問膽汁淤積性黃疸是怎么回事
病情描述:
膽汁淤積性黃疸是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽汁淤積性黃疸,是指因膽汁淤積而使血中的膽紅素高于正常值。所謂膽汁淤積是膽管內(nèi)排泄膽汁功能障礙。膽汁分泌抑制、或者肝內(nèi)外膽管梗阻,引起類的引起的膽汁排泄太慢或停留引起膽汁淤積。黃疸以直接膽紅素增高為主。常見的病因有炎癥、結(jié)石、腫瘤或者是良性狹窄或寄生蟲等。
意見建議:
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膽汁淤積性肝病膽汁淤積性肝病,就是指膽汁不能夠順暢的排泄到膽囊中去,這樣一些疾病都被稱為膽汁淤積性肝病。根據(jù)膽汁淤積的部位不同,可以分為兩種,一種叫肝內(nèi)膽汁淤積,一種叫肝外膽汁淤積,也叫梗阻性黃疸。肝外的膽汁性淤積,主要就是一些大膽管的問題,比如膽管結(jié)石、膽管癌、胰腺頭癌壓迫了膽管,這樣的一些疾病都?xì)w外科大夫來治,通過手術(shù)把梗阻的膽管給它通開了,這個(gè)病人就好了。肝內(nèi)膽汁淤積都是一些毛細(xì)膽管的問題,比如毛細(xì)膽管受壓,通過外科手術(shù)是沒有辦法來治療的。所以只能夠通過內(nèi)科的藥物來治療。現(xiàn)在對(duì)于膽汁淤積性疾病沒有統(tǒng)一的病因,所以還是應(yīng)該尋找病因,這是最關(guān)鍵的,找到病因之后就可以對(duì)因治療。除此以外還會(huì)有一些讓膽汁變得稀釋一點(diǎn),容易排出一點(diǎn)的藥物,比如我們經(jīng)常用的熊去氧膽酸的藥物,還有奧貝膽酸的藥物,這些藥物都是可以讓膽汁變得稀薄一點(diǎn),容易排出來一點(diǎn),從而對(duì)于各種類型的膽汁淤積,都會(huì)起到一定的治療作用。01:52
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兒童膽汁淤積性肝病兒童的膽汁淤積性的肝病,應(yīng)該是很少見的,當(dāng)然最常見的就是新生兒的膽汁淤積。新生兒膽汁淤積,一旦確診,要高度警惕膽道閉鎖,因?yàn)樾律鷥鹤畛R姷哪懼俜e性疾病,而疾病通過外科手術(shù)、通過肝移植能夠達(dá)到根治的效果。而一旦沒有,被及時(shí)的發(fā)現(xiàn),將來孩子可能會(huì)因?yàn)楦嗡ソ叨劳?,所以?duì)于兒童的膽汁淤積性疾病,最為關(guān)注的應(yīng)該是這樣的一些疾病。除此以外,還有一些遺傳代謝性的膽紅素升高的一些疾病,大部分都是一些良性的,是不需要做任何治療的,也不會(huì)危及患者生命的。還有就是高膽紅素代謝異常的疾病,是通過基因篩查能夠確定病因的,確定病因之后,會(huì)有一些針對(duì)病因的治療方案。所以對(duì)于兒童出現(xiàn)了黃疸,也就是出現(xiàn)膽汁淤積的時(shí)候,應(yīng)該盡快的去看專科醫(yī)生,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,來做各種病因的尋找,找到病因之后,就可以對(duì)因治療。01:43
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膽汁淤積性黃疸怎么辦膽汁淤積性黃疸,分為肝外膽汁淤積和肝內(nèi)膽汁淤積。肝外膽汁淤積也就是原來所說的梗阻性黃疸,這種情況可以是由于膽總管結(jié)石、膽總管狹窄或者炎癥水腫,或膽總管的腫瘤,或蛔蟲阻塞了膽總管引起的。肝內(nèi)膽汁淤積主要見于毛細(xì)膽管型病毒性肝炎,藥物性膽汁淤積或者是原發(fā)性膽汁性肝硬化。治療膽汁淤積性黃疸,要根據(jù)不同的病因來采取不同的治療措施,如果是由于膽石癥,膽囊炎引起的肝外梗阻,首先應(yīng)該給予消炎利膽對(duì)癥治療。如果治療效果不佳,往往需要借助外科手術(shù)來處理。如果是由于病毒性肝炎,引起的毛細(xì)膽管型病毒性肝炎,這種情況需要給予積極保肝對(duì)癥治療。藥物性膽汁淤積在明確了病因之后,首先要停用引起藥物性肝損害的這種藥物,然后再給予保肝利膽的藥物,在經(jīng)過治療以后,隨著肝功能的恢復(fù),肝內(nèi)膽汁淤積會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 01:56”
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膽汁淤積性黃疸的分類根據(jù)淤積膽汁的解剖部位,可以分為肝外阻塞,肝內(nèi)阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積三種。肝外阻塞性膽汁淤積,分為兩類,引起膽總管阻塞的有膽石癥,膽道蛔蟲癥,膽囊炎,腫瘤浸潤以及手術(shù)后膽管狹窄。膽管外阻塞的有壺腹周圍癌,胰頭癌,肝癌等,導(dǎo)致的膽管而受到壓迫,由于阻塞上段的膽管內(nèi)壓力不斷增高,膽管逐漸擴(kuò)大,這都使肝內(nèi)膽管因?yàn)槟懼俜e而破裂,膽汁直接有淋巴液反流入人體循環(huán),導(dǎo)致血中的結(jié)合膽紅素增高。肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積,包括肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石,原發(fā)性肝癌侵及肝內(nèi)膽管,主要注意的是膽汁的膽管阻塞,一般不會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁淤積常見于病毒性肝炎,藥物性黃疸等情況。語音時(shí)長 1:45”
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什么是膽汁淤積性黃疽膽汁淤積性黃疸,主要是由于膽汁淤積而使得血液中的膽汁酸和膽紅素都高于正常值,膽汁淤積主要是由于各種有害的因素導(dǎo)致的,使肝細(xì)胞排泄膽汁的功能有障礙,膽汁分泌出現(xiàn)了抑制,以及肝內(nèi)或者是肝外,但道梗阻導(dǎo)致的膽汁流的比較緩慢,造成了出現(xiàn)的黃疸這種疾病。
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膽汁淤積怎么治療病情分析:一般情況之下,膽汁淤積都是由于患者的膽囊收縮功能比較差所導(dǎo)致,患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部的脹悶不適,而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀。意見建議:一般情況之下,膽汁淤積的患者要予以口服消炎利膽片進(jìn)行治療,這樣能夠減輕患者因?yàn)槟懼俜e所導(dǎo)致的右上腹部的不適感。另外患者還要注意定期的進(jìn)行復(fù)查才好。
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膽汁淤積性黃疸的分類根據(jù)淤積膽汁的解剖部位,可以分為肝外阻塞,肝內(nèi)阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積三種。肝外阻塞性膽汁淤積,分為兩類,引起膽總管阻塞的有膽石癥,膽道蛔蟲癥,膽囊炎,腫瘤浸潤以及手術(shù)后膽管狹窄。膽管外阻塞的有壺腹周圍癌,胰頭癌,肝癌等,導(dǎo)致的膽管而受到壓迫,由于阻塞上段的膽管內(nèi)壓力不斷增高,膽管逐漸擴(kuò)大,這都使肝內(nèi)膽管
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膽汁淤積性肝病膽汁淤積性肝病,是指各種原因使肝臟病變導(dǎo)致膽汁淤積為主要表現(xiàn)的肝膽疾病,臨床可表現(xiàn)為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等,早期常無癥狀,僅僅表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶(ALT)和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)水平升高,病情進(jìn)展后可出現(xiàn)高膽紅素血癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。膽汁淤積性肝病按發(fā)生部位可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝