問心力衰竭的診斷標準是什么
病情描述:
心力衰竭的診斷標準是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的診斷標準主要是根據(jù)患者的病史、癥狀、體征和輔助檢查。心力衰竭的患者表現(xiàn)為肺瘀血或者體循環(huán)瘀血,查體雙肺底可聞及細濕啰音,雙下肢浮腫,心界擴大。實驗室檢查b型尿鈉肽明顯的升高,心臟彩超室心室擴大或者肥厚,左心室射血分數(shù)下降。
意見建議:
心力衰竭要早期診斷,早期治療,才能延緩心衰的進展。心衰的治療首先要明確病因,針對病因進行治療。在心衰的急性期要使用利尿強心藥,減輕心臟的負荷,改善心衰癥狀。在心衰慢性期要使用改善心肌重構(gòu)的藥物,延長患者的預(yù)期壽命。
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ),另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點,比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低,我們給病人測這個指標,發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標,叫腦鈉肽這些。01:58
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肝功能衰竭的診斷標準是什么肝臟功能衰竭的診斷標準,是結(jié)合癥狀和主要的指標來診斷,如肝昏迷、膽紅素升高等,肝臟一旦急性衰竭,病人的愈后是很差的。因為肝臟在人體內(nèi)擔負很多功能,如消化、解毒的功能,同時還有包括一些如激素滅活、最重要的凝血功能,所以肝臟功能衰竭常會表現(xiàn)在各個方面功能受損;臨床上最常見的指標,如病人膽紅素會升高,凝血的指標尤其凝血酶原活動度會很低,正常的80%而此時可能只有20-30%甚至0%,這些客觀指標提示肝臟是嚴重受損的。當然臨床上也會有一系列表現(xiàn)出來癥狀,如肝功能衰竭、肝昏迷,是肝臟的解毒功能受損之后,造成病人大量毒素?zé)o法經(jīng)肝臟過濾掉,而進入顱腦屏障造成的腦損害;還有如凝血功能不好,出現(xiàn)全身的出血點,或者是黃疸即膽紅素高渾身黃等一系列的癥狀,可以簡單的判斷。01:40
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心力衰竭診斷標準對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面:第一、要有臨床癥狀,比如出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,乏力,下肢水腫,腹水,胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征,比如心率快,奔馬律,雙肺的濕羅音,下肢水腫,肝臟大,瘀血,壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭,或者是收縮性的心力衰竭。第四、急性心力衰竭可以通過胸片來看看有沒有肺瘀血的情況,如果是慢性的心力衰竭,胸片我們可以看看有沒有胸腔積液的情況。第五、可以查腦鈉肽,如果有明顯的身高更能驗證是心力衰竭的發(fā)生,一般心力衰竭的診斷標準。語音時長 1:19”
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