問(wèn)三踝骨折有多嚴(yán)重
病情描述:
三踝骨折有多嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
三踝骨折屬于關(guān)節(jié)骨折,如果骨折后不能恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,很容易導(dǎo)致日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,從而引起患者走路時(shí)出現(xiàn)疼痛明顯,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
意見(jiàn)建議:
三踝骨折后建議患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線(xiàn)檢查和CT檢查來(lái)觀(guān)察骨折的部位和骨折端移位的情況,然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定治療的方案。三踝骨折的患者建議在骨折完全愈合之前不能進(jìn)行患肢的完全負(fù)重行走。
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三踝骨折后遺癥有哪些三踝骨折最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是腓骨的短縮,然后后踝骨折復(fù)位不好造成踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。不穩(wěn)定,就是你走一步,距骨在踝穴里邊來(lái)回的有移動(dòng),這樣慢慢就形成骨關(guān)節(jié)炎。形成骨關(guān)節(jié)炎后期,有的需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,甚至進(jìn)行關(guān)節(jié)融合等等都有可能。所以三踝骨折如果及時(shí)地治療是不會(huì)留下后遺癥的,如果治療不當(dāng)當(dāng)然可能會(huì)留下后遺癥。最主要的后遺癥就是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),最后變成了踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。如果三踝骨折,它處理得很好,各方面都可以了,將來(lái)如果愈合了,將來(lái)的跑、跳是沒(méi)問(wèn)題的。01:45
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內(nèi)踝骨折一般嚴(yán)重嗎踝關(guān)節(jié)是踝穴,中間是距骨形成軸這樣的東西,在踝穴上滑動(dòng),才能行走。所以踝關(guān)節(jié)分了內(nèi)踝、外踝、前踝、后踝,單純的前踝骨折比較少見(jiàn),最多見(jiàn)的就是內(nèi)踝骨折和外踝骨折。如果單純的內(nèi)踝骨折,或者外踝骨折沒(méi)有移位,打個(gè)石膏可能就可以。但是扭傷后,一定要全面檢查,看看內(nèi)側(cè)有沒(méi)有問(wèn)題。咱們扭傷的時(shí)候,內(nèi)外踝往往是一起受傷的。當(dāng)然也不排除就是小的扭傷,造成單純的外踝骨折,或單純的內(nèi)踝骨折。踝關(guān)節(jié)骨折,往往是復(fù)合體損傷,脛骨和腓骨之間,中間有韌帶,叫下脛腓韌帶,踝關(guān)節(jié)扭傷以后,可能還有下脛腓韌帶的損傷。甚至還有一些嚴(yán)重的,可以造成內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷,或者外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷,往往最后會(huì)是骨折和韌帶共同的損傷。所以治療的時(shí)候,既要考慮到骨頭,又要考慮到踝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶。如果真正骨折了,還是比較嚴(yán)重的,也要到醫(yī)院交給足踝外科的大夫。如果有條件的話(huà),還是相對(duì)找更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行治療更好一些。當(dāng)然骨折以后骨折有各種固定方法,如果嚴(yán)重的可以做手術(shù),輕度的會(huì)給你做固定處理,往往踝關(guān)節(jié)骨折。如果處理得當(dāng),預(yù)后還是非常好的,它的有效率都在90%多以上。如果說(shuō)從有效率上講,有的都在98%、99%,這病如果治療得當(dāng)?shù)脑?huà),是沒(méi)問(wèn)題的。如果治療不得當(dāng),最后就容易出現(xiàn)一些問(wèn)題。04:02
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三踝骨折有多嚴(yán)重三踝骨折是十分嚴(yán)重的,因?yàn)槿坠钦蹖儆陉P(guān)節(jié)骨折,如果不恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,很有可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)日后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,使得患者走路時(shí)疼痛明顯,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至有可能會(huì)致殘。三踝骨折后建議患者可以完善x線(xiàn)和CT檢查,來(lái)明確骨折的具體部位和骨折端移位的情況,然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。除非骨折端無(wú)移位,這時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏固定保守治療。否則只要骨折端移位超過(guò)兩毫米,這時(shí)均應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。術(shù)后在骨折完全愈合之前不能進(jìn)行患肢的完全負(fù)重行走,否則很容易導(dǎo)致骨折端的再次移位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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三踝骨折有多嚴(yán)重當(dāng)病人發(fā)生三踝骨折以后,說(shuō)明局部受到的外力還是非常大的,就會(huì)導(dǎo)致局部高度的腫脹,劇烈的疼痛,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的畸形,按壓局部存在有明顯的骨擦音或者骨擦感,嚴(yán)重影響病人正?;顒?dòng),所以說(shuō)三踝骨折還是非常嚴(yán)重的。發(fā)生三踝骨折以后需要進(jìn)行局部的普通X線(xiàn)光片,CT和三維重建CT以及踝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查就可以明確診斷,對(duì)于三踝骨折的患者,往往還是以手術(shù)為主要的治療手段,需要在良好的麻醉下進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折愈合,否則很容易就會(huì)留下后遺癥的,比如導(dǎo)致局部出現(xiàn)畸形愈合,形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響病人生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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三踝骨折算嚴(yán)重的嗎病情分析:三踝骨折算是比較嚴(yán)重的骨折。因?yàn)槿坠钦蹖儆陉P(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折后需要盡可能恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,這樣才能在日后盡可能避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。否則患者在日后行走時(shí)會(huì)感覺(jué)到踝關(guān)節(jié)疼痛,甚至?xí)绊懟颊叩墓ぷ骱蜕?。意?jiàn)建議:三踝骨折后建議應(yīng)常規(guī)拍攝x線(xiàn)和CT檢查來(lái)觀(guān)察骨折端移位的情況。在骨折完全愈合之前,建議不要進(jìn)行患肢的完全負(fù)重行走。
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什么是三踝骨折病情分析:所謂的三踝骨折,是指內(nèi)踝、外踝和后踝在受到外力的作用,引起骨的連續(xù)性或者完整性出現(xiàn)中斷了,局部表現(xiàn)為存在有明顯的腫痛,并且活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議:由于三踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,如果局部存在有明顯的移位,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,恢復(fù)正常的對(duì)位對(duì)線(xiàn)關(guān)系,促進(jìn)病人骨折愈合,盡量避免后遺癥的發(fā)生。
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三踝骨折多久可以走路對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后引起三踝骨折的情況,下地走路的時(shí)間一般是骨折后兩個(gè)月,如果病人三踝骨折以后骨折端沒(méi)有明顯的移位,這種情況可以行石膏托或者是支具外固定兩個(gè)月,兩個(gè)月以后骨折端就會(huì)有明顯的骨痂生長(zhǎng),就相對(duì)的穩(wěn)定,就可以拄拐下地輕負(fù)重的活動(dòng),并且逐漸的加強(qiáng)患側(cè)肢體肌肉力量及踝關(guān)節(jié)屈伸功能的鍛煉。而如
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三踝骨折多久取鋼板三踝骨折的患者在做了手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定之后,建議要等一年以后,再做內(nèi)固定的取出手術(shù)。因?yàn)檫@期間有幾個(gè)相應(yīng)的前提:第一個(gè)前提,骨折必須達(dá)到充分的愈合。第二個(gè)前提,在骨折愈合之后,患者的下肢功能需要有一定的時(shí)間來(lái)進(jìn)行恢復(fù)。第三個(gè)前提,骨折部位需要充足的外力刺激,做一些再塑形。達(dá)到了這三個(gè)前提之后,患者的