問怎樣檢查慢性闌尾炎
病情描述:
怎樣檢查慢性闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者一開始可以出現(xiàn)上腹或臍周的腹痛不適??梢园橛袗盒牡任覆堪Y狀。后幾個小時后轉(zhuǎn)移至右下腹的疼痛不適。疼痛一般不劇烈??煞磸烷g斷疼痛。查血常規(guī),白細胞可以不升高,僅僅中性粒細胞升高。查彩超闌尾,可以未見異常。但有右下腹固定點壓痛。排除其他疾病之后,考慮為慢性闌尾炎。
意見建議:
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會消失,但是有可能出現(xiàn)一段時間,反復右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重,但是他會有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個是很有必要的。因為對于孩子來說,反復疼痛是比較難受的,而且對于家屬來說,也是比較擔心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會引起孩子嚴重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個發(fā)病時間長,短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。02:13
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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怎樣檢查慢性闌尾炎在臨床上檢查慢性闌尾炎,需要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征,再結(jié)合患者的血常規(guī)檢查結(jié)果,以及患者的影像學檢查結(jié)果進行判定才好。慢性闌尾炎的患者會出現(xiàn)右下腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,而且上述臨床癥狀會反復發(fā)作,如果會對患者進行體格檢查,患者的右下腹部會出現(xiàn)壓痛,另外如果對患者進行血常規(guī)檢查,白細胞計數(shù)會出現(xiàn)升高,如果對患者進行腹部超聲或者是腹部CT等影像學檢查,患者的闌尾會出現(xiàn)腫大,周圍有炎癥性的滲出,所以說對于慢性闌尾炎的認識要全面才行。慢性闌尾炎的患者需要進行積極的抗感染治療,有的患者需要盡快的進行手術(shù)治療為好,這樣才有利于患者的病情控制,患者的身體健康才能有所保障。語音時長 01:11”
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慢性闌尾炎怎樣檢查對于慢性闌尾炎所需要進行的一些相關(guān)檢查,我們首先需要根據(jù)患者的癥狀和體征來進行一些鑒別診斷。對于慢性闌尾炎的患者,首先過往一般已經(jīng)有過急性的闌尾炎的病史,所以第一,詢問病史是非常重要的。第二,可以對患者的體征進行相應(yīng)的檢查。對腹部進行相應(yīng)的視、觸、叩、聽四種檢查方式,最重要的是進行觸診,在右下腹麥氏點區(qū)域附近患者一般會出現(xiàn)較為明顯的壓痛以及反跳痛的存在,這是闌尾出現(xiàn)炎癥的一個典型的表現(xiàn)。第二個,可以進行一些相關(guān)的實驗室檢查和影像學檢查,實驗室檢查中,患者的白細胞和中性粒細胞一般會有所增高。在進行影像學檢查時,我們可以看到闌尾的區(qū)域可能出現(xiàn)一些闌尾的腫大或者出現(xiàn)一些炎性的滲出等等情況。語音時長 01:30”
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慢性闌尾炎怎樣檢查闌尾炎是多種因素而形成的炎性改變,容易導致反復右下腹疼痛,同時慢性闌尾炎也主要是由右下腹部疼痛,但一般是間斷的隱痛或者脹痛,時輕時重,部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐、運動和勞累或者受涼、長期站立之后誘發(fā)腹痛發(fā)生,與急性闌尾炎的轉(zhuǎn)移性右下腹痛不太一樣,還有可能會有胃腸道反應(yīng),有輕重不等的消化不良,食欲下降等等。
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慢性闌尾炎要怎樣檢查病情分析:慢性闌尾炎要做的檢查主要是血常規(guī)檢查以及彩超檢查,還有鋇劑灌腸檢查。其中鋇劑灌腸檢查是診斷慢性闌尾炎的金標準,在鋇劑灌腸的影像檢查中能夠發(fā)現(xiàn)闌尾腔的充盈缺損,或者是鋇劑排空延遲。意見建議:建議慢性闌尾炎一旦確診之后,考慮進行腹腔鏡微創(chuàng)闌尾切除,永絕后患。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快,術(shù)后住院時間短,發(fā)生術(shù)后腸梗阻的幾率小。
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慢性闌尾炎怎么檢查慢性闌尾炎一般經(jīng)急性闌尾炎保守治療后轉(zhuǎn)化而來,一般有右下腹隱痛不適,伴有輕微惡心,嘔吐,厭食,腹瀉等癥狀,一般詳細追問病史可以發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎發(fā)作史,少數(shù)人也可以沒有急性闌尾炎發(fā)作病史。慢性闌尾炎的檢查手段一般包括血常規(guī),腹部彩超,腹部ct,腹部磁共振檢查,降鈣素原,c反應(yīng)蛋白等等,通過以上檢查基本可
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慢性闌尾炎做什么檢查闌尾炎發(fā)生后,患者首先需要做常規(guī)的體格檢查,包括右下腹壓痛點,即麥氏點檢查,按壓病人的右下腹會有壓痛。其次還要對患者做結(jié)腸充氣試驗,腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗等。除了體格檢查以外,通常還需要進一步做實驗室檢查,實驗室檢查包括血常規(guī)檢查,可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高和中性粒細胞明顯增多。影像學檢查主要是做B超檢