問(wèn)輸尿管結(jié)石怎么還得插胃管
病情描述:
輸尿管結(jié)石怎么還得插胃管
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石患者插胃管,主要是為了緩解輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管梗阻腹內(nèi)壓升高壓迫胃腸引起胃腸平滑肌痙攣的情況,因?yàn)樵谳斈蚬芄W韪箖?nèi)壓升高導(dǎo)致腸胃痙攣時(shí),會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)明顯的腹脹腹痛或者腹瀉癥狀,需要插胃管予以緩解。
意見(jiàn)建議:
輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腸胃痙攣,建議插胃管注入流食,以減輕腸胃負(fù)擔(dān)。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管梗阻,需要及時(shí)做輸尿管軟鏡碎石排石治療,或者做輸尿管開(kāi)放性微創(chuàng)手術(shù)排石。
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患有胰腺炎為什么插胃管胰腺炎的患者在治療過(guò)程當(dāng)中首選就是要插胃管,主要的目的是通過(guò)插胃管抽出胃內(nèi)的氣體、胃液以及胃內(nèi)容物,有利于減少胰液的分泌,從而減輕患者的腹痛、腹脹的問(wèn)題。插胃管后可以胃腸減壓,可引流出胃酸,減少胃酸對(duì)胰腺的刺激,促進(jìn)胰腺功能恢復(fù)的作用;同時(shí)胃液抽出以后能夠減少胃酸的分泌,因?yàn)槲杆崾谴碳ひ认俜置诿割?lèi)的重要刺激因子。因此,胃酸減少的同時(shí)也就能夠保證胰腺能夠充分的休息,減少胰酶的分泌,有利于胰腺炎的恢復(fù)。在插胃管的過(guò)程當(dāng)中一定要保持胃管通暢,避免胃管打折或者是不通造成腹內(nèi)脹氣。在護(hù)理方面一定要積極的進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè),包括呼吸、血壓、脈搏、心率等。通過(guò)這些措施能夠使患者胰腺炎的癥狀減輕,同時(shí)應(yīng)該積極的配合醫(yī)生治療,有利于胰腺炎的恢復(fù)。01:59
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輸尿管結(jié)石怎么還得插胃管輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于輸尿管結(jié)石的病人有些急性梗阻,可能工作比較嚴(yán)重,導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿外滲,甚至滲入腹腔,從而引起不同程度的腸梗阻,有些病人如果腸梗阻比較厲害,導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹脹比較嚴(yán)重的話(huà),那可能需要插胃管,通過(guò)插胃管來(lái)減輕病人的腹脹等不適癥狀。當(dāng)然對(duì)于大部分輸尿管結(jié)石的患者,治療方面是不需要插胃管的,只有在病情比較嚴(yán)重的時(shí)候才需要進(jìn)行插胃管治療來(lái)緩解病人的腹脹等癥狀,對(duì)于輸尿管結(jié)石在急性梗阻期很多病人可以通過(guò)保守方法治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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膽結(jié)石手術(shù)插胃管嗎膽結(jié)石手術(shù)的患者一般情況之下是不需要插胃管兒治療的。但是需要注意的是,膽結(jié)石手術(shù)的患者如果病情比較危重,患者出現(xiàn)嘔吐的癥狀比較嚴(yán)重時(shí),便需要插胃管了,一般情況之下,膽結(jié)石手術(shù)通常選用的是腹腔鏡膽囊切除術(shù),這種手術(shù)方法,手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)以后,患者的恢復(fù)速度也特別快,手術(shù)之后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也特別少見(jiàn)。目前在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣,而且但結(jié)石手術(shù)的時(shí)候不用插胃管兒是因?yàn)槟懡Y(jié)石手術(shù)時(shí),胃對(duì)患者的膽囊影響很小,所以不需要插胃管治療。但是如果患者的病情比較危重,而且時(shí)常出現(xiàn)惡心,嘔吐等癥狀時(shí),建議患者插胃管兒進(jìn)行治療。這樣有利于患者的安全,而且也有利于患者順利的進(jìn)行手術(shù)。一般情況之下,膽結(jié)石手術(shù)的順利進(jìn)行,是要依靠患者的配合的,所以需不需要插胃管兒也要爭(zhēng)取患者同意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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輸尿管結(jié)石插尿管多久可以拔掉輸尿管結(jié)石進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石之后會(huì)留置導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管一般術(shù)后2到3天就可以拔掉。一開(kāi)始留置導(dǎo)尿管,是為了防止膀胱內(nèi)尿液反流,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石碎石之后會(huì)在體內(nèi)留一根輸尿管支架管,連通腎盂到膀胱,起到支撐輸尿管,引流尿液的作用,防止輸尿管狹窄。腎盂、膀胱相當(dāng)于是連通,所以患者不能憋尿,要留一根導(dǎo)尿管,
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輸尿管結(jié)石插尿管多久可以拔掉輸尿管結(jié)石插尿管多久可以拔掉,主要取決于患者的具體情況和手術(shù)結(jié)果。一般來(lái)說(shuō),常規(guī)情況下,輸尿管結(jié)石手術(shù)后的拔管時(shí)間通常是2-4周。但具體拔管時(shí)間需綜合考慮術(shù)中輸尿管情況、術(shù)后反應(yīng)及病理情況。若術(shù)中輸尿管損傷小,可能2周即可拔管;如有黏膜損傷