問(wèn)髖臼骨折術(shù)后并發(fā)癥怎么治
病情描述:
髖臼骨折術(shù)后并發(fā)癥怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖臼骨折術(shù)后并發(fā)癥常見(jiàn)的有如下幾種:第一,深靜脈血栓。第二傷口感染。第三髖關(guān)節(jié)脫位。第四髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。第五雙下肢不等長(zhǎng)。上述并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率是比較低的,只要接受了充分的治療,以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下做了充足功能鍛煉的話,可以明顯降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。
意見(jiàn)建議:
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髖臼骨折的并發(fā)癥有哪些髖臼骨折在我們?nèi)粘I钪胁皇翘啵潜┝Φ膭?chuàng)傷,較重大的交通事故,發(fā)生的比較多。髖臼骨折早期的并發(fā)癥:第一個(gè),死亡率高;第二個(gè),血栓栓塞綜合征;第三個(gè),感染;第四個(gè),是神經(jīng)損傷;第五個(gè),是復(fù)位的丟失、復(fù)位不良;第六個(gè),是固定的丟失;第七個(gè),是血管的損傷;第八個(gè),是關(guān)節(jié)內(nèi)的異物,也就是說(shuō)原有的骨折片沒(méi)有去掉。晚期的并發(fā)癥主要是股骨頭的壞死、遲發(fā)性的感染、骨折的不愈合、異位骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,以及性功能的障礙。治療早期主要是觀察他的血流的動(dòng)力學(xué),減少死亡類(lèi)的發(fā)生,預(yù)防感染,精準(zhǔn)的復(fù)位,可靠的固定,手術(shù)盡量不留骨片或者異物之類(lèi),后期的康復(fù)的鍛煉,預(yù)防血栓的形成,減少創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。01:29
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腎癌術(shù)后并發(fā)癥首先腎癌的手術(shù)在臨床上,通常是腹腔鏡,腎癌根治術(shù),或腎部分切除術(shù),還有開(kāi)放腎癌根治術(shù),腎部分切除術(shù),手術(shù)首先的并發(fā)癥,第一就是出血,還有如果做腎部分切除,會(huì)有尿瘺,感染等,這些相關(guān)的并發(fā)癥。另外腫瘤都涉及到復(fù)發(fā)的問(wèn)題,像做腎部分切的切緣是否是陰性,另外腫瘤的病人都涉及到,術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的問(wèn)題,如做部分切是否切干凈,另外作為轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),是否清干凈,還有下腔靜脈瘤栓是否清除等等,總之腫瘤手術(shù),要盡量保持無(wú)瘤的原則,切除范圍要足夠大,術(shù)后要定期的復(fù)查。01:24
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髖臼骨折術(shù)后并發(fā)癥?髖臼骨折行手術(shù)之后,可能產(chǎn)生如下的并發(fā)癥:第一、感染,這類(lèi)的損傷往往比較嚴(yán)重,而且手術(shù)的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng),這就導(dǎo)致了在術(shù)后可能會(huì)有感染的發(fā)生。第二、栓塞,栓塞可以是由于髖部的損傷而經(jīng)常并發(fā)深靜脈的血栓,也可以是有骨折內(nèi)的脂肪進(jìn)入到血液當(dāng)中而形成的脂肪栓塞,這兩種情況都有可能。第三、股骨頭壞死,髖臼骨折損傷暴利非常大,有可能對(duì)股骨頭的血液供應(yīng)產(chǎn)生影響,從而造成股骨頭的缺血性的壞死。第四、下肢不等長(zhǎng),在這類(lèi)的骨折恢復(fù)過(guò)程中,可能會(huì)見(jiàn)到雙側(cè)下肢長(zhǎng)度差超過(guò)1厘米的情況。第五、關(guān)節(jié)的粘連,這類(lèi)的損傷往往伴有比較嚴(yán)重的軟組織挫傷,在術(shù)后功能鍛煉的時(shí)候病人常常因?yàn)楹ε绿弁炊蝗セ顒?dòng),這就造成了關(guān)節(jié)黏連、活動(dòng)度下降的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥針對(duì)髖臼這個(gè)部位的骨折手術(shù)過(guò)程中可能存在以下的并發(fā)癥。第一,出血,髖臼這個(gè)部位血供應(yīng)比較豐富而且周?chē)能浗M織覆蓋比較厚,所以進(jìn)行手術(shù)非常容易引起比較多的出血,一般在術(shù)前是需要準(zhǔn)備好輸血的。第二,感染,髖臼部位的骨折非常復(fù)雜,暴露不容易,而且復(fù)位比較難,手術(shù)操作的時(shí)間比較長(zhǎng),或者是之前的軟組織挫傷可能存在比較重的情況,種種原因?qū)е铝耸中g(shù)過(guò)程或者之后容易產(chǎn)生感染。第三,血管神經(jīng)的損傷,這個(gè)部位的暴露比較困難而且在復(fù)位的過(guò)程中可能對(duì)周?chē)囊恍┭苌窠?jīng)造成牽拉或者刺激,這就可能引起這些重要結(jié)構(gòu)的損傷。第四,栓塞,在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)對(duì)周?chē)难苡幸恍┐碳せ蛘呤怯捎趧?chuàng)傷本身的原因,這類(lèi)損傷經(jīng)常會(huì)并發(fā)腎靜脈的血栓。第五,復(fù)位不理想,因?yàn)轶y臼這個(gè)部位周?chē)胸S富的肌肉附著,同時(shí)一旦損傷之后,因?yàn)橛袎嚎s、扦插等等原因,所以復(fù)位相對(duì)其他部位的骨折要困難一些,經(jīng)常存在復(fù)位困難的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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髖臼骨折的并發(fā)癥有什么髖臼骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要有以下幾種:第一,可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)脫位。第二,可能會(huì)并發(fā)股骨頭壞死。第三,可能遺留雙下肢不等長(zhǎng)的情況。第五,可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。第六,還可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓。第七,可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周?chē)囊恍┭?,神?jīng)損傷。
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髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥有什么髖臼骨折進(jìn)行手術(shù)治療的話,常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種:第一是血管時(shí)間的損傷。因?yàn)轶y臼周?chē)兄S富的血管神經(jīng),在操作的過(guò)程中有損傷該類(lèi)結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。第二,骨折復(fù)位情況不理想。由于髖臼周?chē)兄S富的肌肉附著,同時(shí)該類(lèi)損傷一旦產(chǎn)生一些骨質(zhì)壓縮的話,一些解剖關(guān)系就變得非常模糊,所以在復(fù)位的過(guò)程中有一些困難。第三,可能遺留雙下肢不等長(zhǎng)的情況,這種情況往往見(jiàn)于一些嚴(yán)重的髖臼骨折。
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髖臼骨折怎么樣護(hù)理一、在髖臼骨折發(fā)生以后需要請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估骨折的程度,是做保守治療還是做手術(shù)治療。在經(jīng)過(guò)這樣的處理固定以后,回到病房臥床的時(shí)候盡量以仰臥為主,大腿外展中立位,尤其注意不要使這一側(cè)的大腿有內(nèi)收內(nèi)旋的動(dòng)作,因?yàn)檫@樣可以造成骨折的再移位,或者是髖關(guān)節(jié)脫位這樣的情況。二、一般術(shù)后的病人會(huì)做一個(gè)負(fù)壓引流,這個(gè)時(shí)候要
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右側(cè)髖臼骨折治療周期針對(duì)髖臼這個(gè)部位的骨折治療起來(lái)一般需要三個(gè)月左右,在初期要盡早的進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位包括手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和手法復(fù)位兩種,如果只是看就這個(gè)部位簡(jiǎn)單的撕脫骨折,或者是輕度的脫位,這種情況采取保守治療也就是手法復(fù)位就可以了。同時(shí)在復(fù)位以后需要采取持續(xù)的牽引,臥床休息。還要使用一些活血化瘀促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)治療,而