問縱隔腫瘤怎樣手術(shù)
病情描述:
縱隔腫瘤怎樣手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
縱隔腫瘤怎樣手術(shù),是由患者的病情、病變部位、腫瘤的范圍大小等情況決定的??v隔腫瘤根據(jù)其病變性質(zhì)可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,根據(jù)其病變部位可分為上縱隔、下縱隔、前縱隔、后縱隔等,其手術(shù)治療方式包括全身麻醉下的開胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。開胸手術(shù)是通過縱劈胸骨或通過肋間隙入路的手術(shù);胸腔鏡手術(shù)是通過3一4個小孔置入鏡頭和手術(shù)器械進行操作的手術(shù)。
意見建議:
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縱隔腫瘤如何手術(shù)縱隔腫瘤這個手術(shù)相對肺的手術(shù)來說是比較簡單的,因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈,它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界,然后將胸膜打開一點一點游離,最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤,尤其是胸腺瘤,深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi),比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除,把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤,保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候,我們也可以看到一些文獻報道,如果單純只切腫瘤,經(jīng)??赡苋菀装堰@個腫瘤漏掉,尤其是當縱隔有腫大淋巴結(jié)的時候,有可能會僅僅把淋巴結(jié)切掉,而把真正的腫瘤漏掉。01:25
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良性縱隔腫瘤不動手術(shù)會怎樣良性縱隔腫瘤如果不手術(shù)會持續(xù)增大,增大時間可能會非常長,生長得非常緩慢,可能1、2年,甚至3年、5年都看不出明顯變化,但是長到一定程度之后,可能會加速生長,甚至有惡變的可能,所以良性縱隔腫瘤還是盡量去手術(shù)切除。良性縱隔腫瘤之所以稱為良性,是因為它可能不會轉(zhuǎn)移,多是以局限性的膨脹性生長。它是一個大疙瘩,越長越大,不動手術(shù)可能會壓迫心臟、氣管、血管等,造成相應(yīng)的癥狀,所以即使是良性腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn)也建議手術(shù)切除,除非是非常明確的縱隔囊腫,囊腫特征非常明顯或者比較小,是可以進行觀察的。01:14
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縱隔腫瘤怎樣手術(shù)縱膈腫瘤的手術(shù)方式有兩種:第一種是開胸手術(shù),就是從切皮開始經(jīng)過肋骨,要打開肋骨,然后把腫瘤全部切除。另外一種就是微創(chuàng)手術(shù),就是我們所講的胸腔鏡手術(shù),可以在鏡下操作將腫瘤進行切除。兩種手術(shù)切除的腫瘤組織都要送病理學(xué)檢查,若是有些腫瘤比較表淺,可以做術(shù)前的穿刺活檢,然后根據(jù)活檢的結(jié)果對手術(shù)方案進行選擇,如果是良性的腫瘤切除了腫瘤后預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生,控制感染,也要預(yù)防縱膈氣腫。如果是惡性的腫瘤,在腫瘤切除術(shù)后一定要配合化療,單純的腫瘤切除效果不佳。語音時長 01:11”
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縱隔腫瘤怎樣診斷縱隔腫瘤的診斷一般需要影像學(xué)診斷,經(jīng)常使用的像胸部的CT、增強CT,必要的情況下需要進一步完善局部的磁共振檢查等等來分析判斷縱隔腫瘤的來源,良惡性等等。還要結(jié)合患者的相關(guān)癥狀判斷縱隔腫瘤的來源等。必要的情況下需要完善一些實驗室檢查從而來明確診斷。像如果考慮患者屬于絨毛膜癌,則可能需要進一步行HCG檢查等來進一步輔助診斷。而經(jīng)過影像學(xué)檢查和實驗室檢查仍然不能明確診斷的話,則需要進一步行病理活檢。像進行手術(shù)摘除或者經(jīng)皮穿刺活檢或者進行縱隔鏡,胸腔鏡等相關(guān)的診斷來取得一定的病理組織,最終經(jīng)病理學(xué)來明確診斷。語音時長 01:17”
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怎樣確診縱隔腫瘤病情分析:縱隔腫瘤的確診,主要依據(jù)影像學(xué)檢查,包括彩超、胸部CT檢查,縱隔磁共振檢查等。有惡性可能時,還需要進行PETCT檢查。這些檢查能確定有無縱隔腫瘤以及瘤體的準確位置等。有惡性可能時,還要做縱隔腫瘤的穿刺活檢。意見建議:疑似患有縱隔腫瘤時,應(yīng)及時就醫(yī)。同時,建議戒煙戒酒,注意保暖,避免受涼,遠離空氣污染,防止呼吸道感染。多吃蔬菜水果,多吃蛋白質(zhì)豐富的食物,提高自身免疫力。
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怎樣會得縱隔腫瘤病情分析:得縱隔腫瘤的原因,有三個方面。第一是基因突變,縱隔內(nèi)的組織細胞發(fā)生突變,形成腫瘤細胞并逐步增長,形成腫塊。第二是環(huán)境污染,比如長時間處于高輻射環(huán)境中,食物被重金屬污染等。第三是縱隔轉(zhuǎn)移癌,是身體其他部位的癌細胞轉(zhuǎn)移到縱隔而形成的。意見建議:要避免發(fā)生縱隔腫瘤,建議注意生活環(huán)境的變化,遠離空氣污染,遠離重金屬污染,均衡飲食,多吃蔬菜水果,提升自身免疫力。
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縱隔腫瘤怎樣做病理可以考慮進行手術(shù)摘除,或者經(jīng)皮穿刺活檢,或者通過淺表淋巴結(jié)活檢,支氣管鏡細針活檢,縱隔鏡,胸腔鏡等鏡下的活檢等方式來取得一定的病理組織,經(jīng)病理學(xué)來明確縱隔腫瘤的良惡性等。要結(jié)合患者的發(fā)病年齡,身體狀態(tài)以及具體的病情等,來選擇合理的病理活檢的方式。像有些縱隔腫瘤初步評估屬于良性腫瘤,可以直接手術(shù)摘除,
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縱隔腫瘤手術(shù)多久出院縱隔腫瘤假如說是一個5公分以內(nèi)的一個實性的縱隔腫瘤,或者說是一個囊性的縱隔腫瘤進行微創(chuàng)切除的話,術(shù)后恢復(fù)一般都非??欤话阋粌商熘缶涂梢园纬鲆鞴?,甚至現(xiàn)在有些醫(yī)院都。縱隔腫瘤切完之后不放引流管,一般來說三到五天之后快的話就可以出院。因為縱隔腫瘤是咱們體內(nèi)沒有的東西,它是另外長的,所以切完之后對咱