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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5343次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6666次

• 消化道出血能做支架嗎
  對(duì)于消化道出血的患者來說，一般不能放置支架進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療。對(duì)于消化道出血的患者來說，最常見的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代償期，進(jìn)一步引起患者門靜脈壓力增高之后，致使患者胃底食管靜脈曲張。當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，會(huì)進(jìn)一步引起患者消化道的大出血，這種出血一般比較劇烈，在短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)使患者發(fā)生失血性休克的可能。這種情況下，建議患者積極的考慮下三腔二囊管，進(jìn)行局部的壓迫治療。另外通過靜脈，補(bǔ)充濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)溶治療。對(duì)于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，引起患者消化道的出血，建議在急診胃鏡下，進(jìn)行進(jìn)一步的電凝治療，或者是套扎治療。另外，對(duì)于部分患者，如果是飲酒之后，出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血以及嘔血的情況，多考慮是由于賁門黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此時(shí)一般建議在急診胃鏡下，進(jìn)行局部的電凝治療，或者是其他的套扎治療。
  語音時(shí)長 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 2498次

• 消化道出血能做胃鏡嗎
  消化道出血的時(shí)候是可以做胃鏡的，不用過于擔(dān)心。如果是上消化道出血做胃鏡是沒有問題的。另外，建議大家平時(shí)如果有吐血或者是便血的情況，一定要及時(shí)的去醫(yī)院檢查一下，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有針對(duì)性的治療，像上消化道出血多數(shù)是由于肝臟的疾病或者是食管的疾病引起的，可以做胃鏡檢查，另外還能找出出血點(diǎn)，進(jìn)行止血治療。平時(shí)飲食上要注意要以流質(zhì)性或者是半流質(zhì)性的食物為主，嚴(yán)重的情況下要多喝一些溫開水，加快體內(nèi)新陳代謝。在情況嚴(yán)重的時(shí)候，不建議進(jìn)餐，等病情恢復(fù)以后出血點(diǎn)止住以后再進(jìn)行進(jìn)餐，平時(shí)還要注意保持心情舒暢，不要有太大的壓力。
  語音時(shí)長 1:20”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-01-20 6057次

• 消化道出血能做鋇餐造影嗎
  病情分析：消化道出血不能做鋇餐造影檢查。消化道出血的患者在急性期如果做鋇餐造影檢查，由于鋇劑的刺激可能會(huì)加重出血。意見建議：發(fā)生消化道出血后，為了明確具體原因，應(yīng)該及時(shí)做胃鏡檢查，因?yàn)樽钪苯幼钋逦臋z查辦法就是胃鏡，同時(shí)在胃鏡檢查時(shí)還可以對(duì)活動(dòng)性出血做內(nèi)鏡下止血治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 2903次

• 心臟支架會(huì)引起消化道出血嗎
  病情分析：心臟支架不會(huì)引起消化道出血。但是心臟支架植入術(shù)后服用的抗凝藥物有引起消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。心臟支架植入術(shù)后需要口服雙抗藥物以免支架阻塞，常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。意見建議：心臟支架植入術(shù)后，如果患者出現(xiàn)了消化道出血，應(yīng)該權(quán)衡兩種疾病的利弊制定治療方案。如果出血急，量大，需要暫?？鼓幬?、止血、積極搶救。如果只是胃黏膜糜爛引起的少量出血，可以服用抑酸保護(hù)胃黏膜的藥物。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 1201次

• 消化道出血能做鋇餐造影嗎
  在臨床上，消化道出血的患者最好不要做鋇餐造影檢查，這時(shí)候如果患者做鋇餐造影檢查，是要口服鋇劑的，這樣容易掩蓋患者的病情，而且有的時(shí)候是造成患者出現(xiàn)診斷的困難，掩蓋患者的出血點(diǎn)，容易造成病情的誤判。所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候，患者要進(jìn)行胃鏡檢查、腸鏡檢查或者是腹部CT檢查，有的患者甚至還需要進(jìn)行動(dòng)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 337次

• 消化道出血能做腸鏡嗎
  消化道出血，包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的病因主要為消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，胃的惡性腫瘤，食管胃底靜脈曲張破裂等疾病。如果如果考慮出血原因?yàn)樯舷莱鲅獎(jiǎng)t首選胃鏡檢查；如果胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，沒有找到出血原因，則病情穩(wěn)定之后建議結(jié)腸鏡檢查。所以消化道出血時(shí)排除胃的器質(zhì)性
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-10 7294次