問不穩(wěn)定心絞痛嚴(yán)重嗎
病情描述:
不穩(wěn)定心絞痛嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不穩(wěn)定型心絞痛是比較嚴(yán)重的,治療不及時(shí)有發(fā)展為心肌梗死的可能。不穩(wěn)定型心絞痛的治療主要包括藥物治療和介入手術(shù)治療。藥物治療包括他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物、抗血小板聚集藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。
意見建議:
不穩(wěn)定型心絞痛患者,要避免重體力活動(dòng),避免情緒激動(dòng),避免暴飲暴食,飲食方面需要低鹽低脂飲食,保持大便通暢。
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn),就像這個(gè)字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì),病人會(huì)有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了,而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來越重,持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng),發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn),主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛,靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加,出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療,患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛,繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重,后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的,與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng),持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),較低的活動(dòng)量就可能誘發(fā),休息時(shí)也可自發(fā)的出現(xiàn),所以這些改變可以任意組合,大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者,在發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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不穩(wěn)定心絞痛嚴(yán)重嗎不穩(wěn)定型心絞痛是屬于心絞痛里面比較嚴(yán)重的一種疾病,像這種心絞痛一般進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)都比較高,而且很有可能會(huì)發(fā)展為心肌梗死,很多的患者也會(huì)誘發(fā)心衰,還有部分患者會(huì)出現(xiàn)猝死,所以說它也是比較嚴(yán)重的一種心肌病。像心衰表現(xiàn)主要就是突發(fā)氣促,休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,呼吸頻率加快,急性左心衰主要表現(xiàn)為心慌、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,不穩(wěn)定型心絞痛猝死的預(yù)防主要用藥物進(jìn)行治療,還有就是一些血運(yùn)重建,藥物治療上可以用一些抗血小板類還有他汀類的這些藥物,不穩(wěn)定型心絞痛的原因是因?yàn)樾穆墒С0l(fā)生室顫與交感興奮有關(guān),β阻滯劑可以抑制交感興奮,減少室顫發(fā)生,降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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什么是不穩(wěn)定心絞痛病情分析:不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死之間的,胸痛的特點(diǎn),疼痛程度呈進(jìn)行性的增加,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),30分鐘仍不能緩解,如不積極治療的話,就有發(fā)展為急性心肌梗死的可能。意見建議:心絞痛患者需要保持積極樂觀的態(tài)度,注意勞逸結(jié)合,避免重體力活動(dòng),避免情緒激動(dòng)。多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充纖維素??刂汽}的攝入量,一天不超過3克。
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什么叫不穩(wěn)定心絞痛病情分析:不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種類型,是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心絞痛類型。不穩(wěn)定性心絞痛主要包括初發(fā)型心絞痛,惡化勞力性心絞痛,靜息心絞痛,心肌梗死后心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛主要是由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊引起冠脈管腔狹窄,導(dǎo)致心肌缺血。意見建議:不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療,如果經(jīng)過藥物治療,心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度狹窄,要行冠脈支架植入術(shù)。
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穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別:一,就是病變的穩(wěn)定性不一樣,穩(wěn)定型心絞痛平時(shí)一般沒有心絞痛的發(fā)作,只有過度勞累,情緒激動(dòng)等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下,也可以發(fā)生心絞痛。二,疼痛的時(shí)間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時(shí)間比較短,一般在5分鐘左右,及時(shí)的休息就可以使癥狀緩解
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不穩(wěn)定心絞痛的治療不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾等)、鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等)、硝酸酯類藥物(如單硝酸異山梨酯)、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、抗凝藥物(如華法林、利伐沙班等)、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(如卡托