問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后何時(shí)取出內(nèi)固定
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后何時(shí)取出內(nèi)固定
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,術(shù)后六到十二個(gè)月即可取出鋼板。最主要看恢復(fù)的情況。目前肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,建議近期復(fù)查x線片,沒(méi)有異常,可以取出鋼板。取出鋼板后,盡量多休息,不要做大幅度運(yùn)動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)!多吃水果蔬菜!
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)后,需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周,固定時(shí)間太短,肩關(guān)節(jié)囊未完全修復(fù)愈合,易再損傷,出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位可能;固定時(shí)間太長(zhǎng),易致肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限;所以三周最合適,三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折,則需延長(zhǎng)固定1~2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后,保護(hù)性固定制動(dòng)三周。01:14
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后何時(shí)取出內(nèi)固定對(duì)于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位性關(guān)節(jié)囊及韌帶的修補(bǔ)手術(shù),一般是采用鉚釘修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊和韌帶,而對(duì)于內(nèi)固定的鉚釘是不需要取出的,因?yàn)閮?nèi)固定的鉚釘是擰于骨質(zhì)的內(nèi)部,即便是取出也是沒(méi)有合適的器械行鉚釘?shù)娜〕龅?,并且這種鉚釘是屬于純鈦的鉚釘,組織相溶性好,不會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的排異反應(yīng)。所以說(shuō)對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)以后行鉚釘?shù)膬?nèi)固定手術(shù)治療是不需要行內(nèi)固定物取出的,如果說(shuō)肩關(guān)節(jié)脫位同時(shí)伴有肩部骨折的情況,如果行螺釘?shù)墓潭?,這種情況內(nèi)固定可以在一年左右取出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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肩關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理肩關(guān)節(jié)脫位的內(nèi)固定術(shù)一般是由于肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),所以可以用鉚釘進(jìn)行固定或者是如果肩胛盂缺損大的話,用螺釘將骨塊固定于肩胛盂上,增加肩關(guān)節(jié)肩胛盂的一個(gè)面積。術(shù)后的護(hù)理就要針對(duì)肩關(guān)節(jié)的脫位的類型,以前脫位為例,因?yàn)殡殴穷^是向前,就是通過(guò)前側(cè)關(guān)節(jié)盂的旁邊脫位出去的,它損傷的是前側(cè)的關(guān)節(jié)囊,還有韌帶以及前側(cè)的盂唇。那么我們手術(shù)修復(fù)的就是前側(cè)關(guān)節(jié)囊、盂唇。術(shù)后的護(hù)理就不能將肱骨頭向前頂,通過(guò)這個(gè)方式的話,手臂就肘關(guān)節(jié)手臂的遠(yuǎn)端,那就只能往前往上活動(dòng),不能往后活動(dòng)。才能肱骨頭向健康的部分進(jìn)行運(yùn)動(dòng),同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)耐庹梗倭窟m當(dāng)。但是也最好能保持前臂前屈45度外展30度左右的一個(gè)幅度進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)。但是早期一個(gè)月之內(nèi),先被動(dòng)活動(dòng)不能主動(dòng)活動(dòng),這樣可以減少肌肉的收縮,導(dǎo)致撕裂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
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踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定何時(shí)取出病情分析:踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定取出,通常在手術(shù)后一年到一年半左右。復(fù)查X線骨折端完全愈合,沒(méi)有壓痛、叩擊痛,可以進(jìn)行正常負(fù)重行走等活動(dòng),就可以取出內(nèi)固定。意見(jiàn)建議:踝關(guān)節(jié)骨折應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,應(yīng)循序漸進(jìn)地對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?;謴?fù)期間飲食上保證飲食充足,多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素豐富的食物,如奶制品、豆制品、肉類、蔬菜水果等,促進(jìn)骨折愈合。
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肩關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定多久能好病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位是指多種原因?qū)е碌碾殴穷^脫離了原來(lái)的關(guān)節(jié)盂,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛腫脹以及活動(dòng)受限,大部分通過(guò)手法復(fù)位就會(huì)得到很好的緩解。意見(jiàn)建議:如果采取了手術(shù)治療并且有內(nèi)固定,說(shuō)明除了肩關(guān)節(jié)脫位之外還會(huì)伴有骨折,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后一般還需要進(jìn)行固定6周左右的時(shí)間,完全恢復(fù)至少需要三個(gè)月的時(shí)間。
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踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定何時(shí)取出踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定一般在一年到一年半左右取出,具體的時(shí)間要根據(jù)患者的病情決定。踝關(guān)節(jié)骨折可能與受到撞傷或者急性扭傷等因素有關(guān),出現(xiàn)骨折的情況,需要盡早的在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行內(nèi)固定治療,及時(shí)的控制病情,避免骨折癥狀加重,為內(nèi)固定治療增加困難。由于每個(gè)人的體質(zhì)不同,骨折的輕重程度不同,所以內(nèi)固定取出的時(shí)
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定肩關(guān)節(jié)脫位,如果是手法復(fù)位之后,一般不需要特殊的固定,我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了,肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面,有前脫位、后脫位等多種的分型,一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,主要癥狀是一個(gè)疼痛,還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,抬不起手了,若強(qiáng)行抬起手,