問心衰引起的心包積液怎么治療
病情描述:
心衰引起的心包積液怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰引起的心包積液的治療分為兩種,一種是藥物治療,一種是心包穿刺治療。如果積液量不多,可以通過利尿藥進行治療,主要的利尿藥物有布美他尼和呋塞米,如果積液量很多,利尿效果不明顯,就需要進行心包穿刺抽取積液。
意見建議:
心衰的患者出現(xiàn)心包積液,需要到心血管內科進行診治。這些患者要限制液體的入量,包括輸液量和飲水量,防止加重患者病情。
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心包積液怎么治療我們還是要針對心包積液的原因,它是由于感染引起來的,還是結核,還是腫瘤,我們如果必要的話,我們可能會給他抽取心包積液,明確心包積液的病因是什么,針對病因進行相應的治療,同時如果這個病人,在比較短的時間內,突然出現(xiàn)了大量的心包積液,他就會出現(xiàn)心包填塞的癥狀,會阻礙心臟的收縮和舒張,在這種情況下,需要緊急狀態(tài)下穿刺置管,釋放心包積液,來給心腔內減壓。01:05
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心包積液怎么治心包積液的治療,早期還是主要針對患者病因的治療,比如說病毒感染,我們要抗病毒治療,細菌感染我們要給予抗菌素,如果是結核病導致的結核心包積液,那我們要進行抗結核菌的治療,如果是腫瘤我們要查找到腫瘤發(fā)生的部位,進行針對性的腫瘤治療。那么出現(xiàn)心包填塞以后,可以進行心包穿刺,緩解心包填塞的癥狀,心包穿刺引流出心包處液體以后,病人癥狀會明顯減輕。還可以進行外科的治療,那么外科的治療,主要針對慢性的心包積液,可以進行心包切開術。外科治療主要是心包切開減壓或者是心包切除術,改善患者的心包填塞癥狀。01:22
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心衰引起的心包積液怎么治療心衰引起的心包積液,需要積極糾正心衰,選擇強心利尿、擴血管等藥物,改善心臟功能。首先可以選擇地高辛或者西地蘭增強心肌的收縮力,再就是使用雙氫克尿噻或者呋塞米通過利尿作用,減輕心臟前負荷,必要時使用擴血管的藥物,像硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注擴張動靜脈血管,減輕心臟前后負荷,使心衰得到改善。心衰糾正以后心包積液的癥狀才會逐漸好轉。因為治療心包積液和炎癥造成的心包積液是不一樣的,這是由于右心衰造成的體循環(huán)靜脈壓力升高,導致血管內的液體滲出到心包內而引起的心包積液,所以只有積極的糾正心衰,心包積液的產(chǎn)生才會減少,慢慢消失。語音時長 01:22”
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心衰心包積液怎么治療心衰患者如果出現(xiàn)心包積液,首先要通過心臟彩超或者是X線片的檢查明確心包積液大概的量有多少。對于心包積液量不是太大,患者沒有明顯的癥狀,也沒有血流動力學紊亂的病人,這種情況主要是給予抗心衰的治療,它以適當?shù)脑黾永蛩幬锏膽?,心包積液會逐漸的吸收。如果說心包積液量較多,患者出現(xiàn)了心臟壓塞的癥狀或者是伴有血流動力學不穩(wěn)定,要緊急的進行心包穿刺、心包積液引流,或者是通過外科行心包開窗引流,解除心臟壓塞。如果患者是大量的心包積液出現(xiàn)了休克,這種情況要緊急擴容升壓,同時待血流動力學相對穩(wěn)定的時候還是要進行心包穿刺或者是外科心包開窗引流。語音時長 01:17”
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心衰心包積液怎么治療病情分析:心衰心包積液的治療主要是利尿、強心等抗心衰治療。心衰患者產(chǎn)生心包積液的原因是:1,心衰導致靜脈瘀血,靜脈壓升高,引起組織水腫,導致漏出性心包積液;2,心衰合并感染,感染引起炎性滲出,導致滲出性心包積液。意見建議:心衰合并有心包積液的治療建議首先予以常規(guī)利尿、強心、擴張血管等常規(guī)抗心衰治療。如心包積液未減少或者增加,則需要尋找心包積液其他原因,比如感染性心包積液、結核性心包積液,條件允許的情況下,可以行心包穿刺抽液檢查。
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心包積液怎么治療心包積液有兩種治療方法: 第一是內科治療,藥物治療包括應用激素,抗炎藥,抗結核藥以及其他病因治療。 第二是外科治療,手術治療的目的在于解除已有的,或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄。
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心衰性心包積液怎么治療心衰性心包積液通??梢酝ㄟ^藥物治療或手術治療等方式來進行治療。1、藥物治療:心包積液是臨床上比較常見的臨床癥狀,心包疾病或其他原因可導致心包積液。常見的有腫瘤、特發(fā)性心包炎和腎功能衰竭,心包積液也可由心力衰竭、心包腫瘤和結締組織病引起??梢栽卺t(yī)生的指導下使用藥物,如吲哚美辛栓、阿司匹林腸溶片或呋塞米
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腫瘤引起心包積液怎么治療腫瘤引起心包積液通??梢酝ㄟ^藥物治療、心包積液引流或手術治療等方式來進行治療。1、藥物治療:心包積液是腫瘤科比較常見的一種癥狀,主要由繼發(fā)性轉移引起,少數(shù)見于原發(fā)性心包腫瘤??梢栽卺t(yī)生的指導下使用藥物,如利福平膠囊、呋塞米片或螺內酯片等來進行治療。2、心包積液引流:可以采用心包積液引流。當大量心包積