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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗就顯示，在吹氣實驗結(jié)果太低，比方說正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實驗，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據(jù)，來說明這個現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說沒有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因為四聯(lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長發(fā)育期，用這么多的藥物來根除，勢必會造成其他系統(tǒng)的一些問題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 30984次

• 幽門螺桿菌抗體陽性

  幽門螺桿菌抗體監(jiān)測是體檢的時候經(jīng)常做的一個項目，有的醫(yī)院也做這個檢查項目，它可以評估一下是不是幽門螺桿菌感染，但是評估幽門螺桿菌感染要有一些條件，實際上這個監(jiān)測檢測的是幽門螺桿菌的感染的足跡，就是有沒有過幽門螺桿菌感染，因為如果感染過，血里邊就會有抗體，我們可以檢測出來，但是治療之后，這個抗體是長期存在的，如果一個病人檢測陽性，說明我們可以認(rèn)為他曾經(jīng)感染過。幽門螺桿菌感染有個特點，就是感染之后一般不會自己消失，如果不治療的話，一般是長期存在的，所以我們問病人病史，有沒有根除治療過，如果這個病人沒有規(guī)范根除治療，說明這個感染還是存在的，從而我們根據(jù)這個結(jié)果對這個病人，進行幽門螺桿菌根除治療，但是呢如果這個病人曾經(jīng)進行過規(guī)范的根除治療，這個檢測結(jié)果陽性就不可靠了，有可能已經(jīng)沒有幽門螺桿菌了，但是他抗體是陽性的。

  

  01:24
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 22632次

• 幽門螺桿菌陽性一定要治療嗎？
  幽門螺桿菌陽性提示體內(nèi)存在幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌的存在和多種疾病有關(guān)，比如慢性胃炎反復(fù)發(fā)作、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴瘤以及胃癌。所以如果患有以上疾病或者有胃癌家族史，同時檢測幽門螺桿菌陽性，就應(yīng)該根除。如果患者沒有任何癥狀，只是檢測出有幽門螺桿菌感染，這種情況可以根除，也可以不根除。幽門螺桿菌感染如果根除，現(xiàn)在提倡四聯(lián)藥物口服10-14天，這四種藥物包括一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑和兩種抗生素。兩種抗生素的選擇，如果是沒有青霉素過敏史的患者，其中一種首選青霉素，另外一種可以選擇甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:21”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 8407次

• 感染幽門螺桿菌一定要根除嗎
  有人聽說幽門螺桿菌是消化性潰瘍以及胃癌的重要發(fā)病原因，雖然平時沒有什么不舒服的癥狀，也立刻到醫(yī)院進行檢查，結(jié)果是陽性就十分恐慌，就要求立刻采取根治治療，真的有必要這樣做嗎？其實幽門螺桿菌并沒有那么可怕，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，全球范圍內(nèi)至少有一半人體內(nèi)帶有幽門螺桿菌，只不過有的致病有的未致病而已，如果體檢發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌，而且自身有慢性胃炎或者是胃潰瘍，并有胃痛、胃脹、反酸、打嗝等癥狀，在治療這些疾病的同時一定要做正規(guī)的抗幽門螺桿菌治療，如有胃癌家族史，更應(yīng)重視治療。目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，若沒有上述疾病且沒有任何癥狀者，即使體檢發(fā)現(xiàn)已感染幽門螺桿菌，也無需做抗菌治療。
  語音時長 1:13”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-18 5620次

• 做吹氣檢查幽門螺桿菌一定要空腹嗎?
  病情分析：吹氣檢查幽門螺桿菌最好空腹或者至少禁食3小時以上。因為吹氣檢查是需要服用特殊膠囊制劑的，然后將吹氣結(jié)果進行分析，進食的話會影響膠囊且會影響吹氣結(jié)果。意見建議：建議做吹氣檢查的患者最好檢查前一天清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激。此外，因為幽門螺桿菌感染性較強且較頑固，有一旦確診感染的患者要及時應(yīng)用有效地抗生素積極治療。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-21 3507次

• 幽門螺旋桿菌一定要治療嗎
  病情分析：幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌，它寄生在胃黏膜組織中。大多數(shù)患者的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，都是由幽門螺旋桿菌而引起的，所以當(dāng)幽門螺旋桿菌陽性時，必須到醫(yī)院進行檢查治療以免耽誤病情。意見建議：預(yù)防幽門螺旋桿菌必須從飲食入手，飯前便后要洗手，進食生冷食物要講衛(wèi)生，集體用餐時最好使用公筷或分餐。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-05 4103次

• 幽門螺桿菌一定要治嗎
  幽門螺桿菌一定要治，幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，其不良預(yù)后可能會導(dǎo)致胃癌。幽門螺桿菌可以作為胃炎、慢性咽炎、口腔潰瘍、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的主要原因，幽門螺桿菌感染的患者多會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染后，也
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 422次

• 幽門螺桿菌一定要吃藥嗎
  感染幽門螺桿菌，并不是一定要吃藥的。感染幽門螺桿菌，如果檢測結(jié)果只是稍微偏高，患者并沒有臨床癥狀，可暫時不用吃藥治療，通過飲食調(diào)理，部分患者是會恢復(fù)正常的。在此期間需要定期復(fù)查，如果持續(xù)偏高，并伴隨有不適癥狀的話，是需要積極進行藥物治療的?；颊咝枰每褂拈T螺桿菌四聯(lián)藥物進行治療?？褂拈T螺桿菌四聯(lián)藥
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-28 469次