問酒精肝的表面指標(biāo)是什么
病情描述:
酒精肝的表面指標(biāo)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精性脂肪肝可有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,酒精性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高比ALT升高更為明顯,兩者比值常大于2,但是很少大于500,否則應(yīng)考慮是否合并其他原因引起的肝損害。TB,PT,MCV等指標(biāo)也有不同程度的改變,聯(lián)合檢測有助于診斷酒精性肝病。
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酒精肝什么指標(biāo)偏高酒精肝患者可出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積,簡稱MCV等指標(biāo)升高。酒精肝的檢查主要包括血常規(guī)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測。一、血常規(guī)檢查,酒精肝患者可以出現(xiàn)血紅蛋白下降,平均紅細(xì)胞體積升高。二、肝生化學(xué)檢查,可以出現(xiàn)血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷酰胺肽轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素的升高,其中AST/ALT>2、GGT升高,MCV升高為酒精性肝病的特點.三、肝臟影像學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟的增大,還可以幫助診斷肝硬化、肝癌.四、肝臟彈性檢測,酒精肝患者存在肝纖維化、肝硬化時,肝臟彈性值升高、脂肪含量明顯升高。01:38
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酒精肝是什么酒精肝是一個簡稱,其實全名叫酒精性的肝病。酒精性肝病,我們又根據(jù)他的疾病的不同階段,分為單純性的酒精性的脂肪肝,然后酒精性的脂肪性肝炎、酒精性的脂肪性肝纖維化、酒精性的肝硬化。所以,從酒精肝病的概念來說,我們也能看出來,它是從一個脂肪肝向一個肝硬纖維化、肝硬化發(fā)展的一個過程。酒精性肝病主要的是因為飲酒引起的,酒精對我們身體產(chǎn)生的一系列的負(fù)的反應(yīng),酒精對我們肝臟是有很大的一個影響。另外就是說除了肝臟的一些影響,比如轉(zhuǎn)氨酶的升高、肝臟的一些纖維化或者說肝的B超提示脾臟增大、肝臟回聲增粗以外,由于酒精影響了我們體內(nèi)的一些維生素的代謝,往往患者身體里面會有一些營養(yǎng)代謝的變差。所以我們酒精性肝病的患者,到后期往往會見到有一些貧血,或者營養(yǎng)狀態(tài)比較差,肌肉瘦削的一些情況。所以酒精性肝病,我們除了治療酒精性肝病以外,一定要加強(qiáng)營養(yǎng),然后甚至說給他補(bǔ)充一些維生素,是比較好的。對于酒精性肝病,這個飲酒量的一個界定。我們醫(yī)學(xué)上一般來說,我們酒精量是這么個折算方法,一般是酒的度數(shù)乘以飲酒的多少的量,多少毫升。比如喝了幾斤幾兩,然后乘酒精的密度,它是0.8,根據(jù)這個數(shù)折算一個實際的數(shù)字。男性飲酒連續(xù)五年以上,每天飲酒量在40克以上,或者女性連續(xù)飲飲酒五年以上,每天飲酒量折合酒精量在20克以上。另外如果這個患者雖然達(dá)不到飲酒量,是五年以上飲酒史,但是近兩周有大量的飲酒史,每天的飲酒量折合酒精男性在于80克以上,女性在40克以上,也是可以診斷的。所以酒精性肝病診斷和他的飲酒是有關(guān)系的。同時它的診斷也是要排除其它的診斷的,比如排除掉病毒性的肝病,乙肝、丙肝這些;排除掉自身免疫性的肝??;排除掉藥物性的遺傳代謝性的,才能達(dá)到一個好的診斷的標(biāo)準(zhǔn)。酒精性肝病診斷清楚之后,我們作為治療來說,第一點肯定是要病因治療,絕對的戒酒以外。其次就是保肝治療。如果有纖維化,我們有些抗纖維化。如果到硬化,我們要積極治療,防止他向失代償期發(fā)展,不要讓他肝硬化到了腹水、消化道出血,那治療就來不及了。02:55
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酒精肝的表面指標(biāo)酒精肝是比較常見的疾病,病人長期大量飲酒會造成肝臟的慢性炎癥,通過以下的指標(biāo)的可以來明確酒精肝的存在??梢宰鲆幌赂喂δ艿臋z查,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高膽紅素的異常。其實谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,就是提示酒精肝的存在,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶俗稱酒酶,酒精會遇到其合成增加出現(xiàn)濃度升高的情況,部分患者如果說出現(xiàn)肝臟損傷比較明顯,可表現(xiàn)在肝臟彩超上,肝內(nèi)的回聲不均勻,門靜脈增寬,脾大的慢性肝炎的表現(xiàn)?;颊咭皶r去戒酒,使用一些保肝的藥物來進(jìn)行治療,同時也逆轉(zhuǎn)酒精肝。在飲食上面一定要多注意,建議患者多吃一些新鮮的水果還有蔬菜,水果比如說是葡萄,這些含有多種微量元素的水果,對酒精肝是有很好的益處。語音時長 1:33”
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酒精肝指標(biāo)酒精肝是比較常見的肝臟疾病,病人長期大量的飲酒,會造成肝臟的慢性炎癥。通過一些指標(biāo)的檢查,可以明確酒精肝的存在。首先我們可以做一下肝功能的檢查,可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的異常,其實谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高更是提示酒精肝的存在,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶俗稱“酒酶”,酒精可以誘導(dǎo)其合成增加,出現(xiàn)濃度升高的情況。部分病人如果肝臟損傷比較明顯,可以表現(xiàn)在肝臟彩超上,肝臟回聲不均勻,門靜脈增寬,脾大等慢性肝病的表現(xiàn),我們及時的建議病人戒酒,使用一些保肝的藥物進(jìn)行治療,及時的逆轉(zhuǎn)酒精肝。語音時長 1:16”
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酒精肝檢查指標(biāo)是什么酒精性肝炎可有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,酒精性肝炎AST身高比ALT升高更為明顯,兩者的比值常大于二,但是數(shù)字很少大于500,否則應(yīng)考慮是否合并其他原因引起的肝損害。TB, PPT和MCV等指標(biāo)也有不同程度的改變,聯(lián)合檢測有助于診斷酒精性肝病。
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酒精肝的化驗指標(biāo)是什么酒精肝的化驗指標(biāo)包括肝功能、血糖、血脂、凝血功能、甲胎蛋白、血常規(guī)等,酒精肝多伴有血脂異常,特別是血甘油三酯的升高,另外酒精肝的肝功能異常主要是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,部分患者可出現(xiàn)黃疸、低蛋白血癥。
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酒精肝的指標(biāo)酒精肝的診斷除了依據(jù)而飲酒史以外,還要有一些酒精肝的檢查指標(biāo)的異常,這些指標(biāo)那主要包括以下幾個方面:第一,肝功能,肝功能表現(xiàn),谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)酶都可以升高,有些可以谷草轉(zhuǎn)酶升高為主,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,有的還會出現(xiàn)會出現(xiàn)膽紅素的升高。第二,血常規(guī)的變化,對酒精肝的病人,血常規(guī)中往往紅細(xì)胞的體積比正常
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酒精肝的檢查指標(biāo)酒精肝可通過血液檢查,可有貧血、白細(xì)胞增多并可出現(xiàn)異形紅細(xì)胞如靶型和聚紅細(xì)胞。平均紅細(xì)胞的體積會增加。肝臟b型超聲和ct檢查有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝,確診有賴于肝穿活組織檢查。由于肝臟損害是彌漫性的,故可行肺動脈穿刺活檢。還可以通過生化檢查血清膽紅素升高、門冬多氨基轉(zhuǎn)氨酶活性明顯升高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性僅輕