問關(guān)于聽神經(jīng)腫瘤切除哪些要注意
病情描述:
關(guān)于聽神經(jīng)腫瘤切除哪些要注意
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于聽神經(jīng)瘤來(lái)說如果要做到手術(shù)完整切除,首先在手術(shù)前要對(duì)患者的整體情況做一個(gè)全面的評(píng)估,主要是對(duì)患者的心肺功能做一個(gè)進(jìn)一步的檢查,明確是否有手術(shù)禁忌癥,其次在手術(shù)切除過程中,最好可以配合電生理監(jiān)測(cè),從而有效的保護(hù)面神經(jīng)不被侵犯,這樣在手術(shù)以后患者不容易出現(xiàn)面癱的情況。
意見建議:
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腎上腺腫瘤術(shù)后要注意哪些腎上腺腫瘤術(shù)后,首先要注意患者的生命體征、傷口的情況,以及要警惕腎上腺皮質(zhì)功能低下發(fā)生的可能性。腎上腺腫瘤通常需要進(jìn)行手術(shù)的治療,主要是有功能的腎上腺腫瘤,比如腎上腺皮質(zhì)腺瘤,包括醛固酮瘤或者皮質(zhì)醇瘤,以及腎上腺的髓質(zhì)腫瘤,如嗜鉻細(xì)胞瘤等等。對(duì)于較大的良性腫瘤,如髓質(zhì)脂肪瘤,或者有功能的皮質(zhì)癌,這種情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療的干預(yù)。術(shù)后我們要觀察患者的一般情況、生命體征,包括引流的情況、傷口的愈合情況。有些腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),如皮質(zhì)醇增多癥,其傷口愈合有可能是受到影響的。而對(duì)于一些腎上腺術(shù)后,尤其要警惕腎上腺皮質(zhì)功能不全。腎上腺皮質(zhì)功能不全,甚至可能發(fā)生腎上腺危象,這種情況下要及時(shí)的進(jìn)行激素的補(bǔ)充。01:34
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)巨大腫瘤切除后有什么風(fēng)險(xiǎn)聽神經(jīng)瘤一般位于cpa區(qū)的聽神經(jīng)鞘瘤,影像學(xué)上可以橋腦小腦角區(qū)占位性病變,強(qiáng)化較為明顯,有內(nèi)聽道的擴(kuò)張。如果腫瘤較大,對(duì)周邊神經(jīng)重要的腦組織以及血管有侵襲,有壓迫,手術(shù)切除過程中有可能損傷到這些相關(guān)的神經(jīng)血管以及重要的腦組織。比如說聽神經(jīng)瘤一般和面神經(jīng)關(guān)系比較密切,在切除腫瘤的過程中或多或少的對(duì)面神經(jīng)和聽神經(jīng)造成損傷,患者合并面癱,聽覺喪失。當(dāng)然也有可能血管出血,血管破裂,出現(xiàn)cpa區(qū)的出血。出血以后有可能直接會(huì)壓迫腦干,導(dǎo)致呼吸心跳驟停,危及生命。術(shù)后切除腫瘤殘漿有可能會(huì)出現(xiàn)滲血,滲血后導(dǎo)致的后果相當(dāng)于腦出血,這個(gè)部位因?yàn)轱B腔面積比較狹小。出血以后壓迫腦干,危及生命。所以只是說理論上存在風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)大小要根據(jù)腫瘤的大小及腫瘤所壓迫或者是侵犯的重要的神經(jīng)血管。它們關(guān)系是否密切,要根據(jù)臨床上還有影像上綜合評(píng)估,來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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聽神經(jīng)腫瘤能不能完全切除聽神經(jīng)腫瘤是否能夠完整切除,這個(gè)一定要根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn),腫瘤的形態(tài)學(xué)以及影像學(xué)共同進(jìn)行決定。一般情況下而言,現(xiàn)在技術(shù)的不斷進(jìn)步,都在顯微鏡底下進(jìn)行切除,而且現(xiàn)在各種設(shè)施也用的比較妥當(dāng),都可以進(jìn)行全部切除,但是每一個(gè)患者的病情都是不同的,有的病情就相對(duì)比較復(fù)雜,會(huì)嚴(yán)重的侵蝕內(nèi)聽道,形成一個(gè)槌狀的入口,像這樣的話就很難完整的切除,往往在內(nèi)聽道這一部分有一定的殘留,還有就是,有的時(shí)候如果壓迫到了其他的神經(jīng),比如說面神經(jīng),也需要在權(quán)衡利弊的情況下來(lái)保留面神經(jīng)的功能,這樣也可能會(huì)涉及到殘留一部分腫瘤。所以,對(duì)于聽神經(jīng)瘤來(lái)講,最好是早期進(jìn)行切除,腫瘤生長(zhǎng)的小,而對(duì)于周圍壓迫的組織小,這個(gè)時(shí)候更加容易全切。而如果特別大比較復(fù)雜,那沒有辦法全切。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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胃部腫瘤切除要注意什么病情分析:胃部腫瘤切除之后,一定要注意護(hù)理措施,多吃一些清淡易消化的食物,不能吃辛辣油膩的。而且要注意休息,要保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律,以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。意見建議:飲食上也可以先從流質(zhì)到半流質(zhì)飲食,最后過渡到普通飲食。而且之后要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以免病情的復(fù)發(fā)。
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聽神經(jīng)瘤要注意什么病情分析:聽神經(jīng)瘤是長(zhǎng)在聽神經(jīng)鞘上的一種良性腫瘤,要注意的就是積極的治療,平常在飲食生活中沒有什么特別需要注意的。意見建議:如果腫瘤比較大的話,需要進(jìn)行開顱手術(shù),將腫瘤切除,手術(shù)過程中要盡量的保護(hù)聽神經(jīng)和面神經(jīng),避免神經(jīng)的受損,減少和預(yù)防后遺癥。手術(shù)后要注意定期的復(fù)查。
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肺腫瘤切除后要注意些什么肺腫瘤切除手術(shù)是肺癌治療的重要手段,術(shù)后恢復(fù)對(duì)患者生活質(zhì)量和預(yù)后至關(guān)重要?;颊咴谛g(shù)后需特別關(guān)注飲食調(diào)整、合理運(yùn)動(dòng)、心態(tài)調(diào)整以及定期復(fù)查等方面。飲食方面,患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等,避免辛辣、油膩及刺激性食物,以減少
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肺腫瘤切除后要注意些什么肺腫瘤切除后要注意多休息,不能吃辛辣、刺激性食物。肺腫瘤一般情況下就是發(fā)生在肺部實(shí)質(zhì)間質(zhì)部位的腫瘤,包括原發(fā)性肺腫瘤和轉(zhuǎn)移性肺腫瘤。肺腫瘤比較嚴(yán)重的時(shí)候,如果對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫,此時(shí)需要進(jìn)行肺腫瘤切除手術(shù),做完手術(shù)以后需要注意多休息,保持充足的睡眠,有利于身體恢復(fù)。另外,還要注意個(gè)人飲食,飲食要以清