問股骨頸骨折術(shù)后6不要
病情描述:
股骨頸骨折術(shù)后6不要
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般的做法是股骨頸骨折在沒有換關(guān)節(jié)情況下,需要臥床三個月左右,然后三個月以后拄拐下床,五個月之內(nèi)不要完全負(fù)重,半年后如果骨折處無明顯癥狀,骨折也愈合良好,便可以完全棄拐負(fù)重行走。指導(dǎo)意見:當(dāng)然,這種做法可能各個醫(yī)院不一樣,其實也沒有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但這種方法是相對安全和保守的,為了以后股骨頭壞死的可能性小些,寧可晚些負(fù)重更安全些。
意見建議:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實是比較常見的疾病,年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時候,首先要制動,要到醫(yī)院去,找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因為股骨頸骨折,它是比較特殊的地方,它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會出現(xiàn)骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對于年紀(jì)在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù),來達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,快速的恢復(fù)患者的活動,這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)對于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式,如果是進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療,一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月,拍片檢查,如果有骨痂生長了才可以進(jìn)行下地活動,但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到破壞嚴(yán)重,會引起股骨頭壞死的可能性的。再就是對于股骨頸骨折病人如果采用的是半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的,一般術(shù)后兩三天就要求病人下地活動,第一、可以防止關(guān)節(jié)僵硬;第二、可以有效的預(yù)防血栓的發(fā)生。對于這樣的病人傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染。另外,需要應(yīng)用抗凝的藥物,目的是為了防止血栓的發(fā)生。語音時長 1:30”
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股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)首先需要說明一下,對于股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)的目的,畢竟對于股骨勁骨折以后病人要想促進(jìn)骨折愈合,嚴(yán)格注意休息,保護(hù)一段時間是非常關(guān)鍵的。長時間不活動就會引起關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮,一般要等到有骨痂生長了,就需要積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉,康復(fù)鍛煉的目的就是為了恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,為將來下地活動做準(zhǔn)備。一般建議熱敷以后接著進(jìn)行鍛煉,更有利于功能的恢復(fù),鍛煉的時候最好讓家人幫助一下,把關(guān)節(jié)屈曲活動到疼痛的程度,堅持一會,不能怕痛的,要有力度功能才恢復(fù)的更好,與肌肉力量的訓(xùn)練一般可以進(jìn)行伸腿、勾腳、收縮肌肉、按摩肌肉或者是進(jìn)行抬腿鍛煉。語音時長 1:30”
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股骨頸骨折術(shù)后能坐嗎病情分析:術(shù)后短期內(nèi)是不可以坐起來的,在恢復(fù)四周之后可以逐漸坐起來,六周之后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下地運動。股骨頸骨折后需要相對穩(wěn)定的狀態(tài)才能愈合,提前坐起會使骨折處壓力增大,導(dǎo)致骨折不愈合。意見建議:股骨頸骨折患者術(shù)后,可以在病床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓茨_繃腿練習(xí),加強血液循環(huán)流動,加快恢復(fù)。骨折患者要多吃一些瓜果蔬菜,適當(dāng)?shù)氖秤煤懈叩鞍赘哜}質(zhì)的食物,有利于恢復(fù)。
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股骨頸骨折術(shù)后多久可以走路病情分析:股骨頸骨折的治療方法選擇要根據(jù)病人的年齡和骨折的部位。意見建議:股骨頸骨折一般多發(fā)生于老年人,如果病人年齡大于65歲歲,建議手術(shù)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果年齡較大也可以股骨頭置換書,這種情況可以在三天左右下床活動。如果病人年齡比較年輕,可以先保守治療,骨折復(fù)位內(nèi)固定,一般需要3個月左右骨折愈合后下床活動。
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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)對于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式,如果是進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療,一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月,拍片檢查,如果有骨痂生長了才可以進(jìn)行下地活動,但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)需要從多個方面著手,包括術(shù)后初步護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護(hù)理為恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。由于手術(shù)切口存在,保持傷口清潔意義重大,這是預(yù)防感染的關(guān)鍵?;颊咭苊庹此?,定期換藥。術(shù)后適時適度活動也不可或缺,適當(dāng)活動可促進(jìn)