問三叉神經(jīng)痛是哪里疼
病情描述:
三叉神經(jīng)痛是哪里疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)中的第五對(duì)顱神經(jīng),從腦干部位發(fā)出之后,穿過硬腦膜后,就會(huì)合成一個(gè)大的神經(jīng)節(jié),叫半月神經(jīng)節(jié),再?gòu)陌朐律窠?jīng)節(jié)又分為三個(gè)周圍神經(jīng)支,第一支稱為眼神經(jīng),第二支稱為上頜神經(jīng),第三支稱為下頜神經(jīng),三叉神經(jīng)就表現(xiàn)為這三支所分布的區(qū)域性的疼痛,第一支主要分布于額頂部,第二支分布在面頰部,第三支分布于下頜區(qū),所有這些區(qū)域都可表現(xiàn)疼痛。
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛,它是號(hào)稱天下第一痛。它是發(fā)作在面部的,就是持續(xù)短暫性發(fā)作的爆發(fā)性的疼痛,每次發(fā)作持續(xù)到3到5秒鐘,或者是一兩分鐘以內(nèi),這種劇烈的疼痛是它發(fā)作的特點(diǎn),這叫爆發(fā)痛。第二種它有個(gè)特點(diǎn)是扳機(jī)痛,就是說他在吃飯或者洗臉的時(shí)候,都有可能會(huì)誘發(fā)。第三個(gè),它有一些口服藥物驗(yàn)證,一般這種疼痛吃卡馬西平會(huì)有效果。那么我們通過這個(gè)典型的面部疼痛的表現(xiàn),以及我們?cè)倥懦幌?,頭面部做一下核磁,來去分清楚是原發(fā),還是繼發(fā)性的疼痛。那么這時(shí)候我們就可以明確這個(gè)到底是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,從而去做一些治療了。01:21
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是常見病、多發(fā)病。在總?cè)巳褐械目偘l(fā)病率高達(dá)每十萬(wàn)人群能高達(dá)12到13一個(gè)比例。三叉神經(jīng)痛是個(gè)常見病,它有一些神經(jīng),所有神經(jīng)性疼痛的一些典型特征,比方說發(fā)作性疼痛,緩解期幾乎無(wú)痛,有觸微發(fā)痛,或者是稱為叫扳機(jī)點(diǎn)等等。但是作為常見的病,它的病理基礎(chǔ)并不是弄得很清楚?,F(xiàn)在有相當(dāng)一部分的三叉神經(jīng)痛是可以通過微血管壓迫,主要的是在顱內(nèi),三叉神經(jīng)快出顱的時(shí)候,它有一些常見的動(dòng)脈,比方小腦后下動(dòng)脈等等,也包括一些靜脈,會(huì)來壓迫三叉神經(jīng),久而久之使三叉神經(jīng)的脫髓就要變性,可以這么理解。三叉神經(jīng)痛是一個(gè)面痛之王,疼痛尖銳、短暫,它的病理我們可以想象,就是血管把神經(jīng)壓迫了,壓迫的時(shí)間長(zhǎng)了之后,神經(jīng)的外面就像電纜的皮,叫髓鞘組織就消失了,這樣神經(jīng)就容易發(fā)生短路,可以這么理解。但是這只是解釋了其中相當(dāng)一部分三叉神經(jīng)痛,約莫75%到80%的患者有相當(dāng)一部分患者,仍然不能用血管壓迫來解釋,這就是三叉神經(jīng)痛作為常見病,到現(xiàn)在都沒有完完整整弄清楚病理機(jī)制的原因。02:16
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三叉神經(jīng)痛是哪里疼三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,多呈針刺樣,刀割樣,電擊樣,燒灼樣疼痛,三叉神經(jīng)痛多見于三叉神經(jīng)的第二支,第三支。第一支較為少見,一般多見于面部,口腔和下頜的某一點(diǎn)開始疼痛,逐漸擴(kuò)散為三叉神經(jīng)的第二支,第三支的支配區(qū)域。三叉神經(jīng)痛,其疼痛范圍不會(huì)超過面部中線,也不會(huì)超過三叉神經(jīng)的支配區(qū)域。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因不很明確,一般考慮是由于顱內(nèi)血管對(duì)三叉神經(jīng)刺激引起的。三叉神經(jīng)痛早期可以給予藥物治療,最為常用的藥物是卡馬西平,但這類藥物有一定的副作用,如果藥物治療效果不好可以考慮給予手術(shù)治療,微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的最好方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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三叉神經(jīng)痛是哪里三叉神經(jīng)痛,指的是三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的疼痛。三叉神經(jīng)分三支,包括眼支、上頜支以及下頜支。我們可以簡(jiǎn)單的區(qū)分,以眼斂與鼻唇溝的位置來區(qū)分,眼斂以上就歸眼支,眼斂和鼻唇溝之間歸上頜支,然后以下的就是下頜支。三駐神經(jīng)痛,最常見的是上頜支和下頜支區(qū)域內(nèi)發(fā)作性的收縮樣的,或者針刺樣的,閃電樣的,撕裂樣的疼痛,每一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間很短,就數(shù)秒或者十來秒,但是可以反復(fù)的發(fā)作,發(fā)作的時(shí)候疼痛的程度會(huì)比較重,有些人甚至?xí)X得痛不欲生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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三叉神經(jīng)痛是哪里三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率很高,女略多于男,發(fā)病率 可隨年齡而增長(zhǎng)。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè),該病的特點(diǎn)是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固 性、難以忍受的劇烈性疼痛。
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三叉神經(jīng)痛哪里治三叉神經(jīng)痛需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療,首先是通過保守治療服用藥物,可以用卡馬西平。如果藥物有效的話需要長(zhǎng)期服用,這樣能夠控制病情和避免發(fā)作,而如果藥物無(wú)效或者服用藥物后產(chǎn)生嗜睡,以及嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)用藥的話,可以選擇進(jìn)行手術(shù)處理,可以到神經(jīng)外科進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛哪里治療如果患者存在三叉神經(jīng)痛,建議這些患者可以到神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科或者疼痛科就診。不同的患者病情的嚴(yán)重程度不一樣,癥狀也會(huì)有一定的差異,這些患者的病因也會(huì)不一樣,那么治療方法以及所需要就診的科室也不一樣。如果患者是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,一般來說最好到神經(jīng)內(nèi)科就診,此類患者往往需要對(duì)癥的應(yīng)用卡馬西平,奧卡西平
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哪里治三叉神經(jīng)痛對(duì)于存在三叉神經(jīng)痛的患者而言,建議可以到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診,此類患者往往需要對(duì)癥的應(yīng)用一些穩(wěn)定神經(jīng)功能方面的藥物進(jìn)行治療。在臨床上,應(yīng)用的比較多的是卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、普瑞巴林等藥物,假如患者規(guī)范用藥治療之后癥狀仍然得不到控制,這些患者可能就需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。有些患者有可能是微