問硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是什么
病情描述:
硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是這種這類藥物除了能夠擴張冠狀動脈,降低阻力,增加血流量外,還通過擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
意見建議:
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗,如果是下壁和右心室發(fā)生心梗,血壓會明顯下降,所以不主張用硝酸甘油,否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用,一是血壓的下降,因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外,還有降低血壓的作用,硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈,也可以擴張動脈,所以有一定的降壓的作用,容易導(dǎo)致體位性低血壓,所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導(dǎo)致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼,大約有20%的人用硝酸甘油會導(dǎo)致腦血管的擴張,會引起比較嚴(yán)重的頭疼。01:31
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進入人體以后能夠起到擴張血管、擴張冠狀動脈血管的作用,所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防,也可用于降低血壓,治療充血性心力衰竭。這個藥物的用法一般都是采用微量泵進行泵路,開始應(yīng)該是以小劑量開始,然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量,直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng),包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓,正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗,另外有可能會出現(xiàn)面部發(fā)紅、過敏的反應(yīng),類似剝脫性皮炎。再就是過量的時候,患者有可能會出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。01:38
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是什么硝酸甘油治療心絞痛的作用機制,包括以下三點,一、可以降低室壁肌張力及心肌氧耗量。二、擴張心外膜及冠狀血管,硝酸甘油可明顯擴張心外膜血管,對痙攣狀態(tài)的冠狀動脈血管及側(cè)支血管也有明顯擴張作用。三、對冠狀動脈血流量重新分配,心內(nèi)膜下血管由心外膜血管垂直穿過心肌延伸而來,因此血流量易受心室壁肌張力及室內(nèi)壓的影響,心絞痛急性發(fā)作時,左心室舒張末壓增高,引起心內(nèi)膜下區(qū)域明顯缺血。硝酸甘油可降低左心室舒張末壓,擴張心外膜血管及側(cè)支血管,使血液易于從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)分布,從而增加缺血區(qū)的血流。語音時長 1:34”
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是什么心絞痛是冠狀動脈供血量短暫的不能滿足心肌代謝的需求,以致出現(xiàn)了一過性的心肌缺血,但是它不會造成心肌的壞死。對心絞痛的患者,急性發(fā)作的時候可以選擇硝酸甘油來緩解癥狀。之所以選擇硝酸甘油,是因為硝酸甘油可以擴張冠狀動脈,降低血管的阻力,增加冠狀動脈循環(huán)的血流量,還可以擴張周圍血管,減輕靜脈回心血流量,降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量,從而達(dá)到緩解心絞痛的癥狀。對于心絞痛的患者,平時一定要規(guī)律服用藥物,千萬不要私自停藥,換藥或者是調(diào)藥,以免引起不良的后果。語音時長 01:09”
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硝酸甘油治療心絞痛的機制是什么病情分析:心絞痛的患者在發(fā)作時可以服用硝酸甘油硝酸甘油,主要的機制就是能夠擴張冠狀動脈,從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀,患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見建議:患者一定要注意,避免一些不良的因素,如避免寒涼的刺激,避免吃刺激性的食物,一定要戒煙戒酒,還要注意飲食起居的規(guī)律。
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硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是什么硝酸甘油抗心絞痛的作用機制,主要是它能夠通過擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片,舌下含服1到2分鐘開始起作用,約半小時后作用消失。
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機制硝酸甘油治療心絞痛的主要機制包括兩方面。一方面硝酸甘油可以直接擴張冠狀動脈血管從而增加心肌細(xì)胞血液灌注,達(dá)到緩解心肌缺血的目的。另一方面,硝酸甘油可以擴張人體肺部的靜脈血管,使部分回心血量暫存于肺部的靜脈血管內(nèi)。這在一定程度上降低了心臟射血時的氧耗,也達(dá)到了緩解心肌缺血的目的。通過這兩種機制既能夠直
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硝酸甘油心絞痛機制硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要有以下方面:第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用,可以松弛血管平滑肌,從而緩解冠狀動脈痙攣,改善心肌缺血,緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用,舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的,使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管