問脊髓神經(jīng)鞘瘤術(shù)后注意哪些
病情描述:
脊髓神經(jīng)鞘瘤術(shù)后注意哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓神經(jīng)鞘瘤在做完手術(shù)以后要注意定期的復(fù)查,如果腫瘤沒有切干凈的話,是會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,存在殘留可以做伽馬刀治療,另外脊髓神經(jīng)鞘瘤手術(shù)過程中是有可能損傷和刺激神經(jīng)的,因此有可能導(dǎo)致出現(xiàn)一些術(shù)后的癥狀和后遺癥,如果有神經(jīng)受損的表現(xiàn),比如存在肢體的無力、麻木等,在手術(shù)后可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,能夠促進恢復(fù)。
意見建議:
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脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療神經(jīng)鞘瘤的治療,脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療。在我們神經(jīng)外科毫無疑問,手術(shù)是它的首選治療方法。有一種情況,是不是就沒法做手術(shù)呢,也有這種情況,比方說高齡的病人,身體特別不好的病人,這個時候有別的治療,實在不行,有些人講X刀的,X刀但是它用得很少了。為什么,因為我們脊柱它是要定位很準(zhǔn),你呼吸,你喘氣它是活動的,就會移動。所以它的治療,原則上來說沒有禁忌證的情況下,就是手術(shù)治療,它會得到一個很好的結(jié)果。01:00
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神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥有哪些神經(jīng)鞘瘤是眼眶里邊一種常見的多發(fā)的腫瘤,通常來講,神經(jīng)鞘瘤是需要手術(shù)進行切除的。但是如果神經(jīng)鞘瘤比較小,可以考慮繼續(xù)觀察一段時間。如果要是采取手術(shù)方式切除神經(jīng)鞘瘤,這時候要考慮腫瘤跟周圍的組織粘連的關(guān)系。如果要是跟眼外肌粘連比較緊,那么術(shù)后病人可能會出現(xiàn)眼球運動的異常。如果要是跟視神經(jīng)粘連很緊密,很難分離,那么這時候病人有可能會出現(xiàn)術(shù)后的視力下降視野縮小。如是要是神經(jīng)鞘瘤很大,不易切除,我們甚至可以采用瘤內(nèi)切除,也就是切開腫瘤的囊膜,把腫瘤一塊一塊的切干凈,然后最后再切除囊膜,這種情況也是可以的。要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的臨床的手術(shù)過程中的表現(xiàn),來考慮采取哪一種方式。01:17
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脊髓神經(jīng)鞘瘤術(shù)后對于脊髓神經(jīng)銷瘤進行手術(shù)治療后,可能會出現(xiàn)以下的并發(fā)癥;一,硬脊膜外血腫,椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜靜脈叢止血不徹底,術(shù)后可形成血腫,造成肢體癱瘓加重,多在術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生。即使在放置引流管的情況下也可發(fā)生血腫,如出現(xiàn)這種情況,應(yīng)積極探查清除血腫,徹底止血。二,脊髓血腫,常因手術(shù)操作損傷脊髓造成,臨床表現(xiàn)類似血腫,治療以脫水、激素為主,嚴(yán)重者可再次手術(shù),開放硬脊膜。三,腦脊液漏,多因硬脊膜和肌肉縫合不佳,如有引流管,應(yīng)提前拔除引流管。語音時長 1:40”
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脊髓神經(jīng)鞘瘤手術(shù)脊髓神經(jīng)鞘瘤就是指長在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,神經(jīng)鞘瘤是屬于良性的腫瘤,但是長在椎管內(nèi),會因為持續(xù)的增長而壓迫神經(jīng)根和脊髓,這可以引起神經(jīng)根型疼痛。另外,還會導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓的受壓,出現(xiàn)脊髓功能受損,甚至可以導(dǎo)致下肢肌肉力量下降和癱瘓,所以對于身體健康的影響還是比較大,因此檢查明確以后,是需要進行手術(shù)切除。這種手術(shù)風(fēng)險并不是很大,所以不用過于擔(dān)心,手術(shù)是要采用全身麻醉,需要俯臥位,背后正中位置進行切口,然后逐漸暴露,切開后打開椎管,在顯微鏡下操作,找到神經(jīng)鞘瘤,通過手術(shù)切除就可以了,只要能夠完全切除干凈,不出現(xiàn)殘留,是可以治愈。語音時長 1:16”
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脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致哪些癥狀脊髓神經(jīng)鞘瘤,起源于背側(cè)脊神經(jīng)根,呈向心性生長時,亦可產(chǎn)生腦膜下浸潤,臂叢或者腰叢神經(jīng)纖維瘤,可以沿著多個神經(jīng)根向中央硬膜內(nèi)侵犯生長。椎旁的施萬細(xì)胞瘤向管內(nèi)擴展時,通常均位于硬膜外。大約2.5%的硬膜內(nèi)及神經(jīng)殼瘤為惡性,病程大多較長,胸段病史最短,頸段和腰段者較長,有時病程可超過五年以上。腫瘤發(fā)生囊變或出血時呈急性過程。治療方針以手術(shù)切除為主。惡性神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除后宜輔助放射治療,手術(shù)治療。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤嚴(yán)重嗎脊髓神經(jīng)鞘瘤嚴(yán)重嗎相對來說脊髓神經(jīng)鞘瘤還是比較嚴(yán)重的,脊髓的神經(jīng)鞘瘤往往起源于脊髓神經(jīng)鞘,多為良性的腫瘤,脊髓神經(jīng)鞘瘤根據(jù)發(fā)生部位發(fā)生在脊髓的不同階段,出現(xiàn)不同的臨床癥狀,病變位置越高,相應(yīng)的神經(jīng)功能損傷越重,可能出現(xiàn)四肢的癱瘓或者是下肢的癱瘓。 感覺平面下的感覺喪失,麻木,出現(xiàn)尿便失禁、會陰區(qū)的麻木,感覺缺失等相應(yīng)的癥狀。神經(jīng)鞘瘤往往都是良性的腫瘤,多發(fā)生于脊髓瓣,硬膜下,神經(jīng)鞘瘤首選的治療方法是手術(shù)切除,手術(shù)切除后解除對脊髓的壓迫,病人的預(yù)后往往較好,早期可出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失,術(shù)后病人往往恢復(fù)比較理想,不會遺留明顯的后遺癥。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致相當(dāng)多的觀察結(jié)果表明,腫瘤的發(fā)生和發(fā)展主要是由基因水平的分子變化引起的。許多癌癥形成被認(rèn)為是由于正常腫瘤抑制基因的喪失和癌基因的激活。已經(jīng)廣泛研究了兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病。遺傳研究表明,NF1和NF2基因分別位于染色體17和22的長臂上。兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病均為常染色體顯性遺傳并具有高外顯率。NF
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神經(jīng)鞘瘤術(shù)后5天坐不起神經(jīng)鞘瘤術(shù)后5天坐不起,可能是由于手術(shù)過程中對局部神經(jīng)造成損傷,而導(dǎo)致也可能是術(shù)后沒有恢復(fù)完全而造成。建議可以適當(dāng)觀察,并遵醫(yī)囑進行相應(yīng)治療。如果對局部神經(jīng)造成損傷,有可能會導(dǎo)致術(shù)后5天坐不起,需要及時遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如甲鈷胺片等。