問腹股溝斜疝不治療行嗎
病情描述:
腹股溝斜疝不治療行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果出現(xiàn)腹股溝斜疝,不治療有可能會出現(xiàn)嵌頓,甚至?xí)霈F(xiàn)血運(yùn)障礙,導(dǎo)致絞窄性壞死,會引起中毒性休克,危及患者的生命,所以建議一旦發(fā)現(xiàn)要積極治療。
意見建議:
治療腹股溝斜疝,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行疝囊高位結(jié)扎術(shù),還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)積極的治療引起腹內(nèi)壓力增高的疾病,比如慢性咳嗽、排尿困難、嚴(yán)重便秘等。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補(bǔ)片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝不治療行嗎在臨床上,一歲以下的嬰幼兒如果得了腹股溝斜疝的話,可以暫時的不用進(jìn)行治療,因?yàn)閶胗變焊辜】梢噪S著軀體生長逐漸的強(qiáng)壯,所以,有的時候腹股溝斜疝有可能會自行消失。一般來說,如果患者的年齡大于一歲,那么這時候建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療,而且,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)是良好的,手術(shù)之前,必須要對患者的病情進(jìn)行充分的評估,要完善術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,這樣的話,可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。而且,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,腹股溝斜疝的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣的話,患者的手術(shù)創(chuàng)傷會更進(jìn)一步減小,術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會加快,一般來說,患者的預(yù)后也是良好的。語音時長 01:13”
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腹股溝斜疝的治療治療腹股溝斜疝,首先應(yīng)當(dāng)去除引起腹壓增加的因素,比如如果患者長期的劇烈咳嗽,應(yīng)當(dāng)積極的給予止咳藥緩解,還應(yīng)治療咳嗽以及相應(yīng)的肺部的疾病。如果患者長期的久蹲久坐,排大便困難,還應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物和食物治療,可以保持大便通暢,緩解便秘,從而減輕腹內(nèi)壓,從而可以有效地治療腹部斜疝。如果得了腹股溝斜疝,應(yīng)當(dāng)及時的采取手術(shù)治療,如果患者為一歲以內(nèi)的小孩,可以進(jìn)行保守治療,可以用繃帶將內(nèi)環(huán)壓住,從而起到一個防止疝內(nèi)容物突出的作用。如果成年人的腹股溝斜疝,則應(yīng)當(dāng)積極的采取手術(shù),一般可以采用腹腔鏡疝修補(bǔ)和開放性的手術(shù),開放性手術(shù)一般有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)法,還有無張力的疝修補(bǔ)。無張力疝修補(bǔ)就是通過這個補(bǔ)片來加強(qiáng)腹股溝管的前壁或者后壁。語音時長 01:42”
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腹股溝斜疝可以不治療嗎病情分析:腹股溝斜疝不可以不治療,患者應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇保守治療或者手術(shù)治療,控制臨床癥狀,否則有可能會出現(xiàn)一些腸管壞死或者彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥的。意見建議:患者應(yīng)該以外科手術(shù)修補(bǔ)治療為主,還可以配合食療的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù)。應(yīng)該多吃一些瓜果蔬菜,補(bǔ)充維生素和纖維素,一日三餐要規(guī)律,注意作息。
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腹股溝斜疝治療病情分析:腹股溝斜疝指的是發(fā)生于腹股溝區(qū)的疝,腹股溝疝容易出現(xiàn)嵌頓,一旦明確應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行疝修補(bǔ)術(shù),行疝囊高位結(jié)扎,如果疝內(nèi)容物出現(xiàn)壞死,還應(yīng)當(dāng)積極的行疝內(nèi)容物切除手術(shù)。意見建議:如果得了腹股溝斜疝,平時應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)理,多吃一些清淡的、容易消化的食物,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,積極的處理引起一些內(nèi)壓力增高的疾病,比如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難等。
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腹股溝斜疝不治療行嗎在臨床上,一歲以下的嬰幼兒如果得了腹股溝斜疝的話,可以暫時的不用進(jìn)行治療,因?yàn)閶胗變焊辜】梢噪S著軀體生長逐漸的強(qiáng)壯,所以,有的時候腹股溝斜疝有可能會自行消失。一般來說,如果患者的年齡大于一歲,那么這時候建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療,而且,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)是良好的,手術(shù)之前,必須要對患者
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)