問結(jié)腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
病情描述:
結(jié)腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)腸癌的病人是否需要造瘺,要根據(jù)病變所在的部位不同而決定是否造瘺。如果左半結(jié)腸癌伴有明顯的梗阻時(shí),一般需要分期手術(shù),先在癌腫的上方腸段做造瘺減壓,如橫結(jié)腸造瘺、乙狀結(jié)腸造瘺;待病人的情況好轉(zhuǎn),腸壁炎癥和水腫消退,一般在造瘺手術(shù)后2一3周,再進(jìn)行二期腫瘤徹底切除。發(fā)生腸梗阻時(shí),需要一期造瘺。
意見建議:
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多,有的是可以保留肛門的,這種不用造瘺;有一部分低位的直腸癌,為了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織,這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù),它需要從腹部和會陰部,兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門,還有直腸的系膜等等這些組織,還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大,手術(shù)操作的時(shí)間也比較長,所以這個(gè)手術(shù)相對的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕,像這種手術(shù)做完手術(shù)以后,經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持,還有中醫(yī)藥的調(diào)理,都能很快的恢復(fù)正常的身體體力,能夠接受下一步的化療和放療,以及其他的治療等等。01:28
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結(jié)腸癌遺傳嗎大部分的結(jié)腸癌的發(fā)病,是跟飲食習(xí)慣有關(guān)的,也就是高熱量、高脂肪、低纖維素飲食習(xí)慣,引起的發(fā)病,所以它并不遺傳的。但是一部分結(jié)腸癌,比如家族性的,遺傳息肉病,最后惡變引起的結(jié)直腸癌,這種是跟遺傳因素有關(guān)的。所以他是不是會遺傳,要根據(jù)臨床檢查,病理診斷等等,來明確有沒有遺傳的傾向。01:00
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結(jié)腸癌手術(shù)需要造瘺嗎其實(shí),結(jié)腸癌手術(shù)多數(shù)情況下不需要造瘺,因?yàn)榻Y(jié)腸包括升結(jié)腸,橫結(jié)腸,降結(jié)腸以及乙狀結(jié)腸,腫瘤的位置于肛門距離還很遠(yuǎn),所以基本上不會影響到肛門?,F(xiàn)在的結(jié)腸癌手術(shù)有左半結(jié)腸切除術(shù),右半結(jié)腸切除術(shù),還有橫結(jié)腸切除術(shù),當(dāng)然還有乙狀結(jié)腸切除術(shù),這些手術(shù)方式基本上并不需要造瘺。但是有一種情況下,結(jié)腸癌的手術(shù)可能會需要造瘺,甚至進(jìn)行小腸造瘺。就是在結(jié)腸癌的晚期,已經(jīng)沒有了明確根治性手術(shù)的指征時(shí),如果發(fā)生腸梗阻,可能會進(jìn)行姑息性手術(shù),也就可能會進(jìn)行造瘺。語音時(shí)長 01:17”
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結(jié)腸癌手術(shù)造瘺結(jié)腸癌手術(shù)造瘺是暫時(shí)性結(jié)腸造瘺達(dá)到目的即實(shí)行結(jié)腸造瘺關(guān)閉術(shù),結(jié)腸造瘺關(guān)閉術(shù)還納而恢復(fù)消化道的連續(xù)性,并不是一個(gè)簡單的小手術(shù),應(yīng)予以重視,必要時(shí)請專家來協(xié)助完成。暫時(shí)性結(jié)腸造口術(shù)病人情況好轉(zhuǎn)后,造口遠(yuǎn)端的腸道通暢可以將造口關(guān)閉。凡造口遠(yuǎn)端有梗阻者不宜關(guān)閉。術(shù)后護(hù)理,繼續(xù)胃腸減壓,直至腸蠕動恢復(fù),肛門排氣即可拔除。減壓期間需靜脈補(bǔ)液,繼續(xù)使用抗生素,術(shù)后第五天每晚口服液體石蠟,共三到四次。術(shù)中游離結(jié)腸時(shí)避免切破腸壁,在閉合口時(shí)應(yīng)將黏膜內(nèi)翻,腸壁與腹膜應(yīng)充分的分離,不能有張力。語音時(shí)長 1:37”
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結(jié)腸癌開刀需要造瘺嗎病情分析:通常情況下患有結(jié)腸癌的病人進(jìn)行開刀的手術(shù)治療是不一定需要造瘺的。主要是根據(jù)一些病變的位置所進(jìn)行決定的,另外也與病人的結(jié)腸長短有一定的關(guān)系。意見建議:建議病人一定要做好相關(guān)的檢查,然后術(shù)后最好是及一些放療和化療等免疫性的治療來緩解病情,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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結(jié)腸癌手術(shù)必須造瘺嗎病情分析:一般情況下在患有結(jié)腸癌的病人手術(shù)治療期間是不必須造瘺的,主要是根據(jù)病人具體的患病情況來決定的。在臨床上并不是所有進(jìn)行結(jié)腸癌手術(shù)治療的病人都必須造瘺。意見建議:建議病人一定要聽取醫(yī)生的建議和指導(dǎo),要積極的配合醫(yī)生的安排,不要私自的去進(jìn)行一些手術(shù)治療或者保守治療。
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結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者,如果腫瘤根治比較好,可以生存20甚至30年,如果腫瘤沒有根治,一般生存期兩年左右,決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式,而是腫瘤分期的早晚,也就是患者就診時(shí)間早晚,手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素;結(jié)腸造瘺的原因有許多,一部分病人是因?yàn)槟[瘤位于直腸低位,不能保留肛門,所以行
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結(jié)腸癌一定要造瘺么并不是所有的結(jié)腸癌都需要造瘺,早期的結(jié)腸癌可以直接進(jìn)行切除以后腸管吻合,只有一少部分結(jié)腸癌病人需要造瘺,比如術(shù)前患者已經(jīng)有明顯的腸道梗阻,不能進(jìn)行充分的腸道清潔準(zhǔn)備,第二,腫瘤屬于晚期不能切除,而且患者已經(jīng)有明顯的腸梗阻癥狀,第三,行腫瘤切除腸管吻合以后,考慮吻合口張力過大或者血運(yùn)不良,可能會出現(xiàn)吻