問尿蛋白質(zhì)2十是尿毒癥嗎
病情描述:
尿蛋白質(zhì)2十是尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿蛋白質(zhì)2+不一定是尿毒癥。尿蛋白2+多提示為腎小球腎炎疾病。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率明顯下降,血肌酐明顯升高,可根據(jù)年齡、體重、性別以及血肌酐水平來進(jìn)行判斷。
意見建議:
尿蛋白2+的患者可化驗(yàn)?zāi)I功,包括血尿素氮、血肌酐等,同時(shí)進(jìn)行尿蛋白定量的監(jiān)測,完善免疫指標(biāo)、感染指標(biāo)以及泌尿系超聲等相關(guān)檢查,排除繼發(fā)因素,明確診斷。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來說,這是精準(zhǔn)的說法,還有一種粗糙的說法,就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號。那么蛋白正常人是沒有的,只要出現(xiàn)半個(gè)加號,就是生病了,如果出現(xiàn)一個(gè)加號,兩個(gè)加號到四個(gè)加號,那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。尿毒癥是在尿蛋白加號一段時(shí)間以后,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個(gè)時(shí)候倒反而沒有什么加號了。所以尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。01:16
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尿蛋白質(zhì)2個(gè)加號是尿毒癥嗎尿毒癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)不是尿蛋白的陽性,尿蛋白2個(gè)或者3個(gè)加號都不能夠判斷患者是尿毒癥。尿毒癥指的是腎臟組織被破壞了90%以上,腎臟就不能夠充分行使它排泄的能力,所以才會有大量的代謝廢物在身體內(nèi)的蓄積,所以尿毒癥的判斷主要通過抽血來查代謝廢物在血液中的濃度高低。這些代謝廢物以肌酐、尿素氮為代表,所以血液中的肌酐濃度水平明顯升高,達(dá)到了707umol/L,而且根據(jù)其他的病史或者是輔助檢查,提示患者是慢性腎衰竭這種狀態(tài)就可以判斷為尿毒癥。所以,尿毒癥的診斷依據(jù)之一是腎功能,而不是尿蛋白。語音時(shí)長 01:08”
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并不是尿毒癥,所謂尿毒癥指的是腎臟功能丟失90%以上,90%以上的腎臟組織已經(jīng)被毀損。腎臟的主要功能是分離血液中的代謝廢物和水分,形成尿液排出體外,實(shí)際上血液是從腎臟中經(jīng)過,腎臟能夠達(dá)到過濾血液中的代謝廢物和水分的作用,但是血液中的有益的成分是很難通過腎臟進(jìn)入到尿液中的,比如蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。所以在腎臟疾病早期的時(shí)候腎臟仍然能夠排謝代謝廢物,但是腎臟的濾過屏障受到損害,可能會出現(xiàn)尿蛋白陽性,這是早期腎損害的特點(diǎn)。隨著病情的發(fā)展最終有可能會導(dǎo)致腎臟不能排出這些代謝廢物,這個(gè)時(shí)候叫做腎衰竭,腎衰竭最嚴(yán)重的狀態(tài)叫做尿毒癥。所以尿蛋白2+不是尿毒癥的特點(diǎn),并不是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),尿毒癥的患者可能會出現(xiàn)尿蛋白的陽性,但是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是要看腎臟能不能排泄代謝廢物,要看血里面代謝廢物代表肌酐的水平。語音時(shí)長 1:42”
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尿蛋白質(zhì)2十是腎炎嗎病情分析:尿蛋白兩個(gè)加號不一定是腎炎導(dǎo)致的。其他情況比如發(fā)熱、劇烈運(yùn)動可以導(dǎo)致生理性的尿蛋白升高,而尿路感染,泌尿系腫瘤,前列腺炎或者婦科炎癥陰道分泌物污染尿樣,同樣可以導(dǎo)致尿蛋白陽性。意見建議:建議休息好,避免感冒發(fā)燒、劇烈運(yùn)動的情況下再次復(fù)查尿常規(guī),如果仍然有尿蛋白,需要做24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、尿蛋白譜等相關(guān)檢查來確診。
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尿蛋白是尿毒癥嗎病情分析:如果單純的表現(xiàn)為尿蛋白,沒有肌酐升高,不是尿毒癥。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是以是否有尿蛋白來確定的,是根據(jù)血肌酐多少或者根據(jù)腎小球?yàn)V過率多少而確定的。意見建議:尿蛋白患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6~1.0克每公斤體重每天,以瘦肉,禽肉,魚蝦,牛奶,雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并不是尿毒癥,所謂尿毒癥指的是腎臟功能丟失90%以上,90%以上的腎臟組織已經(jīng)被毀損。腎臟的主要功能是分離血液中的代謝廢物和水分,形成尿液排出體外,實(shí)際上血液是從腎臟中經(jīng)過,腎臟能夠達(dá)到過濾血液中的代謝廢物和水分的作用,但是血液中的有益的成分是很難通過腎臟進(jìn)入到尿液中的,比如蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并非尿毒癥的確切指標(biāo)。尿蛋白2+是尿常規(guī)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo),表示尿液中存在中等量的蛋白質(zhì)。然而,這一指標(biāo)并不能直接等同于尿毒癥的診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,其診斷需要綜合考量患者的腎功能、臨床癥狀以及其他相關(guān)檢查結(jié)果。尿蛋白2