問(wèn)腦栓塞病人如何手術(shù)麻醉
病情描述:
腦栓塞病人如何手術(shù)麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
得了腦栓塞的患者合并有其他疾病,需要手術(shù)治療,不是簡(jiǎn)單的能不能麻醉,而是患者能不能耐受手術(shù)的問(wèn)題。麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前訪視病人會(huì)評(píng)估患者的身體狀態(tài),一般麻醉醫(yī)生認(rèn)為可以手術(shù)的,當(dāng)然是可以麻醉的,但這樣的病人手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)都很高,而且有再次發(fā)生腦血管意外的可能性。這樣的病人手術(shù)局麻的風(fēng)險(xiǎn)也不小于全身麻醉,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的影響在局麻下會(huì)更明顯,應(yīng)該選擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉更為安全。
意見(jiàn)建議:
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心源性腦栓塞疾病如何治療心源性腦栓塞它的這種治療,最主要它的根是在心臟,所以這部分的病人,除了常規(guī)的腦梗塞的,這種藥物治療之外,心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的,一個(gè)是針對(duì)房顫的治療,房顫的治療我們可以采用,比如射頻消融的方法,讓這個(gè)房顫恢復(fù)成正常的心跳,或者對(duì)有些病人,他可能不能夠或者不適合,采用視頻消融治療的病人,我們通過(guò)用藥物,讓這些病人的心率,控制到一定的水平,這樣的話(huà)不至于引起,心率衰竭的發(fā)生,另外一個(gè)他之所以容易形成栓塞,是因?yàn)檫@些病人的心臟里邊,它長(zhǎng)了血栓,所以我們可以通過(guò),服用抗血栓的藥物,來(lái)減少血栓發(fā)生的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),還有一些病人,他不能夠服用抗血栓的藥物,這個(gè)時(shí)候我們可以做一個(gè),微創(chuàng)的手術(shù),叫左心耳封堵術(shù),把房顫病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳給它堵住,這樣的話(huà),也能夠有效的來(lái)預(yù)防,心源性的腦栓塞的發(fā)生,心源性腦栓塞,還有一個(gè)容易發(fā)生的,就是卵圓孔未閉,所以一個(gè)我們可以采用,藥物治療,也是采用一些抗血栓的藥物,除了抗血栓的藥物之外,我們可以考慮,采用一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù),把這樣的一個(gè)卵圓孔給它堵上,也能夠起到,預(yù)防心源性腦栓塞的作用。01:48
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腦栓塞偏癱的病人發(fā)燒是怎么回事腦血管病的病人在發(fā)病的早期,可以刺激他神經(jīng)系統(tǒng),可以引起神經(jīng)性的發(fā)燒,這是一個(gè)由于腦血管的病變,刺激了敏感結(jié)構(gòu),引起來(lái)了植物神經(jīng),或者是發(fā)燒中樞等等,受刺激的一種表現(xiàn)。在治療一段時(shí)間以后,由于患者在治療的過(guò)程中,出現(xiàn)了感染,這個(gè)感染的發(fā)燒,就是一個(gè)合并癥,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該給病人,進(jìn)行及時(shí)的實(shí)驗(yàn)室的檢查,查一查白血球是否高,白血球高中性粒細(xì)胞增多,就可能是某種細(xì)菌的感染的過(guò)程。所以也應(yīng)該用抗生素給予控制,所以偏癱的病人,腦血管病的病人,發(fā)燒是一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象,有的是神經(jīng)性的,與它的原發(fā)病有關(guān)系,有的是抵抗力低下,合并感染引起了發(fā)燒,這兩種是要區(qū)別對(duì)待的。01:24
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腦栓塞病人麻醉得了腦栓塞的患者合并有其他疾病,需要手術(shù)治療,不是簡(jiǎn)單的能不能麻醉而是患者能不能耐受手術(shù)的問(wèn)題。麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前訪視病人會(huì)評(píng)估患者的身體狀態(tài),一般麻醉醫(yī)生認(rèn)為可以手術(shù)的,當(dāng)然是可以麻醉的,但這樣的病人手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)都很高,而且有再次發(fā)生腦血管意外的可能性。這樣的病人手術(shù)局麻的風(fēng)險(xiǎn)也不小于全身麻醉,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的影響在局麻下會(huì)更明顯,應(yīng)該選擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉更為安全。如果需要手術(shù),麻醉前準(zhǔn)備:第一、詳細(xì)了解病史,應(yīng)著重了解心肺腦等主要臟器的功能。第二、大部分腦血管疾病的患者會(huì)同時(shí)伴有高血壓,糖尿病,心肌缺血等疾病,因此要了解患者的服藥情況,并根據(jù)各種藥物之間可能產(chǎn)生的相互影響及不良反應(yīng)術(shù)前要認(rèn)真準(zhǔn)備。第三、手術(shù)中避免血壓的大幅度波動(dòng)。麻醉方法的選擇,氣管插管全身麻醉是常用的麻醉方法之一,因?yàn)榛颊咧苿?dòng)對(duì)手術(shù)至關(guān)重要,全身麻醉能夠較好的保證對(duì)患者術(shù)中呼吸循環(huán)的調(diào)控,對(duì)于深度昏迷的患者也可考慮局麻加安定鎮(zhèn)痛麻醉,麻醉的風(fēng)險(xiǎn)取決于患者大腦受損的情況,顱內(nèi)壓變化和影響術(shù)中呼吸循環(huán)的情況,視物平穩(wěn)等因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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腦栓塞病人如何康復(fù)腦栓塞病人的康復(fù)分為以下幾點(diǎn):1、合理的預(yù)期。不是所有的病變都需要康復(fù)的,病情較輕的,無(wú)需特殊康復(fù)手段也可以自然恢復(fù)。病情過(guò)重的,無(wú)論采取哪種手段,康復(fù)都可能無(wú)效。2、強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)治療。一般來(lái)說(shuō),在病情穩(wěn)定兩到三天就可以考慮康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)功能在康復(fù)的前三個(gè)月恢復(fù)最快,三個(gè)月后變慢。3、主動(dòng)性康復(fù)??祻?fù)鍛煉要主動(dòng),要有意識(shí)的訓(xùn)練。4、個(gè)體化、階段化,每個(gè)人的情況不同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定制合適的,循序漸進(jìn)的方案進(jìn)行康復(fù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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腦栓塞病人如何康復(fù)腦栓塞病人康復(fù)首先強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)治療,在病情穩(wěn)定兩到三天就可以考慮康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)功能在康復(fù)的前三個(gè)月恢復(fù)最快;其次是主動(dòng)性康復(fù),康復(fù)鍛煉要主動(dòng),要有意識(shí)的訓(xùn)練;最后是個(gè)體化、階段化,每個(gè)人的情況不同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。
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腦栓塞病人如何控制血壓病情分析:腦栓塞的病人控制血壓,這個(gè)是非常重要的一個(gè)事情,一般情況下來(lái)講,都是應(yīng)用口服類(lèi)的藥物進(jìn)行控制,首選的就是鈣離子拮抗劑,如硝苯地平類(lèi)的藥物。意見(jiàn)建議:如果確實(shí)血壓難以控制,而且沒(méi)有明顯療效的話(huà),就需要應(yīng)用靜脈類(lèi)的藥物,比如說(shuō)烏拉地爾,一般要求收縮壓維持在120~140毫米汞柱之間。
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腦栓塞病人能否染發(fā)腦栓塞病人通常能染發(fā),但是染發(fā)的時(shí)候需要注意避免使用化學(xué)染發(fā)劑,化學(xué)染發(fā)劑具有一定的刺激成分,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏的情況,可以選擇成分比較安全的植物染發(fā)劑,染發(fā)前需做過(guò)敏試驗(yàn)。腦栓塞指脫落的栓子經(jīng)血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈當(dāng)中,導(dǎo)致動(dòng)脈血管急性閉塞,引起該血管供血區(qū)的腦組織缺血出現(xiàn)了腦功能障礙的情況。引起
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腦栓塞病人喝什么茶腦栓塞病人喝茶,建議可喝綠茶。綠茶可以防治人體內(nèi)固醇升高,有防治梗塞的作用,降低腦栓塞患者死亡的風(fēng)險(xiǎn),但是不要過(guò)量過(guò)濃飲用。由于茶具有防止人體內(nèi)固醇升高、有防治心肌梗塞的作用,茶多酚還能清除機(jī)體過(guò)量的自由基,抑制和殺死病原菌,此外茶還有提神,消除疲勞,抗菌等作用對(duì)身體是有益的。研究中心研究出每天喝綠