問什么是右腹股溝斜疝
病情描述:
什么是右腹股溝斜疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
右側(cè)腹股溝斜疝指的是發(fā)生在右側(cè)腹股溝區(qū)的疝氣,腹股溝區(qū)是前外下腹壁一個(gè)三角形區(qū)域,下界為腹股溝韌帶,內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣,斜疝多見于兒童及青壯年,可進(jìn)入陰囊。
意見建議:
右側(cè)腹股溝斜疝容易出現(xiàn)嵌頓,如果成人得了此病,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管,還可以行腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時(shí)候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進(jìn)入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時(shí)候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時(shí)候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評(píng)估,然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療。因?yàn)橛覀?cè)腹股溝斜疝是容易出現(xiàn)嵌頓的,所以這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行,及時(shí)的手術(shù)治療才是右側(cè)腹股溝斜疝患者最正確的選擇。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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右腹股溝斜疝治療對(duì)于右腹股溝斜疝的患者,一般多考慮需要進(jìn)一步的予以外科手術(shù)。手術(shù)的方式以無張力疝修補(bǔ)術(shù)為主,可以考慮在腹腔鏡下進(jìn)行,也可以考慮在腹膜外進(jìn)行,一般患者需要考慮進(jìn)行全身靜脈麻醉,并且氣管插管。在手術(shù)之后,患者還要注意,盡量避免大便過干,或者長(zhǎng)期慢性的咳嗽,另外在術(shù)后半年以內(nèi),建議患者盡量的禁煙忌酒,避免患者進(jìn)一步疝氣復(fù)發(fā)的可能性增加。另外,患者還要注意觀察傷口局部是否有發(fā)紅、滲液、水腫。另外還需要考慮是否有補(bǔ)片的排異反應(yīng)。對(duì)于極個(gè)別患者,有可能對(duì)生物植入材料有一定的排異反應(yīng),如果排異反應(yīng)過重,需要考慮將補(bǔ)片進(jìn)行取出。另外傷口局部還要及時(shí)的進(jìn)行換藥消毒。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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右腹股溝斜疝嚴(yán)重嗎病情分析:右腹股溝斜疝如果不及時(shí)治療是比較嚴(yán)重的,可能會(huì)出現(xiàn)腸管嵌頓,腸梗阻,腸壞死,腸穿孔等并發(fā)癥。該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有可回復(fù)性的包塊。患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過ct增強(qiáng)掃描,B超檢查等確診疾病。該疾病的治療主要以手術(shù)為主。意見建議:在日常生活中,建議每隔半年左右到醫(yī)院做一次全身身體檢查,明確身體的健康情況,另外也要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣,提高自身的抗病能力,增強(qiáng)體質(zhì)。
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右腹股溝斜疝是什么病病情分析:右腹股溝斜疝是由于腹股溝管完全缺失或者是過于寬松,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的組織器官,通過管道到達(dá)皮膚下方的一種疾病。該疾病的本質(zhì)是缺損所導(dǎo)致的。意見建議:未成年的右側(cè)腹股溝斜疝,可以行腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)來治療。而成年的右腹股溝斜疝可以行腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
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右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時(shí)候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進(jìn)入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時(shí)候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時(shí)候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要積
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腹股溝斜疝看什么科腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,當(dāng)然,這與患者就診的醫(yī)院級(jí)別密切相關(guān),如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是三級(jí)甲等醫(yī)院,學(xué)科門類劃分齊全,患者可以就診到疝外科;如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是二級(jí)甲等醫(yī)院,學(xué)科門類沒有進(jìn)行細(xì)致的劃分,患者可以就診到普通外科。