問慢性粒細(xì)胞白血病化療效果怎樣
病情描述:
慢性粒細(xì)胞白血病化療效果怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
靶向藥的出現(xiàn)使慢性粒細(xì)胞白血病的化療的地位受到了挑戰(zhàn)。目前確定了bca/abl基因的變化。常選用酪氨酸激酶抑制劑,一般伊馬替尼,尼洛替尼,達(dá)沙替尼等等。復(fù)發(fā)難治的慢性粒細(xì)胞白血病,可考慮造血干細(xì)胞移植。
意見建議:
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面,其實(shí)也是非常重要的,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病,病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用,就能夠獲得長期的生存,但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),第一就是慢粒的治療早期,比如說服用格列衛(wèi),尤其是在服用藥物的第一個(gè)月,很多病人會特別的痛苦,因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài),經(jīng)過藥物治療,回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程,藥物跟白血病的細(xì)胞,在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個(gè)時(shí)候病人,會感覺到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個(gè)過程,一定要堅(jiān)持用藥,不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來疾病的惡化,所以這一點(diǎn)是非常重要的,其他的護(hù)理方面,其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),不需要特別的去配這種食譜,因?yàn)槁5闹委熯^程當(dāng)中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補(bǔ)品,這些補(bǔ)品一方面對于疾病本身,并沒有什么特別的好處,另外一方面很難說,會對我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補(bǔ)品;第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會出現(xiàn)血小板的下降,也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作,都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn),避免血小板減少的時(shí)候,出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血,但是到了后期,指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常,血小板也恢復(fù)到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào),這些病人要堅(jiān)持合理的,力所能及的一個(gè)鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個(gè)正常人,不要把自己看作一個(gè)病人,這樣過日子就會很好了。03:05
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慢性粒細(xì)胞白血病的原因慢性粒細(xì)胞白血病,主要也是兩個(gè)概念,第一個(gè),它是一個(gè)慢性的白血病,第二個(gè),它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的,其它白血病的原因一樣,主要是包括化學(xué)物質(zhì),包括毒物、藥物。第二個(gè),放射線。第三個(gè),是病毒感染。第四,還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人,由于他的生活非常的復(fù)雜,所以往往都是無法確定,在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒,減少化學(xué)物質(zhì),包括藥物的接觸,遠(yuǎn)離射線源,通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療,現(xiàn)在已經(jīng)有藥物,特效的靶向藥,來治療慢性粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn),納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病,少部分病人藥物治療無效,或者不能耐受,或者發(fā)生基因突變,仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物,得到有效控制,獲得長期生存。01:55
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慢性粒細(xì)胞白血病化療化療是治療慢性粒細(xì)胞白血病的治療方法之一,常用的化療藥有哪些?首先是白消安,白消安為首選的藥物,這種藥物使用比較方便,副作用少,療效比較高,一般初治病例應(yīng)用劑量以每日四到六毫克為宜,當(dāng)白細(xì)胞數(shù)降至1.5萬每微升時(shí)停藥,每周需要檢查血象需要謹(jǐn)防骨髓受白消安抑制而引起的死亡,停藥后白細(xì)胞數(shù)還會下降一段時(shí)間,所以停藥應(yīng)該及時(shí),一般的用藥時(shí)間在一到三個(gè)月內(nèi)。靛玉紅是我國發(fā)現(xiàn)治療慢性粒細(xì)胞白血病的藥物,劑量為每日二百毫克,一般需要治療一到三個(gè)月可以取得緩解,緩解后需要原劑量維持,副作用主要在胃腸道,如輕度的臍周疼痛,輕度的惡心,大便次數(shù)多等。語音時(shí)長 1:34”
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慢性粒細(xì)胞白血病療效標(biāo)準(zhǔn)確實(shí)通過對慢性粒細(xì)胞白血病的規(guī)范治療以后,要對療效進(jìn)行評價(jià)療效,標(biāo)準(zhǔn)主要是完全緩解,臨床表現(xiàn)上是沒有貧血,出血感染以及白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn),血常規(guī)檢查的化血紅蛋白大于一百克每升,白細(xì)胞總數(shù)小于十乘以十的九次方每升。分類中沒有幼稚細(xì)胞,血小板基本是正常的,再就是骨髓象基本正常。另外部分緩解,部分緩解是臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象,其中有一項(xiàng)或者兩項(xiàng)沒有達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn),再就是未緩解狀態(tài)情況,臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象均為達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn),甚至有可能表現(xiàn)為無效。慢性粒細(xì)胞白血病臨床當(dāng)中一般有三個(gè)時(shí)期,包括慢性期,加速期,急性期。一般情況下到了急變期病情就比較危重,往往病情進(jìn)展快,患者往往在很短的時(shí)間內(nèi)就可能會出現(xiàn),直接導(dǎo)致患者死亡。語音時(shí)長 1:33”
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慢性粒細(xì)胞白血病怎樣確定病情分析:慢性粒細(xì)胞白血病屬于血液系統(tǒng)惡性骨髓增生性疾病。早期的患者可能沒有自覺的癥狀,也可能因?yàn)榻】挡轶w或者是其他疾病檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常而進(jìn)一步檢查確診的。意見建議:慢性粒細(xì)胞白血病的確診主要是外周血常規(guī)以及骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,另外,還需要做融合基因和染色體的檢查來確診。
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怎樣避免慢性粒細(xì)胞白血病我們首先要在日常生活中,避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等有害因素,長期從事化工原料和放射線工作的人員,要按照工作安全規(guī)范,做好個(gè)人的安全防護(hù)措施,要避免室內(nèi)環(huán)境污染,尤其是嬰幼兒及孕婦這類特殊人群,由于身體抵抗力較弱,對放射線較敏感,易受傷害,孕婦更要注意避免接觸過多的放射線,所以要保護(hù)好自己.
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慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集,抑制骨髓的正常造血,并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散,導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血,容易出血,感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確,但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的
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慢性粒細(xì)胞白血病食譜慢性粒細(xì)胞白血病,是慢性白血病中經(jīng)常見到的一種臨床發(fā)病率也比較高,那慢性粒細(xì)胞白血病的飲食問題也是患者關(guān)心的問題,它的食譜有哪些呢?1、根據(jù)病情對癥調(diào)理飲食,病人如果有食納不佳、消化不良時(shí)可以供給半流質(zhì)或者是軟飯,如大米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦等,同時(shí)可佐以山楂、蘿卜等消導(dǎo)性食物。2、同時(shí)注意少食多