問膠質(zhì)瘤晚期手術(shù)能切的干凈嗎
病情描述:
膠質(zhì)瘤晚期手術(shù)能切的干凈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膠質(zhì)瘤晚期手術(shù)這個(gè)是沒有辦法完全切干凈,因?yàn)槟z質(zhì)瘤它本身就是一個(gè)浸潤性的生長,俗話叫做見縫插針像野草一樣。只要是腦組織,它都有可能會(huì)有侵襲的情況,所以對(duì)于手術(shù)來講只能說是切除最主要的部分,延長患者的生存時(shí)間,但是不可能做到完全切得干凈。
意見建議:
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腦膜瘤能切干凈嗎腦膜瘤是否能夠切干凈,在很大程度上取決于腦膜瘤所在的部位,例如位于大腦半球凸面的腦膜瘤,即使腫瘤體積很大。一般手術(shù)切除,進(jìn)行全切,也并不存在任何困難,同時(shí)還可以切除腫瘤附著基底部的硬腦膜,腫瘤累及的顱骨。而對(duì)于一些重要部位的腦膜瘤,特別是位于海綿竇內(nèi)的腦膜瘤,以及位于巖骨、斜坡等部位,是多組顱底的血管和神經(jīng),受到包繞,侵犯的腦膜瘤,則難以進(jìn)行手術(shù)全切。所以腦膜瘤是否能夠切干凈,主要取決于腦膜瘤所在的部位和腦膜瘤累及的范圍,對(duì)于一些已經(jīng)累及靜脈竇的腦膜瘤,有時(shí)手術(shù)也難以進(jìn)行全切。對(duì)于沒有手術(shù)全切的腦膜瘤,一般推薦術(shù)后進(jìn)行放射治療,來控制殘余的腦膜瘤繼續(xù)增長,達(dá)到臨床上比較理想的治療效果。01:28
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腦膠質(zhì)瘤晚期癥狀膠質(zhì)瘤的晚期癥狀,一般是指膠質(zhì)瘤的體積巨大,或者周圍的水腫十分嚴(yán)重,從而引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,和占位效應(yīng),而出現(xiàn)的一系列癥狀。這個(gè)時(shí)候患者如果不能及時(shí)進(jìn)行治療,往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腦疝,甚至危及生命。此時(shí)患者的癥狀突出表現(xiàn)為非常嚴(yán)重而劇烈的頭痛。第二,是患者出現(xiàn)反復(fù)的惡心,和頻繁的噴射性嘔吐。第三,患者還可能會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫,從而引起患者的視力下降。第四,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,開始表現(xiàn)為嗜睡,然后逐漸出現(xiàn)為昏睡、昏迷。第五,也就是患者在出現(xiàn)腦疝之前,往往表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔的散大,以及患者的呼吸、心跳等不規(guī)律。在這個(gè)時(shí)候要尤其提高警惕,往往提示患者會(huì)發(fā)生腦疝,甚至在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命。01:22
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膠質(zhì)瘤做不干凈嗎膠質(zhì)瘤是源于神經(jīng)上皮腫瘤,是顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的40%-50%。膠質(zhì)瘤根據(jù)惡性程度的不同可以分為低級(jí)別膠質(zhì)瘤(wHo1-2級(jí))和高級(jí)別膠質(zhì)瘤(wHo3-4級(jí))。低級(jí)別膠質(zhì)瘤惡性程度相對(duì)較低,病人預(yù)后相對(duì)較好,生存時(shí)間相對(duì)較長。低級(jí)別膠質(zhì)瘤要早期考慮給予手術(shù)切除,有些病人手術(shù)是完全可以切除的,術(shù)后病人可以長期存活,個(gè)別病人可以治愈。如果瘤體位于神經(jīng)旁等重要位置,手術(shù)不能完全切除腫瘤或者瘤體較大,超過六厘米,術(shù)后要考慮放化療,防止復(fù)發(fā)。高級(jí)別膠質(zhì)瘤惡性程度高,術(shù)后容易復(fù)發(fā),病人生存時(shí)間相對(duì)較短,腫瘤和正常腦組織一般沒有明顯界限,一般手術(shù)是不能完全切除的,術(shù)后要根據(jù)病理類型給予放化療等綜合治療,延長病人生命,改善生存質(zhì)量。語音時(shí)長 01:56”
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膠質(zhì)瘤晚期癥狀對(duì)于部分膠質(zhì)瘤的患者來說,往往在晚期會(huì)出現(xiàn)各種明顯的臨床癥狀,比如膠質(zhì)瘤患者在晚期,因腫瘤體積不斷增大,嚴(yán)重的腦組織水腫,彌漫性顱內(nèi)壓增高,常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭昏,頻繁惡心,嘔吐,甚至因頻繁嘔吐容易導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥,低鈉血癥,低氯血癥。另外,過高的顱內(nèi)壓還可能會(huì)誘發(fā)腦疝,嚴(yán)重威脅患者生命。表現(xiàn)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙程度加深,雙側(cè)瞳孔不等大不等圓,對(duì)光反射和各種深淺反射出現(xiàn)功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失,并且會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)深淺反射無法引出。語音時(shí)長 01:11”
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膠質(zhì)瘤手術(shù)有全切干凈的嗎目前對(duì)于膠質(zhì)瘤患者來說,往往建議采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,相對(duì)來說對(duì)于膠質(zhì)瘤在顯微鏡下,基本上可以做到肉眼完全切除。但由于膠質(zhì)瘤容易與周圍組織發(fā)生黏連,造成腫瘤細(xì)胞的廣泛擴(kuò)散,因此很容易手術(shù)后殘存部分腫瘤細(xì)胞,導(dǎo)致出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的情況,因此想完全切除干凈有一定難度。
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膠質(zhì)瘤手術(shù)能做干凈嗎病情分析:正常情況下,絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,生長速度較快,往往與周圍的組織發(fā)生黏連,容易對(duì)周圍重要的血管和神經(jīng)造成明顯的侵犯。意見建議:像這樣的情況,手術(shù)的話,難以對(duì)膠質(zhì)瘤進(jìn)行完整的切除,往往容易殘留一部分腫瘤組織,在手術(shù)結(jié)束之后殘留的腫瘤組織,會(huì)繼續(xù)生長,有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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膠質(zhì)瘤切除干凈能復(fù)發(fā)嗎膠質(zhì)瘤切除干凈通常能復(fù)發(fā),患者需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,是一種比較常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,發(fā)病原因尚不十分明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素有一定關(guān)系,患者可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀。通常在確診以后可以通過切除的方法來進(jìn)行治療,但是在切除以后如果患者沒有避免誘因或者進(jìn)行術(shù)后放
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膠質(zhì)瘤晚期死前癥狀腦膠質(zhì)瘤晚期的癥狀會(huì)有很多,首先患者會(huì)在清晨的時(shí)候出現(xiàn)頭疼。頭痛經(jīng)常發(fā)生在凌晨四五點(diǎn)鐘,熟睡中痛醒?;颊邥?huì)出現(xiàn)視力的障礙,腦膠質(zhì)瘤引起的腦壓增高后眼睛靜脈血液回流不暢導(dǎo)致的瘀滯水腫。腦膠質(zhì)瘤患者死前還會(huì)出現(xiàn)嗅臭,就是幻嗅,幻嗅是因?yàn)槟X下部的額葉受腫瘤的刺激所導(dǎo)致的?;颊叱3B劦讲粚?shí)際的氣味,如燒焦的