問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)全麻還是半麻醉好
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)全麻還是半麻醉好
答醫(yī)生回答
病情分析:
全麻好一些。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重的患者,進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)采取全麻效果好一些,這樣復(fù)位也容易一些。但是具體情況需要麻醉醫(yī)生決定。
意見(jiàn)建議:
建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療即可,不要懼怕、恐慌。術(shù)后注意使用石膏或支具固定一段時(shí)間,利于恢復(fù)。還要多注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上要注意增加營(yíng)養(yǎng),注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等,要少食多餐。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周?chē)€(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)全麻還是半麻醉好當(dāng)我們急性肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)我們手法復(fù)位,無(wú)法將肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位,此時(shí)我們需要在麻醉下,我們可以選擇全麻,這樣有利于急性期肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位成功。當(dāng)然,如果我們肩關(guān)節(jié)脫位合并有盂唇損傷或者骨性結(jié)構(gòu)的損傷,此時(shí)我們需要手術(shù),就算手法復(fù)位將脫位的肩關(guān)節(jié)復(fù)位成功,后期仍然有脫位的風(fēng)險(xiǎn),所以我們需要行手術(shù)進(jìn)行治療,此時(shí)我們可以選擇全麻,當(dāng)然做完手術(shù)以后還需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行功能鍛煉,這樣才有利于我們病情的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肩關(guān)節(jié)半脫位手術(shù)治療對(duì)于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位的情況,說(shuō)明有肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的松弛情況,從而就會(huì)導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)部位松弛從,而引起肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的骨質(zhì)無(wú)法在正常的解剖位置,從而就會(huì)出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位情況的發(fā)生。出現(xiàn)這種情況以后,主要的手術(shù)是行關(guān)節(jié)囊的緊縮手術(shù)治療,特別是對(duì)于肩關(guān)節(jié)前側(cè)關(guān)節(jié)囊行緊縮,從而使半脫位的骨質(zhì)恢復(fù)到原來(lái)的正常解剖位置,就會(huì)恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)和恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。如果不行手術(shù)治療,后期很容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)異常的摩擦,就會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨面的損傷,從而使肩關(guān)節(jié)過(guò)早的出現(xiàn)退變,形成退行性的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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白內(nèi)障手術(shù)全麻還是半麻醉病情分析:白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病,任何年齡段都有可能發(fā)生,以中老年人最為常見(jiàn),白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)非常成熟,手術(shù)過(guò)程一般在10~15分鐘左右,成年患者通常都可以在局麻下進(jìn)行手術(shù),并沒(méi)有明顯的疼痛感,而兒童患者通常無(wú)法很好的配合手術(shù),則需要全麻手術(shù)。意見(jiàn)建議:白內(nèi)障手術(shù)方式的選擇以及麻醉方式的選擇,需要在醫(yī)院眼科面診時(shí),由醫(yī)生評(píng)估患者的病情以及配合程度來(lái)作出最終的判斷。
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肩關(guān)節(jié)半脫位多久能好病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該盡快處理,采取手法復(fù)位的方式。意見(jiàn)建議:一般脫位復(fù)位后懸吊三周,就可以逐漸的行上肢的肌肉鍛煉,一般恢復(fù)需要六周左右,如果肩關(guān)節(jié)脫位伴有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折,以及肱骨外髁頸骨折,或者關(guān)節(jié)囊損傷比較重,這種情況需要行手術(shù)的修復(fù),恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)就比較長(zhǎng),主要看骨折愈合的時(shí)間,以及關(guān)節(jié)囊修復(fù)的程度,一般恢復(fù)三到四個(gè)月左右的時(shí)間。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何麻醉肩關(guān)節(jié)脫位麻醉的方法一般可以選擇臂叢神經(jīng)阻滯或者是全身麻醉的方法。麻醉可以使肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪馑沙冢瑥亩屆撐坏碾殴悄軌驈?fù)位。肩關(guān)節(jié)復(fù)位的手術(shù),常見(jiàn)的有閉合復(fù)位,也就是通常所說(shuō)的足蹬法,還有部分少數(shù)人可能需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。我們需要根據(jù)不同的手術(shù)方法,選擇不同的麻醉方案。多數(shù)的肩關(guān)節(jié)脫位是一個(gè)單純性
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。