問糖尿病腎病應(yīng)該怎樣治療
病情描述:
糖尿病腎病應(yīng)該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病需要給予降糖,控制血壓,降低尿蛋白,抗凝等等治療。糖尿病腎病是由于長期血糖控制不好所引起的腎臟損傷,在中年以上患者中發(fā)病率比較高。
意見建議:
糖尿病腎病患者要少吃水果以及其他太甜的東西。要動態(tài)復(fù)查尿常規(guī),24小時尿蛋白定量,腎功能。有水腫的患者可以應(yīng)用呋塞米利尿消腫。
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糖尿病腎病應(yīng)該怎樣治療糖尿病腎病的治療,通常是包括三個方面:第一,降糖治療,糖尿病腎病的主要的原因,還是高血糖,這時候把血糖控制好是十分重要的,通常會給病人選用比較敏感的降糖藥,可以給他口服降糖,也可以應(yīng)用胰島素來進行治療。我們把他的血糖控制好,對病人的糖尿病腎病的治療,是有相當(dāng)大好處的。第二,針對病人高血壓的治療,很多糖尿病腎病的病人,他都會有高血壓,應(yīng)用藥物把它的血壓控制在正常水平,一般65歲以上的,要求是小于140/90;65歲以下要求小于130/80。第三,針對糖尿病腎病,它還會有小到中等量的,甚至是大量的蛋白尿,我們要給他激素或者是免疫抑制劑,甚至有的時候,還給他黃葵膠囊等等,還有可能會加上ACEI、ARB來進行治療,經(jīng)過這些藥物之后,糖尿病腎病就可以得到比較有效的治療了。01:39
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糖尿病怎樣治療從大的方面來說,我們可以按五駕馬車的學(xué)說來說,這五駕馬車就是飲食控制,不吃高熱量的食物,不吃高脂肪的食物,還有一個是做適當(dāng)?shù)倪\動。根據(jù)病人的身體情況,做一個適當(dāng)?shù)腻憻?,這樣有助于糖的吸收,有助于糖的利用和代謝,這樣可以幫助降血糖,如果做到一個健康的生活方式,合理的飲食和運動,還控制不好,那我們就可以使用一些藥物了。比如說口服的降糖藥物,注射胰島素,或者注射腸促胰島素,也就是第三個方面藥物治療,第四個用了藥物還不行,還要做合理的監(jiān)測。用上藥以后不算結(jié)束了,還有監(jiān)測一下,看看它有沒有血糖控制好,比如說每到三個月左右的,一個糖化血紅蛋白的測定,平常血糖的一個監(jiān)測,還有包括他的一些,慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),有沒有呢,我們做一個監(jiān)測,這是它的第四個方面。第五個方面,就是要得到一些糖尿病的,正確科學(xué)的教育知識,比如說它的并發(fā)癥的危害,它如何預(yù)防,如何來控制糖尿病,得到一個很好的控制,這五個方面的綜合治療,就是我們的糖尿病的合理治療。01:48
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糖尿病腎病應(yīng)該怎樣治療糖尿病腎病主要是給予控制血糖,降低尿蛋白等治療,糖尿病腎病是由于血糖長期控制不好所導(dǎo)致的腎臟方面的損傷。一般來說,如果患者有糖尿病5年以上,尤其是10年以上,血糖控制不是很好,已經(jīng)引起了眼底的病變以及周圍神經(jīng)的病變,目前患者出現(xiàn)了尿中泡沫增多,行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有了尿蛋白和紅細胞,這種情況就考慮是得了糖尿病腎病。糖尿病一旦引起了糖尿病腎病,可以說沒有很好的治療方法,只能是控制原發(fā)病,需要嚴格的控制血糖,不管是空腹血糖還是餐后血糖都必須控制達標。另外,如果尿蛋白量比較高,這時候可以應(yīng)用一些降低尿蛋白的藥物,比如纈沙坦膠囊,貝那普利片等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
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?糖尿病腎病應(yīng)該怎樣治療?糖尿病患者發(fā)生腎病之后,其進展至終末期腎衰竭,速度要比其他的腎臟疾病快很多,大約是其他腎臟疾病的十四倍,所以預(yù)防和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,對提高糖尿病患者的存活率、改善生活質(zhì)量都有十分重要的意義。糖尿病腎病的治療,強調(diào)控制血糖、控制血壓,糾正脂質(zhì)代謝紊亂、減少尿蛋白、保護腎功能和積極治療并發(fā)癥的綜合治療方案,疾病的不同階段其治療的側(cè)重點也是不同的,其中控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白是占有基礎(chǔ)性地位的治療方案。語音時長 1:04”
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