問(wèn)新生兒黃疸照藍(lán)光是什么原理
病情描述:
新生兒黃疸照藍(lán)光是什么原理
答醫(yī)生回答
病情分析:
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素代謝障礙引起膽紅素升高導(dǎo)致的,常常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜變黃。藍(lán)光治療也稱為光療,原理是利用膽紅素在光的作用下轉(zhuǎn)化成為能夠經(jīng)過(guò)膽汁和尿液排出的物質(zhì),從而使體內(nèi)膽紅素水平下降達(dá)到消除黃疸的目的。
意見建議:
藍(lán)光治療主要是在皮膚的淺層組織,因此如果皮膚黃疸消退也并不一定代表血液里面的膽紅素已經(jīng)恢復(fù)到正常,建議家長(zhǎng)還是要經(jīng)常給黃疸患兒復(fù)查肝功能。
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新生兒黃疸照藍(lán)光要照多久在臨床上沒有一個(gè)死規(guī)定,一般我們照射不超過(guò)72個(gè)小時(shí)。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來(lái)判斷照射的時(shí)間,一般在藍(lán)光的照射的時(shí)候,我們都有一個(gè)參考值,就是多大的孩子,達(dá)到什么水平才進(jìn)行照射。藍(lán)光照射對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),沒有多大副作用,副作用一個(gè)是皮疹、一個(gè)是腹瀉,再一個(gè)它對(duì)眼睛有損傷,還有可能對(duì)會(huì)陰部有損傷,但是在照射時(shí)都要戴上眼罩和保護(hù)會(huì)陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍(lán)光停止以后,他的癥狀就會(huì)消失。但是藍(lán)光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補(bǔ)水、補(bǔ)堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個(gè)表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來(lái)通過(guò)查表來(lái)決定,這個(gè)孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個(gè)早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個(gè)足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對(duì)于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對(duì)于兩個(gè)足月的孩子,一個(gè)孩子是溶血病,就是ABO溶血病;另一個(gè)孩子他沒有高危因素,是個(gè)正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個(gè)孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射?;蛘哒f(shuō)我們一半都要?jiǎng)澒獐煂?duì)照表,或者換血的對(duì)照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來(lái)判斷這個(gè)孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸照藍(lán)光是什么原理眾所周知新生兒黃疸如果嚴(yán)重的時(shí)候必須給予治療,預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥就是核黃疸。通常光照療法也稱光療是降低血清未結(jié)合膽紅素比較有效的方法,它的原理是未結(jié)合膽紅素在光的作用下轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,能夠經(jīng)膽汁和尿液排出從而使血清未結(jié)合膽紅素的量下降。通常波長(zhǎng)在425到475納米的藍(lán)光,和波長(zhǎng)510到530納米的綠光效果比較好,日光燈和太陽(yáng)光也有一定的療效,但是肯定不如這兩個(gè)效果好。由于它主要是正在皮膚的淺層組織,因此如果皮膚黃疸消退也并不一定代表血里邊的未結(jié)合膽紅素是正常的,所以也得經(jīng)常給孩子化驗(yàn)肝功能,知道血清膽紅素下降沒下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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新生兒黃疸照藍(lán)光的原理藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的最簡(jiǎn)單以及可行的方法,而且也是非常安全以及有效的。黃疸是新生兒體內(nèi)膽紅素的含量過(guò)高,由于膽紅素能夠吸收光線,所以在光線以及氧氣的作用下,脂溶性的膽紅素可以氧化成水溶性產(chǎn)物,從而從膽汁以及尿液中排出,從而降低了血清中未結(jié)合膽紅素的能力,起到治療新生兒黃疸的作用。而在所有的光線當(dāng)中,藍(lán)光的波段效果最好的,所以一般會(huì)采取進(jìn)行藍(lán)光照射治療黃疸。治療黃疸的同時(shí)也要及時(shí)的找到病因,再進(jìn)行對(duì)因的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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黃疸照藍(lán)光是什么原理病情分析:藍(lán)光退黃疸原理主要未結(jié)合膽紅素在藍(lán)光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性膽紅素的異構(gòu)體了,水溶性膽紅素可以經(jīng)膽汗和尿液排出緩解黃疸。意見建議:藍(lán)光退黃還要配合相應(yīng)的藥物治療,如口服益生菌,苯巴比妥肝藥酶誘導(dǎo)劑以及人血白蛋白,血漿置換等方法進(jìn)行治療,避免高膽紅素血癥引起膽紅素腦病。
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新生兒黃疸照藍(lán)光好嗎新生兒期出現(xiàn)黃疸的情況也是比較多見的,出現(xiàn)黃疸的時(shí)候需要注意測(cè)量一下黃疸值,如果黃疸值比較高,需要考慮照射藍(lán)光退黃治療,一般情況下,黃疸值超過(guò)15就可以考慮照射藍(lán)光,照射藍(lán)光,具有比較快速的退黃作用,一般對(duì)身體沒有太大的影響,照射的時(shí)候需要注意保護(hù)眼睛。
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黃疸照藍(lán)光是什么原理黃疸照藍(lán)光的原理為利用藍(lán)光的波長(zhǎng),促進(jìn)膽紅素發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),進(jìn)而達(dá)到降低黃疸的目的。黃疸是一種體征,其正常值為3.4μmol/L~17.1μmol/L,如果高于正常值則會(huì)引起多種疾病,所以在發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常升高后,需要及時(shí)采取措施治療,而藍(lán)光照射則是治療黃疸的常見方式。藍(lán)光在照射黃疸區(qū)域的皮膚時(shí),會(huì)射出
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新生兒黃疸照藍(lán)光孩子剛出生的時(shí)候,肝臟的功能還不太健全,容易對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說(shuō)的黃疸。藍(lán)光照射是可以有效的降低膽紅素,促進(jìn)肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達(dá)到降低膽紅素的目的,同時(shí)可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過(guò)經(jīng)皮測(cè)量測(cè)量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果