問如何判斷塵肺病
病情描述:
如何判斷塵肺病
答醫(yī)生回答
病情分析:
塵肺病的發(fā)生前提必須有生產(chǎn)性礦物性粉塵的職業(yè)接觸史,判斷塵肺病根據(jù)的是國家現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ70-2015《職業(yè)性塵肺的診斷》。有明確職業(yè)史,高千伏胸片或數(shù)字化攝影(DR)胸片符合塵肺表現(xiàn),結(jié)合現(xiàn)場勞動衛(wèi)生檢查,排除其他原因引起的類似肺部改變,由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)組織集體診斷。
意見建議:
建議從事粉塵作業(yè)的勞動人員必須每年行體檢,有身體不適尤其呼吸道癥狀時,及時行檢查,以免耽誤病情,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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如何診斷間質(zhì)性肺病間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下:第一,患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽,查體可以見到杵狀指,聽診雙肺可聞及爆裂音,而且以雙下肺比較明顯。第二,胸部影像學(xué)檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影,胸部CT可以見不規(guī)則現(xiàn)狀,網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三,肺功能檢查,提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低,也有肺功能正常的患者,但通常是比較少見的。第四,肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢,或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病,就要積極的進(jìn)行治療,根據(jù)病因的不同,治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒有及時的接受正規(guī)的治療,往往會伴隨著病情的加重,患者會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。01:52
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塵肺病如何檢查塵肺病的檢查主要是以高千伏胸片,數(shù)字化攝影DR后前位胸片,胸部高分辨CT這三種為主。因為塵肺病它的主要表現(xiàn)是雙肺呈現(xiàn)彌漫性的纖維化改變,影像學(xué)上主要表現(xiàn)為雙肺出現(xiàn)彌漫性廣泛分布的小陰影,或者大塊纖維灶,勞動者當(dāng)雙肺已經(jīng)出現(xiàn)纖維化改變的時候,需進(jìn)一步與其他呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行相鑒別,此時通過動態(tài)的高千伏胸片,至少半年以上來進(jìn)行比較,或者胸部CT來輔助明確雙肺的彌漫性小陰影改變或者纖維灶的分布情況,從而來確定是否患上了塵肺病。語音時長 01:23”
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塵肺病如何預(yù)防塵肺主要是由于在工作中長期吸入粉塵(直徑超過10微米的顆粒物),這些細(xì)小的顆粒物直接達(dá)到呼吸道的深部,因此難以分解清除,而在肺內(nèi)潴留引起的免疫炎癥反應(yīng)。最終使得肺部組織發(fā)生大范圍的彌漫性纖維化,或者并發(fā)全身性的疾病。預(yù)防該病是要加強(qiáng)個人防護(hù),佩戴防塵護(hù)具,如防塵安全帽,送風(fēng)頭盔,送風(fēng)口罩等,盡可能的避免粉塵的吸入。還要加強(qiáng)對工人的塵肺病的篩查,及早的發(fā)現(xiàn),及時的治療,避免病情的不斷惡化,還要建議生產(chǎn)單位積極的改革工藝和革新生產(chǎn)設(shè)備。語音時長 01:09”
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怎樣判斷塵肺病病情分析:判斷塵肺病,首先要有前提條件,就是要從事生產(chǎn)線礦物性粉塵作業(yè)的患者,長期接觸粉塵這個前提,然后高千伏胸片或者數(shù)字化攝影DR后前位胸片提示雙肺出現(xiàn)小結(jié)節(jié)影,排除其他類似的肺部疾病,結(jié)合現(xiàn)場勞動衛(wèi)生調(diào)查及其它醫(yī)學(xué)檢查資料,勞動者提出申請后,由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行集體診斷。意見建議:塵肺病的發(fā)生發(fā)展是一個相對比較漫長的過程,建議從事粉塵作業(yè)的勞動者要加強(qiáng)防護(hù),時刻佩戴好口罩手套和穿戴防護(hù)衣,減少或者阻止粉塵潴留于雙肺中,避免塵肺的發(fā)生。
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塵肺病如何保養(yǎng)病情分析:塵肺病的保養(yǎng)需非常重視,早期塵肺病時可能沒有任何癥狀,患者可能還不知道患上了塵肺病,只要接觸粉塵都必須最好年度體檢,及早發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)塵肺病后,需脫離粉塵作業(yè),戒煙戒酒,避免各種煙霧刺激。定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。平時加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,避免負(fù)重。有癥狀加重時,需及時就診,及時治療,不能拖延。意見建議:塵肺患者要有相關(guān)的認(rèn)識,消除緊張焦慮心理,塵肺不等于絕癥,只要預(yù)防保養(yǎng)的好,和正常人一樣起居生活沒什么太大差別。
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塵肺病嚴(yán)重嗎?塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病,一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病,比如煤礦工人吸入較多的粉塵,導(dǎo)致的煤粉肺,陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺,以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等,這些細(xì)小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi),并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),最終還可引起肺纖維化,從而影響患者的正常呼
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塵肺病傳染嗎由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的,其原因(疾病的根本原因)是有害粉塵,這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物,一小部分是寄生蟲”。因此,塵肺病不具傳染性。一個人患有肺塵埃沉著病,身體上的灰塵不能排除,引起疾病,當(dāng)然也不會感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時清除塵埃手術(shù),并根據(jù)病情需要綜合治