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• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7163次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4858次

• 直腸癌手術都要造瘺嗎
  不是所有直腸癌手術都要造瘺，比如早期直腸癌不需要造瘺，外科醫(yī)生將腸道的病變部分切除后，直接將剩余腸道的兩個健康末端縫合在一起(也叫腸吻合術）。有時候腸道組織需要更長的時間愈合，然后才能接受吻合術，因此需要做臨時性的結(jié)腸造口(即造瘺)。還有時候醫(yī)生需要切除整個病變的下段直腸，在這種情況下結(jié)腸造口是永久性的，主要見于以下三種情況：1，經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(Miles手術)：適用于腹膜返折以下的直腸癌。2，經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(Hartmann手術)：適用于因全身情況很差，不能耐受經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術或急性梗阻不宜行經(jīng)腹直腸癌切除術的病人。3，全盆腔臟器切除術，用于晚期直腸癌侵犯泌尿器官和生殖器官在內(nèi)的鄰近臟器，此種手術方式創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，并且終生結(jié)腸造口和泌尿造口，所以需要慎重選擇。為了實施結(jié)腸造口術，外科醫(yī)生會在患者的腹部皮膚上開一個口，然后將腸道連接至腹部皮膚開口處，這個開口被稱為造口，患者的糞便將會通過這個造口排到體外，造口上還會安裝一個一次性的袋子以便收集糞便。
  語音時長 01:53”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-09 5513次

• 直腸癌造瘺手術
  對于直腸癌，選擇腸造瘺手術主要是見于以下情形。病人全身一般狀況較差，不能耐受miles手術或者是病人有急性腸梗阻的情況不能做dixon手術，造瘺術后三個月還納，主要是看病人恢復情況，一般術后三個月病人基本完全恢復，可以耐受以上兩種手術方式；當然也可以選擇永久造瘺不還納，這些都是主要考慮病人地接受造瘺術的心理，建議要根據(jù)病人病情而選擇合適可靠的手術方式，同時還要考慮病人對造瘺術的心理接受情況。另外，患者可以配合中醫(yī)中藥來治療，直腸癌是嚴重的危害人類健康的常見病和多發(fā)病，危害最大就是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，一般手術治療，放療和化療等手段不但達不到治愈的效果，而且有可能會加速病情進展，中醫(yī)中藥就可以有效控制癌細胞地轉(zhuǎn)移和擴散。
  語音時長 1:32”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-04 7818次

• 直腸癌手術都要造瘺嗎？
  病情分析：并不是所有的直腸癌手術都要進行造瘺手術的。如果病變位置很低無法進行保肛治療，可能需要進行造瘺手術。如果說病變位置相對較高是不需要進行造瘺手術的，可以將腫瘤切除之后可以將斷端吻合，這樣就避免造瘺，患者的生活質(zhì)量也比較高。意見建議：并不是所有的直腸癌都要進行造瘺手術，這要根據(jù)腫瘤的位置來決定。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院

  2019-05-03 2402次

• 直腸癌造瘺手術痛苦嗎
  病情分析：一般情況之下，高位直腸癌的患者是不需要進行直腸癌造瘺手術的，只有低位直腸癌的患者才要進行直腸癌造瘺手術。意見建議：一般來說，直腸癌造瘺手術的患者是在全麻下進行手術的患者，手術當中不會出現(xiàn)疼痛。但是需要注意的是，直腸癌造瘺后會對患者的心理產(chǎn)生一定的影響，所以要多鼓勵患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 5103次

• 直腸癌手術需要造瘺嗎
  直腸手術是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結(jié)腸進行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-03 8334次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次