問冠心病早期如何篩查
病情描述:
冠心病早期如何篩查
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要通過心電圖檢查篩查早期冠心病。另一方面也可以通過臨床癥狀選擇性檢查。如患者出現(xiàn)胸悶胸痛活動后加劇等情況,則考慮出現(xiàn)冠心病的可能性比較大,通過心電圖檢查可以相對明確診斷。如進(jìn)行24小時心電圖檢查,可以進(jìn)一步提高檢查陽性率。
意見建議:
一般建議患者進(jìn)行活動后心電圖檢查以及近期心電圖檢查進(jìn)行對比,如癥狀比較頻繁建議接受24小時動態(tài)心電圖檢查或運動平板實驗。
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冠心病的篩查我們說臨床上懷疑冠心病,有很多的方法可以排除,比如說根據(jù)你的臨床的癥狀,是否典型,我們可以推測你這個人,是否有冠心病。比如說根據(jù)你運動心電圖的特點,或者運動心電圖做出來的結(jié)果,是否陽性,可以除外或者診斷冠心病。臨床上還有一些檢查,比如說動態(tài)心電圖,動態(tài)血壓,包括我們剛才說的冠狀動脈造影,或血管內(nèi)超聲,或血管內(nèi)的光的纖維成像等檢查,可以明確地診斷或除外冠心病。00:53
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如何早期發(fā)現(xiàn)冠心???早期發(fā)現(xiàn)冠心病,冠心病這個病人,最主要有沒有冠心病,怎么早期發(fā)現(xiàn)。實際上這個東西我們講,最好防病未然,我們最好是不要染上,那些不健康的生活方式,像吸煙,高熱量的,整天在喝酒,吃肉,整天吃油炸的食品,垃圾食品,你要是經(jīng)常少吃油,少吃肉,多吃青菜水果,注意控制一個好的體重,控制一個好的腰圍,這個就不發(fā)生三高,這是最主要的。如果這個病人沾上了三高了,特別三高的時間長,三高有個如果10年8年的,如果你有三高10年8年的,再加上吸煙,就可能心臟血管長斑,或者狹窄了,所以一般這個病人又沒有三高,又沒有早發(fā)的冠心病的家族史,我們冠心病很難找到這個病人的。你又有三高,又胖又有三高又吸煙,再有一些冠心病的癥狀的話,我們就很指向是有冠心病了,所以說有剛才我們談到,心絞痛的那些癥狀,胸悶的癥狀,所以我們最主要的是,別出現(xiàn)三高,怎么早期發(fā)現(xiàn)呢,就是不讓冠心病的癥狀,出現(xiàn)以前,有三高我們就好好地控制,在沒有三高的時候,有肥胖的時候我們就會減體重,就會戒煙不讓它出現(xiàn)就好了,如果帶著三高,你再出現(xiàn)活動的時候,一走路就感覺胸悶,胸部壓迫的感覺,這肯定冠心病可以確診了,基本上就是有三高,又吸煙的話,這種病人百分之九十五以上,都是冠心病血管狹窄了,是一個很典型的癥狀。01:50
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冠心病早期如何篩查冠心病早期的篩查,可以通過以下幾項檢查進(jìn)行:一,運動平板實驗,或者是24小時動態(tài)心電圖,對于早期的冠心病患者,單純的普通心電圖往往捕捉不到心肌缺血的變化,但是在運動,勞累的時候,會有心肌缺血的改變,所以通過運動平板實驗,或者是動態(tài)心電圖是可以發(fā)現(xiàn)。二,冠脈CTA,或者是冠脈造影檢查,通過這個檢查可以清晰的看到有沒有冠脈血管的病變以及狹窄的嚴(yán)重程度,可以盡早地進(jìn)行干預(yù)治療。三,對于冠心病早期的篩查還要從危險因素著手,比如高齡,男性,或者是絕經(jīng)后的女性,高血脂,高血壓,高血糖,長期吸煙,飲酒,肥胖,冠心病家族史,有這些因素的患者都屬于冠心病的高危人群,一定要控制好危險因素,平時定期去醫(yī)院做體檢,能夠及早的發(fā)現(xiàn)心臟的問題。語音時長 01:29”
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肺癌如何早期篩查?肺癌是可以早期篩查和發(fā)現(xiàn)的,推薦在55到74歲,如果有38年的吸煙史,或者目前還在吸煙,或者戒煙少于15年,那么肺癌的風(fēng)險會比較會比較高,需要每年做一次低劑量的胸部ct。這里包年的意思就是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù),比如每天抽3包,抽了20年那么就是60包年,至于像胸片或者是像腫瘤標(biāo)志物對肺癌的篩查,基本上是沒有什么效果,還有包括像ct這種都沒辦法找去發(fā)現(xiàn)肺癌,耗費是比較大的,而且它的特異性或者是敏感性都不是很高。語音時長 1:30”
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如何篩查先心病病情分析:孕早期可以通過胎兒超聲心動圖明確篩查有無先心病,其次是生后根據(jù)患兒有沒有癥狀,有沒有體征進(jìn)行初步的篩查,有先心病的患兒常有反復(fù)呼吸道感染、活動后氣促、發(fā)紺、發(fā)育遲緩等表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)這些情況建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,完善心電圖、胸片、心臟超聲等檢查。意見建議:注意優(yōu)生優(yōu)育,尤其孕早期避免病毒、弓形蟲等病原微生物感染,避免接觸有毒害物質(zhì)及口服可能影響胎兒生長發(fā)育的藥物,戒煙戒酒,補充葉酸,預(yù)防先心病及其他畸形。如產(chǎn)后才確診先心病,建議學(xué)齡前盡早心外科手術(shù)矯形或介入治療,改善預(yù)后。
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冠心病早期如何篩查因為冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,冠心病的因素與高血壓,高血脂,糖尿病,抽煙,高同型半胱氨酸血癥,肥胖密切相關(guān),如有高危因素的情況下,如果出現(xiàn)胸悶,心悸,可以進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查,幫助篩查。預(yù)防冠心病,首先應(yīng)避免一些高危因素,首先應(yīng)保持作息的規(guī)律,不要熬夜,減少煙酒的刺激,適當(dāng)?shù)脑黾佑醒躞w育
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