問(wèn)干燥綜合征哪個(gè)科檢查
病情描述:
干燥綜合征哪個(gè)科檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征一般需要到風(fēng)濕免疫科檢查。干燥綜合征是一種以侵犯唾液腺、淚腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病,是在遺傳、病毒感染和性激素異常等多種因素共同作用下,導(dǎo)致機(jī)體免疫和體液免疫的異常反應(yīng),需要做淚腺功能檢測(cè)、涎腺功能檢測(cè)、唇腺活檢等檢查,屬于風(fēng)濕免疫科診治范疇。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)長(zhǎng)期口干、眼干等干燥綜合征癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診,如治療不及時(shí),病情可惡化甚至危及生命。
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干燥綜合征檢查什么干燥綜合征的檢查,主要是針對(duì)外分泌腺體的檢查,以及所累及內(nèi)臟功能的檢查,自身抗體譜的檢查。首先,唾液腺方面的檢查是針對(duì)唾液功能、影像解剖結(jié)構(gòu)以及局部組織病理方面的檢查。唾液腺功能的檢查包括唾液流率的檢查和核素造影。唾液流率是靜止?fàn)顟B(tài)下,一定時(shí)間唾液的分泌量,簡(jiǎn)便可靠,是口干燥癥的主要輔助檢查。其次,唇腺病理活檢,灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)性唾液腺炎,是干燥綜合征的典型唇腺病理表現(xiàn),描述為導(dǎo)管或者血管周?chē)笥诘扔?0個(gè)淋巴細(xì)胞為1個(gè)灶,顯微鏡下大于等于1個(gè)灶即可診斷。最后,干眼病的檢查,主要依靠外眼和裂隙燈檢查,淚膜破碎時(shí)間檢查,角、結(jié)膜染色和Schirmer試驗(yàn)。其中角膜染色是診斷干燥綜合征眼病的重要檢查。目前染色劑主要使用麗絲胺綠。除了以上口、眼方面檢查外,自身抗體譜的檢查、血尿常規(guī),肝腎功能和血沉以及C反應(yīng)蛋白,肺部CT,肺動(dòng)脈超聲等一般檢查,對(duì)于了解患者全身情況及病情活動(dòng)有重要關(guān)系。01:55
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干燥綜合征看什么科干燥綜合征是一個(gè)風(fēng)濕性疾病,也是一個(gè)累計(jì)外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,所以風(fēng)濕科是治療這個(gè)病的專(zhuān)科,干燥綜合征應(yīng)該掛風(fēng)濕科診治。當(dāng)然,有些病人出現(xiàn)的癥狀主要是眼干、口干,所以有些病人去看眼科,有些病人去看耳鼻喉科,有些患者可能以關(guān)節(jié)痛起病,會(huì)選擇骨科就診,還有些表現(xiàn)為血細(xì)胞減少,會(huì)選擇血液科就診,這并不會(huì)出現(xiàn)什么大問(wèn)題。因?yàn)楝F(xiàn)在各個(gè)科室的醫(yī)生都有這方面的常識(shí),當(dāng)他發(fā)現(xiàn)這些病人出現(xiàn)眼干、口干、關(guān)節(jié)痛等問(wèn)題時(shí),他們都會(huì)查一些免疫指標(biāo),如果出現(xiàn)了一些免疫異常,可能是干燥綜合征,他們也會(huì)指導(dǎo)病人找風(fēng)濕科的醫(yī)生看。所以正規(guī)來(lái)說(shuō),干燥綜合征這個(gè)病應(yīng)該掛風(fēng)濕科診治。但是在治療時(shí),如果患者合并了嚴(yán)重的眼部受損、猖獗性的齲齒或者出現(xiàn)了肝病、間質(zhì)性肺炎等內(nèi)臟受累,風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合眼科、口腔科、肝病科以及呼吸科來(lái)共同制定治療方案;原發(fā)性干燥綜合征屬全球性疾病,在我國(guó)人群的患病率為0.3%~0.7%,在老年人群中患病率為3%~4%;本病女性多見(jiàn),男女比為1:9~20;發(fā)病年齡多在40歲~50歲,也見(jiàn)于兒童。02:10
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干燥綜合征哪個(gè)科檢查干燥綜合征患者應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行檢查診斷,因?yàn)楦稍锞C合癥屬于風(fēng)濕免疫科的疾病,是一種全身性慢性自身免疫性疾病,主要累及到外分泌腺體,比如唾液腺、淚腺,同時(shí)還可以累及腺體外的器官,比如血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或者肝臟、腎臟等。由于干燥綜合征患者每一個(gè)個(gè)體,臨床癥狀比較復(fù)雜,所以每個(gè)患者需要側(cè)重檢查的項(xiàng)目也有所區(qū)別,比如對(duì)合并明顯口干、眼干的患者,則需要完善內(nèi)腺和唾液腺功能檢測(cè)。而對(duì)于以腎臟損傷為主的患者,則需要檢查尿常規(guī),腎功能以及泌尿系B超等相關(guān)的檢查。還有一些患者可能會(huì)累及到肺臟,出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,則需要完善胸部CT、肺功能檢查等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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干燥綜合征屬于哪個(gè)科干燥綜合癥屬于風(fēng)濕免疫科。干燥綜合癥是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,又稱為自身免疫性外分泌腺上皮細(xì)胞炎或者自身免疫性外分泌病。臨床上除了有唾液腺和淚腺受損、功能下降,出現(xiàn)口干眼干以外,也會(huì)有其他外分泌腺體的受累表現(xiàn)。在臨床表現(xiàn)上局部的表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為口干燥癥,患者往往會(huì)訴口干,嚴(yán)重的因口腔粘膜、牙齒以及舌發(fā)黏,在講話的時(shí)候需要頻繁的飲水。另外會(huì)合并有成人腮腺炎。另外口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)潰瘍、繼發(fā)感染。再就是干燥性的角膜炎,還有就是出現(xiàn)系統(tǒng)性的表現(xiàn),患者會(huì)有乏力、低熱,皮膚會(huì)有皮疹、紅丘疹,再就是關(guān)節(jié)痛。另外腎臟有可能受影響,出現(xiàn)尿蛋白,出現(xiàn)腎功能不全,肺間質(zhì)纖維化,再就是萎縮性的胃炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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干燥綜合征屬于哪個(gè)科病情分析:干燥綜合征主要是一種外分泌腺受損的全身結(jié)締組織病。目前病因和發(fā)病機(jī)制還不是很明確,可以出現(xiàn)血清多種抗體陽(yáng)性和高免疫球蛋白血癥的情況。意見(jiàn)建議:如果懷疑有干燥綜合征的患者需要去風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診。如果出現(xiàn)一些局部癥狀,比如說(shuō)口干、眼干,可以去口腔科或者是眼科進(jìn)行就診。
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檢查干燥綜合征掛什么科病情分析:檢查干燥綜合征,需要掛風(fēng)濕免疫科的,因?yàn)檫@是風(fēng)濕免疫科的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病?;颊咄鶗?huì)以口干眼干為主要表現(xiàn),也會(huì)伴有全身多系統(tǒng),多臟器的損害。意見(jiàn)建議:干燥綜合征的治療主要是以對(duì)癥治療為主,比如可以應(yīng)用緩解口干、眼干的藥物,對(duì)癥處理,當(dāng)出現(xiàn)肺部受累及或神經(jīng)系統(tǒng),腎臟受累及的時(shí)候,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑共同治療。
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干燥綜合征眼科檢查干燥綜合癥的眼科檢查,包括下列四項(xiàng):第一,濾紙實(shí)驗(yàn)。一般是做五分鐘濾紙濕潤(rùn)長(zhǎng)度,如果它大于15毫米,則為正常;如果五分鐘內(nèi),濾紙的濕潤(rùn)長(zhǎng)度小于等于10毫米,則為淚液減少,提示淚液分泌異常。第二,淚膜破碎時(shí)間。一般短于10秒者,就為異常,主要是用來(lái)評(píng)估淚液的質(zhì)量。第三,角膜染色。一般是在裂隙燈下,對(duì)角
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干燥綜合征血液檢查進(jìn)行血液檢查,進(jìn)行免疫性抗體的檢查可以發(fā)現(xiàn)血清抗SSA、SSB抗體陽(yáng)性,干燥綜合征的診斷有一些標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行分析,干燥綜合征的歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn):第一,有三個(gè)月以上的眼干澀感,磨砂感或者每日應(yīng)用人工淚液三次以上;第二,有三個(gè)月以上的口干感或者進(jìn)食干食需要用水送下;第三,濾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;第四,下