問腎炎有血尿嗎
病情描述:
腎炎有血尿嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多數(shù)腎炎都是有血尿的,血尿包括鏡下血尿,也包括肉眼血尿。前者是尿中紅細(xì)胞數(shù)量增高,但是顏色仍然是正常的,而后者尿液顏色已經(jīng)呈現(xiàn)了紅色。
意見建議:
對于有肉眼血尿的腎炎患者建議要適量喝水,防止血凝塊形成。要注意休息,以臥床休息為主。如果有咽痛發(fā)熱,建議給予青霉素類的抗生素抗感染治療。而對于鏡下血尿的患者,可以動態(tài)觀察。
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腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個重要的特征。那么腎炎的病人可以表現(xiàn)為鏡下血尿,也可以表現(xiàn)為肉眼血尿,那么這些都有可能是腎炎的表現(xiàn)。甚至尿中帶血,都有可能是腎炎的表現(xiàn)。那么我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了血尿以后,我們還是要看,第一個要看是不是有血尿,第二個是看這個血尿的來源是什么。因為咱們?nèi)绻秤昧颂鸩?,甚至紅色火龍果,那么尿的顏色都有可能會發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后,尿的顏色也有可能會發(fā)紅。這個時候就是要看尿中有沒有紅細(xì)胞。如果尿中有紅細(xì)胞,那么就是血尿了,像尿路結(jié)石,甚至尿路的腫瘤,都有可能會出現(xiàn)血尿。那么出現(xiàn)這種情況呢,我們還是要判斷血尿的來源,給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的,那么這個血尿才是腎性的血尿,我們通常認(rèn)為才是腎炎引起的血尿。01:26
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腎炎會血尿嗎咱們知道血尿,是腎炎的一個主要的臨床特征,一般腎炎的病人,都會有血尿,但是有血尿,并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人,咱們還是要看,要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看他的尿紅細(xì)胞是非均一的,還是均一的。如果是非均一的,有可能是腎炎,如果是均一的,考慮是外科性血尿。咱們通常會進行一系列的排查,主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人,是可以有血尿的,但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿,它輕重程度是不一樣的,有的是鏡下血尿,如果嚴(yán)重的話,甚至可能會導(dǎo)致肉眼血尿,像咱們IgA腎病的一些病例,它會導(dǎo)致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預(yù)后,我們發(fā)現(xiàn)并沒有太明顯的關(guān)系,血尿的病人,并不代表預(yù)后就一定差,鏡下血尿的病人,并不代表預(yù)后就一定很好。01:20
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腎炎有血尿嗎腎炎多數(shù)都是有血尿的,這種血尿可能表現(xiàn)為鏡下血尿,也有可能表現(xiàn)為肉眼血尿。腎炎雖然包括的種類比較多,但是它們共有的癥狀就是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,從這里可以看出,血尿是腎炎非常重要的一個特點。但是血尿并不是都是尿液呈紅色,這種情況我們稱之為肉眼血尿。有些患者可能就表現(xiàn)為鏡下血尿,觀察尿液顏色的時候發(fā)現(xiàn)尿液顏色是清亮,透明的,而不呈現(xiàn)紅色。對于有血尿的患者,主要是治療原發(fā)病,比如,如果是慢性腎炎引起的,那么這時候就需要給予抗血小板聚集,降低尿蛋白,降低血壓等等治療。如果是由急性腎炎引起的,那么這時候需要給予抗感染,保護腎臟等等治療。在基礎(chǔ)疾病得到控制以后,血尿自然就會緩解或者是減輕。語音時長 01:19”
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腎炎有血尿么腎盂小球是濾過系統(tǒng),正常的情況下,可以過濾血液中的代謝廢物和多余的水分以及雜質(zhì),一般會阻擋著紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)漏出,這叫做正常的腎小球的屏障功能。所謂的腎炎指的是腎小球腎炎,也就是說患者的腎小球濾過屏障受到了損害,血液從腎小球內(nèi)經(jīng)過的時候,就有可能會漏出蛋白質(zhì),漏出紅細(xì)胞,這種情況的都是腎炎的一些典型的臨床特點,甚至有的患者會出現(xiàn)肉眼血尿,也就是這血尿特別明顯,出現(xiàn)這種洗肉水一樣的或者是鮮紅色的血尿。這些在腎炎患者中也是可能會見到的,但是血尿并不是腎炎的必備條件,有些腎炎的患者可能沒有多少血尿,但是有蛋白尿,比如說24小時尿蛋白定量能夠達到2g以上的,基本上認(rèn)為患者是有腎盂小球腎炎的,但是有的患者沒有尿潛血,沒有尿紅細(xì)胞的,這種情況是很少見。但是仍然是有這樣的可能性,大多數(shù)的患者還是有肉眼血尿或者是在顯微鏡底下能夠看到紅細(xì)胞,雖然肉眼看不到,但是在顯微鏡底下是能夠看到紅細(xì)胞的叫做鏡下血尿。語音時長 1:49”
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有血尿就是腎炎嗎病情分析:有血尿并不一定就是腎炎。引起血尿的原因是比較多的,比如泌尿系統(tǒng)之內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)石,腫瘤,感染等等,都會引起血尿。而全身性的疾病和血液系統(tǒng)的疾病,比如血友病和血管炎等等,都可能導(dǎo)致血尿。意見建議:因此一旦發(fā)現(xiàn)血尿,要經(jīng)過正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)師逐一排查,來明確具體是何種疾病引起的,再給予正規(guī)的治療。
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有血尿是腎炎嗎病情分析:有血尿不一定是腎炎。女性患者,首先要排除假陽性的可能,最常見的為月經(jīng)污染尿液。另外生理情況下,比如青少年在劇烈運動,冷水浴,寒冷刺激等情況下可以出現(xiàn)一過性的血尿。意見建議:各種急慢性的腎小球腎炎,可以引起腎源性的血尿,特點為全程無痛性不凝血尿,紅細(xì)胞為非均一性。另外泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,腫瘤,感染,血管畸形等也可以出現(xiàn)血尿。
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急性腎盂腎炎有血尿嗎急性腎盂腎炎患者一般會有血尿。急性腎盂腎炎是一種感染性的疾病,主要是由革蘭陰性桿菌引起的,其中以大腸桿菌較為常見,球菌比較少見。臨床癥狀一般會表現(xiàn)為腰痛、腎區(qū)痛、寒戰(zhàn)、高熱,由于急性腎盂腎炎通常會合并泌下尿路感染,因此也可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及血尿。另外,如果是急性腎盂腎炎合并了腎結(jié)石,在腎結(jié)石掉
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腎炎單純血尿腎炎單純血,是指尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞數(shù)大于三個每高倍視野,而同時不伴有血壓高,沒有蛋白尿,沒有腎功能的異常。正確的處理方式,就是觀察病情,每3到6個月復(fù)查一次尿常規(guī)。因為在這些病人中,有一部分會隨著時間延長血量慢慢消失,而有一部分,會終身帶著尿常規(guī)的異常生存。另外很少一部分會出現(xiàn)進展出現(xiàn)尿蛋白,但是絕