問伊班膦酸鈉用于特殊人群的有什么要求
病情描述:
伊班膦酸鈉用于特殊人群的有什么要求
答醫(yī)生回答
病情分析:
伊班膦酸,靜脈注射,為無色的澄明液體。適應(yīng)于治療腫瘤引起的病理性(異常)血鈣升高(高鈣血癥)。妊娠期和哺乳期婦女不應(yīng)接受本藥的治療,因為目前還缺乏有關(guān)生殖毒性試驗的資料和人類懷孕時的臨床用藥經(jīng)驗。本藥也不能用于兒童,因為這方面的臨床經(jīng)驗也不足。
意見建議:
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哮喘的特殊人群有哪些有些特殊人群的哮喘,得了哮喘以后應(yīng)該,有沒有什么特殊的注意事項,首先我們說一下老年人哮喘,因為老年人哮喘和成年人哮喘,有不一樣的地方,成年人哮喘發(fā)作,多半是由于接觸過敏原,所引起的發(fā)作,老年人哮喘有一個特殊性,就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān),因此老年人在進行,常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時,要特別注意到呼吸道的抗感,呼吸道預(yù)防感染,必要的時候可以用一些,增強抵抗力藥物,在過敏季節(jié)來臨之前注意保暖,甚至用注射一些疫苗,因為常見的一個呼吸道感染,就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,這是老年人哮喘的一個注意事項,另外老年人哮喘還要注意,就是說雖然說哮喘治療藥,都是以吸入治療為主的,它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng),尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的,但是有的時候也需要注意,因為有一些哮喘治療藥物,包括吸入性的平喘藥,它和心血管藥物之間,是有一些沖突的,在用這些藥之前一定要咨詢醫(yī)生。第二個問題就是孕婦的哮喘,因為我們知道孕婦是一個,就是說對用藥的安全性,要求最高的一個人群,因為她的身上有兩條生命,孕婦本人和一個普通的胎兒,因此很多孕婦哮喘病人,她因基于一個安全性的因素,她會主動選擇在懷孕期間,停止她平常使用的哮喘藥物,這點我覺得是不提倡的,為什么呢,因為現(xiàn)在的哮喘治療藥物,尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑,它的孕婦是很安全的,現(xiàn)有的資料表明,孕婦在使用這些藥的時候,對胎兒的發(fā)育幾乎沒有任何影響,因此我們建議孕婦哮喘病人,在懷孕期間,整個療程期,整個孕期都不要將藥物減量,仍然應(yīng)該堅持服用這些藥物,因為一次嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,會造成胎兒的一個缺氧,這個對胎兒的危害,比任何藥物都大,兒童哮喘跟大家說一下,兒童在各個生長發(fā)育階段,會出現(xiàn)不同癥狀的喘息,兒童的喘息癥狀,它的病因比成年人要復(fù)雜,它不光是跟過敏有關(guān),可能跟感染和生長發(fā)育的,那種不全都有關(guān)系,反正過敏性的那種喘息的兒童,有很大一部分兒童,在青春期發(fā)育期間,十三四歲的時候有可能會自愈,但如果一旦過了,青春期發(fā)育的時候,這種過敏性哮喘兒童,癥狀還持續(xù)的話,那這個癥狀有可能會持續(xù)終生,這一點要請各位家長要注意。02:53
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老年腎病人群運動頻次和時間有什么要求一般情況下得了慢性腎臟病,大家運動量就都會減輕,但是我們也是主張大家,有一個正確的運動方式。那么老年人到底用多大的正確方式,是合適的呢,我們要求高齡的人,進行一個中等強度的運動。所謂中等強度的運動方式,大概就是一些慢跑、慢走、騎自行車和打太極之類的,這些運動方式。要求每次運動大概30分鐘,每周大概是5次的運動量。如果大家覺得,自己的身體條件較好,可以做一些高等強度的運動的話,有氧運動的話,我們建議病人可以進行快跑、游泳,或者一些球類的運動,都是可以做的。時間呢,我們要求要小于20分鐘,每周大概三次左右就可以了,不要讓自己過于勞累,這樣的話,也會加重腎臟的一個損傷。01:20
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伊班膦酸鈉的作用該藥物主要就是針對伴有或者不伴有骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤引起來的高鈣血癥。在用法方面一般都是將該藥品一到四毫克稀釋于不含鈣離子的0.9%的鹽水,或者5%的葡萄糖糖溶液500-750毫升中靜脈緩慢滴注,滴注時間不少于2小時,用于治療高鈣血癥,應(yīng)嚴(yán)格的監(jiān)測鈣離子的濃度,在治療前適當(dāng)?shù)慕o予0.9%的生理鹽水進行水化治療,以及重度高鈣的病人可以單劑量給予兩到四毫克。用藥過程當(dāng)中需要嚴(yán)密的監(jiān)測電解質(zhì)鈣離子濃度。另外,可能會產(chǎn)生不良反應(yīng),少數(shù)患者有可能會導(dǎo)致體溫升高,也有可能會出現(xiàn)類似流感癥狀比如發(fā)熱,寒戰(zhàn),一般情況下不需要特殊的處理;也有可能導(dǎo)致胃腸道不適,還有就是引起血清鈣水平可能會降至正常以下。如果說對該藥物過敏禁止使用,兒童孕婦哺乳期婦女禁用,嚴(yán)重腎功能不全的禁止使用。語音時長 1:35”
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伊班膦酸鈉注射液伊班磷酸鈉注射液屬于雙磷酸鹽制劑,雙磷酸鹽制劑一般在臨床上主要適用于一些腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛或者是伴或不伴有骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤的高鈣血癥,還有可以治療一些絕經(jīng)期患者的骨質(zhì)疏松癥,也是可以。用法用量是根據(jù)以上不同的適應(yīng)癥,用法用量也有所區(qū)別,如果是治療惡性腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛,推薦劑量是四毫克,每三到四周一次,一般是一個月一次的劑量。用于伴和不伴有骨轉(zhuǎn)移惡性腫瘤引起的高鈣血癥,一般情況下只用一次就可以,劑量在兩毫克到四毫克之間都可以,多數(shù)患者的血鋅鈣的水平可以在七天內(nèi)降至正常范圍內(nèi)。用于治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥,推薦劑量就比較小,比如說是兩毫克,每三個月一次,時間拉的也比較長。?不良反應(yīng):最嚴(yán)重的不良反應(yīng)可能就是下頜骨壞死,下頜骨壞死它主要是針對一些有惡性腫瘤的患者,可能會引起一些下頜骨壞死的可能性,比如說包括一些癌癥,伴隨治療、放療、化療、皮質(zhì)激素,然后體內(nèi)的免疫功能非常的低下的患者,可能會有下頜骨壞死的危險,或者是您伴有一些齒科的一些疾病一些感染或者是貧血的一些報道,可能也會引起雙磷酸鹽使用導(dǎo)致下頜骨壞死。所以在治療期間我們的患者應(yīng)該盡可能避免有創(chuàng)的齒科的手術(shù),在這個雙磷酸鹽治療期間發(fā)生下頜骨壞死的患者,齒科手術(shù)可以導(dǎo)致這個病情的進一步惡化。語音時長 2:01”
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α骨化醇用于特殊人群時的要求是什么青年患者只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過多引起的骨質(zhì)疏松癥,長期大量使用,或與鈣劑合用,可能會引起高鈣血癥和高鈣尿癥。而對維生素D及其類似物過敏,高鈣血癥患者,有維生素D中毒征象者禁用,孕婦不宜用。
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伊班膦酸鈉使用時應(yīng)注意什么為避免本品配伍禁忌,伊班磷酸鈉只允許與等滲的氯化鈉注射液,或者5%的葡萄糖溶液配合。不能與含鈣的溶液進行混合。特別說明不推薦本品經(jīng)動脈給藥治療高鈣血癥。如果不小心經(jīng)血管給藥時發(fā)現(xiàn)血管外的滲漏,可能會引起局部軟組織的損傷。因此用藥時必須保證經(jīng)靜脈給藥。
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伊班膦酸鈉是化療藥嗎伊班膦酸鈉不是化療藥物,屬于一種骨代謝調(diào)節(jié)劑。伊班膦酸鈉是一種注射液,屬于處方藥,在使用時需要通過靜脈注射的方法,能夠治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥及惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,還可以治療惡性腫瘤導(dǎo)致的高鈣血癥。在用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的患者時,靜脈注射伊班膦酸鈉可以降低骨轉(zhuǎn)換速率,并使骨量凈增加,如
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伊班膦酸鈉是化療藥嗎伊班膦酸鈉作為一種鈣及骨代謝調(diào)節(jié)劑,并非傳統(tǒng)意義上的化療藥。化療藥通常指的是那些用于殺死或抑制癌細(xì)胞生長的藥物,而伊班膦酸鈉的主要作用機制與此不同。首先,伊班膦酸鈉主要用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,這是其最為常見的臨床應(yīng)用之一,通過調(diào)節(jié)骨代謝,