問全身性硬皮病藥物
病情描述:
全身性硬皮病藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
全身性硬皮病治療的藥物,目前尚無特效藥可以根治,治療措施主要為抗纖維化,擴(kuò)血管,免疫調(diào)節(jié)和免疫抑制,以及對癥處理,可應(yīng)用心痛定擴(kuò)張血管處理,也可應(yīng)用依那普利控制血壓。另外,對于臟器損害者,可用激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療,還可應(yīng)用抗纖維化的藥物對癥處理。
意見建議:
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治療硬皮病的藥物硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化,進(jìn)而硬化和萎縮,為特征的結(jié)締組織病。此病可以引起多系統(tǒng)損害,其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、趾動脈,出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療。期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時,可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素,同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體,能夠有效控制皮損。除此之外,也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素,在硬斑病炎癥階段使用糖皮質(zhì)激素常常是必要的。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者,此時內(nèi)臟受累比較輕,阻止膠原合成,可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺,緩慢增量,病情穩(wěn)定后逐漸減量,可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥,以及嚴(yán)重情況高低,酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。01:45
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硬皮病的診斷硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病,可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷,實(shí)驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn):40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體(+),60~80%患者出現(xiàn)抗著絲??贵w(+)。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別,包括:皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征,包括:糖尿病指/趾硬化癥,復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。01:44
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全身性硬皮病藥物全身性硬皮病在用藥方面一般都是選擇胍乙啶、甲基多巴、青霉胺、秋水仙堿、雷公藤多苷片、潑尼松、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺。一般情況下都有一定效果,但是針對全身性硬皮病在用藥方面要個體化治療,另外要監(jiān)測藥物的一些副作用。全身性硬皮病是一種皮膚以及各個系統(tǒng)膠原纖維硬化為特征的結(jié)締組織疾病,累及內(nèi)臟器官的系統(tǒng)性硬皮病稱為系統(tǒng)性硬化癥,在癥狀表現(xiàn)上有局限性的硬皮表現(xiàn),再就是出現(xiàn)全身性的這種硬皮改變,患者往往會表現(xiàn)為其他臟器的受損,會有皮膚變厚、皺紋消失,再就是導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚變硬,有臘樣的光澤,皮膚色素沉著,毛發(fā)稀少,同時伴有皮膚瘙癢,進(jìn)入萎縮期,皮膚會萎縮變薄如羊皮紙樣,另外皮下組織以及肌肉也有可能會發(fā)生萎縮以及硬化。語音時長 1:33”
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全身性硬皮病治療方法所謂的全身性硬皮病一般就是指系統(tǒng)性硬化癥,它的治療方法在早期主要是以抗炎、免疫調(diào)節(jié)為主,到晚期則是以改善癥狀、對癥治療為主。早期是指患者的皮膚處于水腫狀態(tài),此時炎癥反應(yīng)比較明顯,大多數(shù)是炎癥細(xì)胞浸潤,可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素,減輕皮膚水腫、減輕炎癥。另外也能改善患者皮膚的癥狀,阻止新的皮膚發(fā)生病變。而對于合并間質(zhì)性肺炎、炎癥性疾病或者是其他臟器受累的患者,可以考慮應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素治療,避免出現(xiàn)臟器功能受損。另外,還可以聯(lián)合環(huán)孢素、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療,既可以減少激素的用量,也可以提高治療效果。到了晚期一般是對癥治療,比如針對肺動脈高壓的患者可以給予低流量吸氧,同時利用利尿藥以及強(qiáng)心藥物緩解癥狀,也可以應(yīng)用降低肺動脈高壓的藥物。而對于消化道癥狀明顯的患者,可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜,同時應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物改善癥狀。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:42”
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全身性硬皮病是什么病全身性硬皮病是一種臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征,并影響心、肺、腎和消化道等多器官的全身性、自身免疫性疾病,病因尚不明確,目前也無法根治。主要是針對患者不同的病情,制定個體化的治療原則,包括抗纖維化,改善循環(huán),控制血壓等治療。
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全身性硬皮病有哪些藥能治病情分析:全身性硬皮病的治療,主要是應(yīng)用一些個體化的對癥治療的方案,比如應(yīng)用改善循環(huán),擴(kuò)張血管或者免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié),免疫抑制的藥物治療的,有關(guān)節(jié)炎癥的患者,可以應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康等對癥處理。意見建議:當(dāng)全身臟器受累者,需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤,甲氨蝶呤,羥氯喹等進(jìn)行治療也要注意保暖,嚴(yán)格戒煙。
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全身性硬皮病治療方法所謂的全身性硬皮病一般就是指系統(tǒng)性硬化癥,它的治療方法在早期主要是以抗炎、免疫調(diào)節(jié)為主,到晚期則是以改善癥狀、對癥治療為主。早期是指患者的皮膚處于水腫狀態(tài),此時炎癥反應(yīng)比較明顯,大多數(shù)是炎癥細(xì)胞浸潤,可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素,減輕皮膚水腫、減輕炎癥。另外也能改善患者皮膚的癥狀,阻止新的皮膚發(fā)生病變
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全身性硬皮病是什么病全身性硬皮病是一種以皮膚表現(xiàn)為主可累及各系統(tǒng)的免疫性疾病,累及內(nèi)臟器官的系統(tǒng)性硬皮病,又稱為系統(tǒng)性硬化癥。全身性硬皮病,在結(jié)締組織當(dāng)中發(fā)病率僅次于紅斑狼瘡。在癥狀表現(xiàn)上患者往往表現(xiàn)為局限性硬皮病,有片狀的硬皮、帶狀的硬皮等表現(xiàn),系統(tǒng)性硬皮病,范圍比較廣,程度比較重。另外患者的皮損往往表現(xiàn)為圓形、長圓