問膀胱癌根治了化療三次還會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
病情描述:
膀胱癌根治了化療三次還會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。膀胱癌進(jìn)行根治性手術(shù)以后,結(jié)合放療化療,多可取得較好的治療效果。但是任何一種惡性腫瘤都存在擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的可能,經(jīng)過系統(tǒng)的治療只是降低擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的概率,而不是沒有這種概率。
意見建議:
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外,為什么還做化療,因?yàn)槲矣X得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的,免疫學(xué)和微環(huán)境的改變,所以這個(gè)時(shí)候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù),我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個(gè)的治療過程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對(duì)于一些高侵襲性、高危,或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤,以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人,我們術(shù)前可能會(huì)采取,術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術(shù)后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個(gè)病理分析和分級(jí),這個(gè)時(shí)候我們說術(shù)后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕?,是有效的讓患者,獲得更有效的更長(zhǎng)的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復(fù)發(fā)率,是有密切關(guān)系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個(gè)體化均衡化的治療,要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預(yù)。01:45
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的,一種措施,因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性,膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā),我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的,不同的細(xì)胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來說,一般要持續(xù)灌注一年,持續(xù)的方式最開始是每周一次,可能兩到三個(gè)月,然后是每?jī)芍芤淮?,每?jī)芍芤淮蝺纱巫鐾辏缓缶褪敲恳粋€(gè)月一次,總共是十二個(gè)月,每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月,要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢,因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是,判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的,一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:26
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膀胱癌根治了化療三次還會(huì)轉(zhuǎn)移嗎這種轉(zhuǎn)移的可能性有,但是轉(zhuǎn)移的時(shí)間就相對(duì)比較長(zhǎng)。對(duì)于膀胱癌根治,很多就是行根治性的膀胱切除手術(shù)。膀胱癌轉(zhuǎn)移主要就是通過淋巴轉(zhuǎn)移,晚期主要通過血行轉(zhuǎn)移。對(duì)于膀胱癌在肌層或者肌層穿透到膀胱外脂肪,雖然將膀胱整個(gè)切除,但是通過淋巴轉(zhuǎn)移的可能性仍然存在。做了三次化療,可以將大部分的腫瘤細(xì)胞殺死,但是仍有腫瘤細(xì)胞的存在。建議膀胱癌根治后做了化療,仍然需要定期進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查主要就是觀察盆腔淋巴結(jié)是否有腫大,如果有腫大,可以再次早期進(jìn)行化療,必要時(shí)可以進(jìn)行放療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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膀胱癌轉(zhuǎn)移能做化療嗎對(duì)于膀胱癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就是晚期膀胱癌腫瘤的一種,應(yīng)該根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的位置決定是否可以先做手術(shù),如果能做手術(shù),建議先做手術(shù)治療為主,如果已經(jīng)是晚期,失去手術(shù)的機(jī)會(huì)可以做化療,目前推薦的化療方案就是gc方案進(jìn)行化療。gc方案主要就是奧沙利鉑,吉西他濱進(jìn)行全身化療,這種化療可以延長(zhǎng)患者的有效生辰時(shí)間,也可以采用膀胱動(dòng)脈栓塞化療,這種化療也是靜脈化療的一種。同時(shí),這種化療可以減少膀胱動(dòng)脈的血供,減少膀胱腫瘤的出血,防止貧血進(jìn)一步的加重,對(duì)于膀胱癌患者早期發(fā)現(xiàn),早期手術(shù)是最佳選擇,晚期轉(zhuǎn)移后任何治療效果都不好。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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膀胱癌轉(zhuǎn)移嗎膀胱癌會(huì)轉(zhuǎn)移的,而且是越晚期的膀胱癌越容易轉(zhuǎn)移,如果是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,那么轉(zhuǎn)移性概率較低、復(fù)發(fā)概率較高,而如果是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,那么轉(zhuǎn)移概率較高,因此患者必須定期去泌尿外科就診,檢查腹部和盆腔增強(qiáng)ct。
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膀胱癌多久化療一次膀胱癌經(jīng)過手術(shù)治療以后,保留膀胱的患者需要進(jìn)行膀胱藥物灌注化療,預(yù)防復(fù)發(fā),常用的藥物有卡介苗,表柔比星,吡柔比星等等。一般情況下術(shù)后即刻灌注每周一次共八次,然后每月一次維持至一年。所有的灌注方案,基本都是根據(jù)卡介苗的灌注方案模仿制定。
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膀胱癌化療化療是膀胱癌常用的治療方法,其他的還有藥物治療,放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療,每個(gè)治療方法都有各自的效果和副作用,權(quán)衡利弊,在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者,尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對(duì)其他深部浸潤(rùn)不能
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膀胱癌易轉(zhuǎn)移嗎可以肯定的告訴大家,相對(duì)于其他類型的腫瘤,膀胱癌轉(zhuǎn)移的相對(duì)慢很多,也不是特別容易轉(zhuǎn)移。膀胱癌分為兩種類型,第一種就是低級(jí)別尿路上皮癌,第二種就是高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌。對(duì)于第一級(jí)別的尿路上皮癌,通過早期手術(shù),手術(shù)后可以給予膀胱灌注化療,絕大多數(shù)都可以達(dá)到臨床治愈,治愈后應(yīng)該每三個(gè)月到六個(gè)月復(fù)查一次膀