問治療心衰有什么新藥
病情描述:
治療心衰有什么新藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前治療心衰的新藥有以下兩種,一種是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑。在我國上市的是沙庫巴曲纈沙坦,能夠擴張血管、抑制交感神經(jīng)、利尿、改善左室重構。另一種是鈉-葡萄糖共轉運蛋白酶抑制劑,代表藥物是達格列凈,可以抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,將過量的葡萄糖從尿中排出,降低血糖,還可以改善心肌能量代謝,減輕纖維化。
意見建議:
有心衰的患者需要到心血管內科進行診治,在??漆t(yī)生指導下選擇合適的藥物長期應用,平時要注意避免感冒,避免勞累。
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心衰的治療方法有哪些心力衰竭是一個嚴重的心臟病。它的治療,在以往我們采用利尿劑、血管擴張劑和強心的藥物,這些藥物可以顯著地改善,心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說,心衰在短期治療還是非常有效的,但是后來人們發(fā)現(xiàn)這些治療,并不能夠降低心衰病人的死亡的風險,并不能改善長期預后。所以后來又出現(xiàn)了,改善長期預后的一些治療。主要是針對心衰病人,神經(jīng)內分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑,使用ACE抑制劑,使用血管緊張素2受體拮抗劑,螺內酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進展,可以降低心衰病人死亡的風險,所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療,比如說心臟起搏器的治療,對于心力衰竭,也有很重要的治療價值。那么再有就是心臟移植,非常嚴重的終末期心衰病人,我們可以采用心臟移植的方法,也可以改善病人的預后。01:48
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心衰的藥物治療有哪些心衰剛才我們說了,它的治療有藥物的治療,剛才除了心衰的,一般性的治療以后,最重要的一點就是,心衰的藥物治療。心衰的藥物治療,我們說主要可以把它分為九大類,常見的一類,我們用的臨床上的叫利尿劑。利尿劑,可能心衰的很多病人都知道,有各種各樣的,像速尿呋塞米、托拉塞米,這些都是。還有一類我們叫,血管緊張素酶轉化抑制劑,也是ACEI,病人可能聽這兩個名字都不好聽,但是它叫做普利類的,一說普利類的臨床上有很多,卡托普利、福辛普利、貝那普利,有很多的這一類的藥,叫普利類的。還有抑制心跳過快的,讓心臟適當?shù)娜バ菹⒌模笑率荏w阻滯劑這一類的藥,像倍他樂克、琥珀酸美托洛爾,我們臨床上很多這些東西。第四大類是心衰很多的病人,每一天都在用的,叫醛固酮受體拮抗劑,這一類的藥是能夠對抗心衰的,這類藥有叫螺內酯,我們一般會讓病人,早上空腹的時候吃一粒兒,或者是最多兩粒兒,但是這個藥會引起,男性患心衰的病人,會引起一些乳腺的發(fā)育,男性乳房發(fā)育女性化,就是男性變成女性化了,但是停藥以后這種情況又會好轉。第五大類我們叫,血管緊張素II受體拮抗劑,這一類的藥是針對,第二大類的藥來做的,如果吃第二大類的藥咳嗽了,我們可以換成這一類的藥,這類藥名字很怪,但是我們在臨床上常見的很多了,第二大類的是普利類的,第五大類的藥是沙坦類的,那就很多了,像纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、阿利沙坦,這一類的沙坦類的藥物很多。第六大類的藥叫地高辛,是增強心肌收縮力的藥物,就是這一類的藥,這個有一定的毒性作用,所以說吃藥的時候,一定要按大夫的指導來用,在什么情況下用量多少,經(jīng)常要去監(jiān)測的。第七類叫伊伐布雷定藥物。第八類的藥物是,神經(jīng)內分泌抑制劑的,一些聯(lián)合應用的藥物。第九類是現(xiàn)在還正在研究上市,還有一些爭議的,是不是用在臨床上有益的,但是有些正在嘗試用,對個別的病人有好處,對有些病人沒有效,這一類的我們也在弄,也就是算為,心衰研發(fā)的一些新藥。利尿劑就相當于給這個心衰的病人減輕負擔了,這拉了幾大麻袋的,一車的東西,給他卸掉一些,這負擔輕了,這個馬就能跑起來了,這個心衰的病人就能夠正常的應付咱們生活中的一些,運動了、活動了,你看這張圖能很形象的說,利尿劑起的作用就是卸負擔。這個利尿劑臨床上有很多,我們這里可以不用再說,ACEI就是普利類的藥物,普利的藥物目前來說它被證實,是降低心衰患者病死率的,證據(jù)最多的一類藥物。我們說現(xiàn)在不是在心衰治療里邊,它被公認為是心衰治療的基石,但是如果它不能夠耐受,很多病人會出現(xiàn),這類普利類的藥物的一些過敏,或者是咳嗽等等副反應的時候,我們就要有一個替代它,用剛才說的ARB類的藥物,就是沙坦類的藥物來替代它。β受體阻滯劑,就剛才我們說的,琥珀酸美托洛爾這一類的藥,倍他樂克這一類的藥,它不給他卸負擔,但是我們讓馬跑的過去,可能每分鐘要走幾大步,或者要干多少活,現(xiàn)在我給它限制一下速度,這個馬車也照樣能夠運轉起來,雖然沒那么大的勁了,但是也照樣能運轉起來,倍他樂克的作用,就是起到這個作用的,神經(jīng)內分泌抑制劑里邊,這個是最常用的,對于心衰的患者來說,心衰的患者里邊,像ACEI普利類的和β受體阻滯劑,這兩個藥的聯(lián)合,剛才說β受體阻滯劑,就是讓這個馬車規(guī)定了限速了,讓這個馬車運轉起來,然后和普利類的進行,普利類是目前證據(jù)最多的、能夠減少心衰患者病死率的一個藥物,它是個基石,這倆要聯(lián)合被稱為黃金搭檔。如果再加上醛固酮受體拮抗劑,這三種藥被稱為,心衰治療的金三角,所以說我們把這個圖,這是心衰能用這些藥物的,我們稱為心衰治療的這三大類的藥物,稱為心衰治療的金三角。06:10
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治療心衰有什么新藥治療心衰的新藥口服的有AVP受體拮抗劑托伐普坦,該藥具有排水,而沒有排鈉的作用,可以治療伴有低鈉血癥的心力衰竭??刂菩氖衣实乃幬镆练ゲ祭锥?,該藥對竇性心動過速的心力衰竭患者可以選用,無β受體拮抗劑的不良反應和反跳現(xiàn)象。靜脈應用的有左西孟旦,該藥可以適用于無顯著低血壓和低血壓傾向的急性左心衰竭患者。還有人重組腦鈉肽如奈西立肽,具有排鈉利尿,抑制交感神經(jīng)系統(tǒng),擴張血管作用,適用于急性失代償期的心衰。語音時長 01:10”
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胃癌治療新藥有什么胃癌的治療多半是以手術治療為主,假如手術難度比較大,癌組織相對有擴散或者轉移,也可以采取化療的方式來治療,化療方面有:氟尿嘧啶和順鉑,當然也可以考慮紫杉醇、多西紫杉醇、伊立替康等藥物聯(lián)合方案。所以,治療胃癌以采取手術方式為主,輔助以化療方法來治療,手術當中盡量采取根治手術、淋巴結清掃以及腹腔脫落癌細胞等處理,基本上要達到周邊3~8厘米的切除胃癌組織。所以,胃癌的治療以手術治療為主,輔助以化療為輔。語音時長 01:19”
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治療乙肝的新藥是什么病情分析:治療乙肝的藥物主要分兩大類,一是核苷類似物,第二是干擾素。意見建議:目前第一線首選的抗病毒藥物是富馬酸替諾福韋,病毒耐藥率比較低,這是屬于核苷類似物中的一種。干擾素目前分為長效以及短效,長效的效果更好一些。另外還是應該注意口服保肝的藥物,比如多烯磷脂酰膽堿等等,中醫(yī)藥在治療乙肝方面也有一定的療效。
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乙肝治療的新藥有哪些病情分析:乙肝是非常常見的傳染性的疾病,對于乙肝的治療應該給予抗病毒,保肝護肝,調節(jié)免疫等綜合性的治療。意見建議:乙肝的抗病毒治療是乙肝治療中的重要組成部分,可以選擇干擾素治療,如聚乙二醇干擾素,也可以使用口服抗病毒藥物,如強效低耐藥的恩替卡韋,替諾福韋、TAF等,療效是非常好的。
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治療心衰有什么新藥治療心衰的新藥口服的有AVP受體拮抗劑托伐普坦,該藥具有排水,而沒有排鈉的作用,可以治療伴有低鈉血癥的心力衰竭??刂菩氖衣实乃幬镆练ゲ祭锥?,該藥對竇性心動過速的心力衰竭患者可以選用,無β受體拮抗劑的不良反應和反跳現(xiàn)象。靜脈應用的有左西孟旦,該藥可以適用于無顯著低血壓和低血壓傾向的急性左心衰竭患者。還
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治療心衰有什么新藥隨著醫(yī)學研究的深入,心衰治療藥物不斷更新迭代,為患者帶來了更多的治療選擇和希望。以下是近年來心衰治療領域的新藥進展。1、ARNI類藥物ARNI(血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑)類藥物是近年來心衰治療的重要突破。這類藥物能夠同時抑制血管緊張素