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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22832次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4633次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血20年了
  蛛網(wǎng)膜下腔出血分為新生兒的蛛網(wǎng)膜下腔出血和成年人之后的蛛網(wǎng)膜下腔出血，新生兒的蛛網(wǎng)膜下腔出血，絕大部分都是在生產(chǎn)的時(shí)候，經(jīng)過產(chǎn)道頭顱擠壓所導(dǎo)致的，這種蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)過對(duì)癥處理之后，基本上就可以痊愈，并不會(huì)影響到大腦的功能。成年人的蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因絕大部分都是由于腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致的，已經(jīng)出血有二十年了，也就是說已經(jīng)有二十年的恢復(fù)期，基本上是不會(huì)出現(xiàn)其他的明顯的后遺癥，或者出現(xiàn)的后遺癥就已經(jīng)基本上形成，如果是成年人之后出現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，有必要進(jìn)行頭顱磁共振血管成像的檢查，明確具體血管的狀態(tài)，必要的時(shí)候可能還需要介入治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-17 8249次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血20多天怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是一種比較常見的神經(jīng)科疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期應(yīng)該積極的應(yīng)用降顱壓，止痛，鎮(zhèn)靜，脫水等藥物，同時(shí)要讓患者絕對(duì)的臥床休息，監(jiān)測(cè)血壓的情況，保持患者心情的愉悅，避免情緒的緊張。蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的病死率比較高，再出血的病死率約為50%，兩周內(nèi)再出血率約為20%-25%之間。因此，蛛網(wǎng)膜下腔出血20多天后的患者，如果患者神志清楚，住院過程中監(jiān)測(cè)頭顱的CT，發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)出血量沒有增加，腦水腫的情況沒有加重，這種患者可以適當(dāng)?shù)脑诖采匣顒?dòng)，可以適當(dāng)?shù)姆?。但是這類患者一定要注意避免勞累，避免情緒刺激，保持大小便的通暢，防止再次出血，條件許可的患者可以進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 2083次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血20年了怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血20年沒有明確病因，患者要先完善血管檢查，明確病因，如果發(fā)現(xiàn)存在動(dòng)脈瘤的，需要評(píng)估動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于動(dòng)脈瘤的體積大的，多發(fā)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則等破裂風(fēng)險(xiǎn)大的，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)明顯病因的患者要給予預(yù)防，控制危險(xiǎn)的因素。意見建議：患者平時(shí)要做到絕對(duì)的臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢是非常重要的，另外，要嚴(yán)格觀察患者的血壓，防止血壓過高或者過低，還需要使用鈣離子及抗劑預(yù)防腦血管痙攣。
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-06-19 3202次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血20多天怎么辦
  病情分析：假如患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且已經(jīng)20多天了，建議這些患者也要多休息，并且要積極配合醫(yī)生查明導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，有些患者假如是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的，可能還要手術(shù)治療。意見建議：建議這些患者需要調(diào)整自身的情緒，避免過度的緊張和焦慮，還要有良好的睡眠質(zhì)量，不能熬夜也不能過度的勞累，要清淡飲食，多吃蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次