫(yī)生查看病情,了解出血的部位以及原因,然后給予對因對癥的治療。
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糖尿病眼睛玻璃體積血怎么辦首先一定要把保證患者的血糖在正常范圍值之內(nèi),然后一定要用活血化瘀的藥物治療,如果無灌注區(qū)范圍比較大,還需要進行激光的治療。若活血化瘀的藥物治療效果不是很好,可以進一步通過玻璃體的切割手術進行治療,術后往往需要趴著一段時間,因為可能需要注入硅
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糖尿病眼睛玻璃體積血怎么治療可以先控制血糖水平。眼睛玻璃體積血是糖尿病的并發(fā)癥,如果出血不多,是可以自己吸收的,如果沒辦法自己吸收,要及時手術治療??梢耘浜蠈ΠY的眼藥水進行緩解,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。不要吃特別辣的食物,不可以長時間的使用手機