問膽囊炎并有膽囊結(jié)石開刀疼么
病情描述:
膽囊炎并有膽囊結(jié)石開刀疼么
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎并發(fā)膽囊結(jié)石是外科常見的疾病,常表現(xiàn)為右上腹疼痛,有時(shí)伴低熱,食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。膽囊切除是治療膽囊結(jié)石的首選方法,是膽道外科最常見的手術(shù),效果確切,對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)。對于不伴有發(fā)熱的急性膽囊結(jié)石,主要的方案是解痙、鎮(zhèn)痛,但需要排除其他導(dǎo)致疾病。
意見建議:
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膽囊結(jié)石膽囊炎怎么治療臨床上膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎,和非結(jié)石性膽囊炎,膽囊結(jié)石大部分都合并,90%以上都合并膽囊炎。膽囊結(jié)石和合并膽囊炎,看是慢性膽囊炎還是急性膽囊炎,慢性結(jié)石性膽囊炎,可以保守治療,也可以手術(shù)治療,但是臨床上大部分患者,都喜歡做保守治療,保守治療主要是口服,消炎利膽的中藥和中成藥,中成藥臨床上常用有膽寧片,消炎利膽片,和金膽片,膽通片等等這些藥物。西藥有熊去氧膽酸,和?;切苋パ跄懰?,商品名也叫優(yōu)思弗和滔羅特,這兩個(gè)都是進(jìn)口藥,對溶石排石和治療,膽汁反流性胃炎和食管炎,都非常有好處。如果保守治療效果不好,可以手術(shù)干預(yù),做膽囊切除或微創(chuàng)保膽取石手術(shù),急性結(jié)石性膽囊炎,早期可以保守治療。如果效果不好,可以急診手術(shù),急性結(jié)石性膽囊炎,手術(shù)時(shí)間要求,在24到72小時(shí)之內(nèi),手術(shù)效果更好。01:47
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎合并膽囊結(jié)石,在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎,結(jié)石性膽囊炎大部分都需要,手術(shù)干預(yù),無論是急性還是慢性,保守治療一般的不容易治愈。因?yàn)槟懩夜苤睆较鄬Ψ浅P?,結(jié)石一般的不容易排出,所以都需要手術(shù)干預(yù),結(jié)石性膽囊炎,分急性結(jié)石性膽囊炎,和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎,一般需要急診手術(shù)干預(yù),手術(shù)大部分都需要做膽囊切除,如果病情嚴(yán)重,膽囊炎癥特別厲害,病程相對比較長,超過72小時(shí)以后,局部解剖不清楚,強(qiáng)行做膽囊切除,可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺,損傷血管可以引起術(shù)中大出血,損傷十二指腸可以引起腸瘺,這樣的病人就不建議做膽囊切除,最好做個(gè)膽囊造瘺,等三個(gè)月半年以后,二次做膽囊切除更合適。01:32
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膽囊結(jié)石膽囊炎疼膽囊結(jié)石的病人,常常因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致膽管的梗阻,存留在膽囊內(nèi)的膽汁濃縮,高濃度的膽汁可以損傷黏膜,引起急性炎癥的改變,如果是膽囊內(nèi)已經(jīng)有細(xì)菌感染的時(shí)候,膽囊的改變的并可以加快并且加重。膽囊炎合并膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)就是最常見的就是腹痛,常常在進(jìn)食油膩食物之后開劇烈的絞痛,位于上腹部,可能伴有惡心、嘔吐,在絞痛發(fā)出過后,可以轉(zhuǎn)為右上腹的疼痛,呈持續(xù)性疼痛可以放射到右肩和右腰背部。部分病人如果是膽囊的位置很高,常常沒有右上腹的疼痛,而以右肩背部的疼痛更為突出,所以說腹痛的持續(xù)加重,病人還會有畏寒、發(fā)熱到發(fā)展到急性化膿性膽囊炎或,者是合并膽道感染的時(shí)候還可以出現(xiàn)寒顫、高熱,甚至出現(xiàn)全身感染的癥狀,這種病人的在年老體虛的病人更為突出,膽囊炎合并膽囊結(jié)石的病人往往是需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:26”
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膽囊炎膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石膽囊炎,是膽道系統(tǒng)最常見的疾病之一,發(fā)病率較高。根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為急性和慢性兩種類型。治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。對于膽囊結(jié)石伴有慢性膽囊炎,首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。對于急性期結(jié)石性膽囊炎,如果患者的全身情況和膽囊局部及周圍組織的病變情況允許,仍首選目前主流的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)切除膽囊。但是對于局部炎癥水腫,粘連重,解剖關(guān)系不清者,那么一般需要行傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)。而對于一些高齡,基礎(chǔ)病較多的患者,由于全身狀況無法耐受手術(shù),通常會選擇保守治療,一般先行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺之后,再加強(qiáng)抗炎治療。語音時(shí)長 01:34”
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膽囊結(jié)石膽囊炎疼怎么辦病情分析:膽囊結(jié)石膽囊炎疼的患者應(yīng)選擇手術(shù)的治療方法進(jìn)行治療,如果是急性膽囊炎發(fā)作期,要緩三個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:膽囊結(jié)石膽囊痛的患者可以服用一些解經(jīng)止痛的藥物,如布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚片等來緩解癥狀,同時(shí)患者應(yīng)多注意休息,避免熬夜,在飲食上應(yīng)注意衛(wèi)生,多吃一些清淡的,易消化的,低脂肪,低膽固醇的食物。
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膽囊結(jié)石膽囊炎嚴(yán)重嗎病情分析:如果患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石合并膽囊炎,比較嚴(yán)重。一般會引起腹部疼痛,有時(shí)還會出現(xiàn)惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱,常常會導(dǎo)致化膿性膽管炎或者急性胰腺炎的發(fā)生。意見建議:一旦明確膽囊結(jié)石、膽囊炎,積極行CT或者彩超明確結(jié)石的位置,然后積極的選擇手術(shù)方式,可以經(jīng)腹行膽囊切除,也可以行腹腔鏡下膽囊切除。如果局部解剖不清,可以先行造口術(shù)減壓引流,然后二期行膽囊切除。
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膽囊結(jié)石膽囊炎疼怎么辦膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者出現(xiàn)疼痛的話,建議患者進(jìn)行積極的解痙止痛、抗感染以及手術(shù)治療才好。膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者,會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,此時(shí),要引起足夠的重視,如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,患者有可能會出現(xiàn)感染性休克,因此,建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的上述治療才好,這樣
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膽囊結(jié)石膽囊炎嚴(yán)重嗎在臨床上,膽囊結(jié)石合并膽囊炎屬于嚴(yán)重性的疾病,如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療,膽囊會出現(xiàn)化膿、壞疽、甚至是穿孔,引發(fā)患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,會造成患者出現(xiàn)感染性休克,引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。因此,一定要重視膽囊結(jié)石合并膽囊炎的出現(xiàn)。當(dāng)患者得了此種疾病的時(shí)候,千萬不要貽誤病情,盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療,要使