問什么是多功能器官衰竭
病情描述:
什么是多功能器官衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF),或稱多器官功能衰竭綜合征( multiple organ failure syndrome,MOFS),是指機體受到嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷等嚴重打擊后,兩個或兩個以上器官發(fā)生序貫性功能衰竭的臨床綜合征。
意見建議:
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什么是胃腸道功能衰竭障礙當一個病人胃腸道吸收功能,出現(xiàn)障礙,需要外源性的補充,水,碳水化合物,蛋白質(zhì),脂肪,礦物質(zhì),維生素等等,需要外源性的補充的時候,我們就說這個病人出現(xiàn)了,胃腸道功能衰竭障礙,胃腸道功能衰竭障礙呢,根據(jù)嚴重程度又分為三類。第一類嚴重的,胃腸道功能障礙,是指病人只能夠給予,全腸外營養(yǎng),就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈,給予營養(yǎng)物質(zhì)給予液體,而中度的胃腸功能衰竭障礙,是指病人可以經(jīng)鼻胃管,或者鼻腸管給予,鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持了,只要病人能夠,給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持,他就是中度的,胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙,是指病人可以,我們叫ONS,是可以口服營養(yǎng)支持了,而病人沒有達到正常的,經(jīng)口進食的時候,他們是存在輕度的,胃腸功能衰竭障礙。01:32
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腎功能衰竭注意什么針對于腎功能衰竭的病人,我們要注意飲食方面,建議低鹽、低脂飲食,盡量吃一些好消化的食物。另外對于蛋白攝入的,根據(jù)病人的情況采取不同的方案。如果病人是沒有透析的患者,建議給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每天的蛋白攝入量是在0.8~0.6克每公斤體重每天,如果是透析的病人,蛋白的攝入可以和正常人的攝入是類似的。另外飲食方面,還要根據(jù)患者相關并發(fā)癥的情況進行調(diào)整,比如有高鉀血癥的病人,我們建議給予低鉀的飲食。如果有高尿酸血癥的病人,建議低嘌呤飲食,盡量避免動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等食物的攝入。另外腎衰竭的病人,建議一定要定期復查,評價各項并發(fā)癥,隨時給予相應的治療調(diào)整。在腎功能進展的過程當中,一定要避免腎臟加重的相關因素的治療。01:22
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多功能器官衰竭怎么治療多器官功能衰竭的治療:一,消除引起多器官功能衰竭的病因和誘因,也就是一定要針對原發(fā)病來進行治療。二,改善和維持全身組織的充分氧和,必要的時候可以應用人工膜肺來進行治療。三,要保護肝腎功能。四,進行營養(yǎng)支持,以及代謝的調(diào)理,避免因為多器官功能衰竭而導致營養(yǎng)衰竭,從而加重患者的抵抗力下降,加重器官的衰竭。五,合理應用抗生素,最好通過抗生素敏感的結果,來選擇合理抗生素。六,應用抗氧化劑和自由基清除劑來清除體內(nèi)的自由基,保護器官。七,特異性治療,針對不同的器官,采取特異性的方法來進行治療。對于多器官功能衰竭,最重要的就是保持呼吸系統(tǒng),保持氣道通暢,可以應用呼吸機來支持呼吸,防止肺水腫。其次就是維持正常的循環(huán)功能,這是保證組織血液灌注,恢復各個器官功能的基礎,可以應用血管活性藥物以及其他的一些循環(huán)功能支持的方法來保護循環(huán)系統(tǒng)。同時,可以應用一些藥物來保護肝臟和腎臟。語音時長 1:59”
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多功能器官衰竭綜合癥多器官功能衰竭的綜合征,是指機體在遭受了嚴重的創(chuàng)傷,休克,感染以及外科大手術等急性疾病的過程中,有兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng),同時有慣性發(fā)生的障礙,以致不能維持體內(nèi)的環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。任何引起全身炎癥反應的疾病,均可能發(fā)生器官衰竭,外科常見有以下幾種:一,各種外科感染引起的膿毒血癥。二,嚴重的創(chuàng)傷,燒傷或大手術致失血缺水。三,各種原因?qū)е碌闹w大面積的組織或器官缺血,在冠注損傷。四,各種原因的休克,心跳,呼吸驟停和復蘇以后。五,輸血,輸液,藥物或機械通氣。六,合并臟器壞死或感染急腹癥等。語音時長 1:32”
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多功能器官衰竭怎么治療病情分析:多器官功能衰竭的治療,首先要積極治療其原發(fā)病。意見建議:然后針對其衰竭的臟器進行對癥治療。若呼吸系統(tǒng)衰竭,那就給予呼吸支持,若表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)衰竭,主要應用改變血管活性藥物,改善循環(huán)血量。若腎臟衰竭,則考慮應用利尿劑或透析。同時可以考慮應用抗生素控制感染,給予營養(yǎng)支持。
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多功能器官衰竭還有救嗎多功能器官衰竭救治難度非常大,患者死亡率很高,當出現(xiàn)多器官衰竭時,一方面需要積極治療原發(fā)病,如果存在嚴重感染,應當給予抗感染治療,并且給予生命支持治療,患者出現(xiàn)肝腎功能不全,需要使用血液凈化治療的方式來替代肝腎功能。如果有低血壓的情況,需要積極補液,抗休克治療。
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器官功能衰竭的癥狀一,嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)循環(huán)功能紊亂?;颊呖沙霈F(xiàn)少尿或不能迅速的改善腎臟灌注,長時間缺血可造成腎損害,成為腎功能衰竭。二,呼吸衰竭是最早癥狀,為呼吸困難,后期出現(xiàn)持續(xù)的紫紺,常合并肺部感染。三,肝臟衰竭時首先出現(xiàn)的癥狀是黃疸,隨病情的進展出現(xiàn)凝血酶下降,白蛋白進行性下降。四,消化系統(tǒng)衰竭的表現(xiàn),為胃屏障喪
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多器官功能衰竭診斷一、呼吸衰竭,血氣指標,臨床指標,危重病的基礎上突然出現(xiàn)過度的換氣,嚴重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂,肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音,三凹癥,發(fā)紺,經(jīng)吸氧后仍缺氧,輔助呼吸者,昏迷或反復驚厥。二、腎功能衰竭,明顯的少尿或無尿,肌酐身高,尿比重尿,尿鏡檢查有紅細胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭,突然心率大于每分鐘1