問前列腺癌患者如何選擇手術(shù)方式
病情描述:
前列腺癌患者如何選擇手術(shù)方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺癌的患者,如果經(jīng)濟條件許可,盡可能的選擇機器人輔助前列腺根治手術(shù)治療。其次,可以選擇腹腔鏡下前列腺癌根治手術(shù)治療,目前已不做開刀的前列腺癌根治手術(shù)治療,也不推薦進行開刀手術(shù)。
意見建議:
患者日常生活中需要規(guī)律作息,避免一些不良的生活嗜好,比如長期吸煙飲酒,同時需要減少憋尿。如果泌尿系統(tǒng)有潛在疾病,則需要及時進行檢查治療。原則上男性超過50周歲以上,常規(guī)需要進行前列腺特異性抗原的體檢。
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如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌因為前列腺癌的癥狀,它往往是跟前列腺增生的早期癥狀是類似的,那么我們很多病人就忽視了這一點,對它的檢測,那么隨著以PSA為代表的分子標(biāo)記物的出現(xiàn),使前列腺癌目前的發(fā)現(xiàn)更加的方便快捷,那么我們主要的早期篩查項目還是PSA前列腺特異性抗原,那么一般來說,建議55歲以上的男性們每年都要檢測一次PSA。01:14
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如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌前列腺癌可以早期發(fā)現(xiàn)的,關(guān)鍵是要有一種健康的意識。早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,可以有幾個措施,首先每年要進行體檢,特別是50歲以上的男性。通過體檢,可以進行相關(guān)的一些檢查,比如可以查一些前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物,也叫前列腺特異性的抗原,通過這樣一種檢查,可以對我們進一步篩查,做出一些提示,同時可以做肛門,直腸的一些檢查。通過肛診,可以觸摸前列腺有沒有結(jié)節(jié),質(zhì)地怎么樣,前列腺的大小等等一些情況。當(dāng)然有些患者,可以進行超聲的檢查,經(jīng)過腹部,或者是經(jīng)過直腸的超聲,檢測前列腺的大小、質(zhì)地,有沒有結(jié)節(jié)等等的一些情況。當(dāng)然根據(jù)這些檢查,進一步可以篩查是不是需不需要做,前列腺核磁等等一些檢查,對下一步進行前列腺穿刺,做一些基本的篩選。所以如果大家,有這樣一種健康意識,前列腺癌是可以早期發(fā)現(xiàn)的。01:41
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前列腺癌患者如何選擇手術(shù)方式前列腺癌的患者主要的治療方式包括內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療。內(nèi)分泌治療包括藥物的內(nèi)分泌治療和手術(shù)內(nèi)分泌治療,手術(shù)的內(nèi)分泌治療主要是手術(shù)切除雙側(cè)的睪丸以達到阻斷雄激素的目的。除了去勢治療之外,前列腺的根治性手術(shù)切除是治療前列腺的一種重要的手術(shù)方式。它需要的患者是早期的前列腺癌患者,沒有發(fā)生多處的遠處轉(zhuǎn)移,沒有發(fā)生局部的大面積的淋巴結(jié)的擴散。隨著手術(shù)器械的發(fā)展和手術(shù)技術(shù)的提高,目前經(jīng)腹腔鏡或者是機器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)在臨床上應(yīng)用越來越多。語音時長 01:17”
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前列腺癌治療方式內(nèi)分泌治療。目前大家普遍接受的首選內(nèi)分泌治療是全激素阻斷療法及藥物去勢和手術(shù)去勢,切除睪丸,加服抗雄激素的藥物。其次是單純?nèi)莜煼āK幬锶莼颊弑仨毻瑫r加服抗雄激素的藥物,以避免睪酮水平反跳,致使病情惡化。再其次是單獨使用抗雄激素藥物。放射治療,放療可達到治愈前列腺癌的目的,雖然只是部分患者放射治療包括內(nèi)放射治療,外放射治療及姑息性放療。近年來國外開展較多的是內(nèi)放射治療,可通過b超或ct監(jiān)視下對小的放射性棒均勻的置于前列腺內(nèi),達到治療作用。骨轉(zhuǎn)移病灶局部放療可緩解轉(zhuǎn)移灶引起的骨痛。語音時長 1:26”
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前列腺癌手術(shù)后如何護理病情分析:前列腺癌手術(shù)后,護理上首先要關(guān)注引流管的情況,通過引流管引流液顏色和量的變化,能夠發(fā)現(xiàn)出血,感染等并發(fā)癥的出現(xiàn),協(xié)助患者早期的下床活動,有助于胃腸蠕動功能的恢復(fù)。協(xié)助患者下肢活動有助于降低靜脈血栓形成的概率。意見建議:前列腺癌患者首選的治療方式就是手術(shù)治療,無法手術(shù)的可以考慮放療加內(nèi)分泌治療,它們也能夠取得比較好的治療效果,生活上要注意戒煙戒酒,避免泌尿道感染出現(xiàn)。適度的體育鍛煉有助于提高患者免疫力,有利于疾病的控制。
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前列腺癌如何區(qū)分病情分析:前列腺癌進行TNM分期,主要是根據(jù)前列腺核磁檢查以及術(shù)后的病檢標(biāo)本,患者如果穿刺前列腺癌組織分布在一葉的一半以內(nèi),那么叫做t2a,如果局限在一葉當(dāng)中叫做t2b,如果分布在兩葉叫做t2c, 如果侵犯前列腺包膜叫做t3a,如何侵犯精囊叫做t3b,如果侵犯尿道膀胱叫做t4期。意見建議:患者如果確診前列腺癌之后,要及時在泌尿外科就診,早期前列腺癌t2c以內(nèi)的都可以進行前列腺癌根治手術(shù)。手術(shù)可以選擇腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù),或者達芬奇機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。
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前列腺癌如何診斷前列腺癌可以通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、直腸B超檢查等方式診斷。1、直腸指檢:前列腺癌發(fā)病原因不完全明確,考慮與遺傳、不良飲食習(xí)慣、年齡等因素有關(guān),典型癥狀有尿頻、尿線中斷、漏尿、排尿等癥狀,隨著病情的發(fā)展可能會導(dǎo)致精液減少以及血精,首先需要做直腸指檢,能夠了解前列腺的形狀以及大小,判斷局部
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前列腺癌手術(shù)切除前列腺癌手術(shù)切除是一種非常值得推薦的方法,對于局限性前列腺癌推薦手術(shù)切除可以達到有效的治愈。手術(shù)方式包括有三種:第一種就是傳統(tǒng)的開放性經(jīng)會陰,經(jīng)恥骨后前列腺而根治術(shù)。第二種就是腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。第三種就是機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。對于前列腺癌根治手術(shù),建議大家應(yīng)該采取嚴(yán)格的手術(shù)指征,對于T