問心臟瓣膜病手術(shù)治療的方法有哪些
病情描述:
心臟瓣膜病手術(shù)治療的方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟瓣膜病的手術(shù)治療主要是進(jìn)行換瓣處理,目前主要是換金屬瓣或者是生物瓣。生物瓣相對(duì)來說價(jià)格較貴一些。術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予一些抗凝的藥物治療。
意見建議:
平時(shí)應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血凝全套,觀察國際化標(biāo)準(zhǔn)比值的水平。盡量的把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。應(yīng)該注意休息,控制好血壓,血脂,血糖。
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心臟瓣膜病的癥狀有哪些心臟瓣膜病的癥狀有呼吸困難、喘憋、活動(dòng)耐力降低、肢體腫脹、胃腸道淤血、消瘦、體重降低,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等。第一,二尖瓣的狹窄或反流會(huì)導(dǎo)致肺的淤血,此時(shí)導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體的血液滲出,患者便有明顯的呼吸困難、喘憋的癥狀,而且很多患者活動(dòng)耐力是明顯降低的,比正常人更容易出現(xiàn)勞累、疲乏,活動(dòng)量也相對(duì)更小。第二,對(duì)于三尖瓣的患者而言,如果有三尖瓣的反流,可能會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)的淤血,此時(shí)患者可以有心包積液、胸膜腔積液,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、喘憋,肢體也會(huì)有明顯的腫脹,胃腸道也會(huì)有淤血?;颊咦钪饕Y狀為食欲的減退,長(zhǎng)期以往可能會(huì)導(dǎo)致消瘦、體重降低、白蛋白降低,出現(xiàn)惡液質(zhì)的癥狀。第三,對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的患者而言,出現(xiàn)的癥狀可能與冠心病更為類似,當(dāng)主動(dòng)脈瓣有狹窄時(shí)血液沒有辦法充分的進(jìn)入主動(dòng)脈,導(dǎo)致冠脈的供血減少,心肌出現(xiàn)缺血,表現(xiàn)為心絞痛,甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等惡性的事件。01:43
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心臟瓣膜病都有哪些類型心臟的瓣膜主要起到的是閥門的作用,在人體當(dāng)中有4個(gè)類似閥門的心臟瓣膜,分別稱為主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣,當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變的時(shí)候,產(chǎn)生的最主要的兩大類疾病分別是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流。所謂瓣膜的狹窄,是相當(dāng)于門正常情況下可以開啟到90度,但是當(dāng)狹窄的時(shí)候,只能開啟到20度、30度、45度左右。原來可以并排著出入兩個(gè)人或者兩個(gè)人以上,但是此時(shí)由于狹窄,只能側(cè)身進(jìn)入一個(gè)人,就是所謂的心臟瓣膜的狹窄。心臟瓣膜的反流,是日常情況下瓣膜跟正常的門一樣,只能是單向開啟,朝里拉或者朝外推,但是當(dāng)出現(xiàn)瓣膜反流,這個(gè)門既可以朝里拉,又可以朝外推,可能由于瓣膜的毀損導(dǎo)致在另一個(gè)時(shí)間段,重新流入到原來的心房或者心室當(dāng)中,從而加重心臟的負(fù)擔(dān),對(duì)心臟產(chǎn)生危害。01:49
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心臟瓣膜病手術(shù)治療的方法有哪些心臟瓣膜病的手術(shù)方式有很多,需要根據(jù)患者瓣膜的病情,選擇不同的治療方法。一,對(duì)于二尖瓣狹窄,可以選擇通過介入的方式進(jìn)行經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),直視式二尖瓣分離術(shù),病情較重的可以選擇外科開胸,行人工瓣膜置換術(shù)。二,二尖瓣關(guān)閉不全,如果需要手術(shù)治療,往往選擇介入的方式進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)術(shù),或者是外科瓣膜置換術(shù)。三,主動(dòng)脈瓣狹窄的患者一般也是選擇介入和手術(shù)的方法,經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù),直視式主動(dòng)脈瓣分離術(shù),或者是人工瓣膜置換術(shù)。四,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者,可以選擇的手術(shù)方式,一個(gè)是主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù),或者是主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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心臟瓣膜病的治療方法有哪些心臟瓣膜病的治療方法有三種,包括內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療。第一,內(nèi)科治療,對(duì)于有出現(xiàn)水鈉潴留等心衰癥狀的患者,應(yīng)該使用利尿劑,對(duì)于出現(xiàn)快速型房顫的患者使用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑控制心室率,對(duì)于有血栓的危險(xiǎn)還有并發(fā)癥的患者,應(yīng)該使用抗凝治療,同時(shí)強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)該避免過度的勞累、情緒激動(dòng),并且限制水鈉的攝入,預(yù)防感染等祛除誘發(fā)心衰的因素。第二,外科手術(shù)的治療,人工心臟瓣膜置換或者是瓣膜成形術(shù)等手術(shù)的治療是心臟瓣膜病的根治方法,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了心衰癥狀的患者,應(yīng)該積極的評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,爭(zhēng)取手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。第三,介入治療,主要是對(duì)狹窄的瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù),對(duì)于重度單純的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性的肺動(dòng)脈狹窄的病人,如果瓣膜鈣化不明顯可以選擇經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù),從而導(dǎo)致擴(kuò)大瓣膜的面積,減輕瓣膜狹窄,改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀的目的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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心臟瓣膜病的檢查方法病情分析:心臟瓣膜病患者可以進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查,這項(xiàng)檢查可以評(píng)估瓣膜形態(tài)以及功能障礙(狹窄和/或關(guān)閉不全)的嚴(yán)重程度,測(cè)量心房和心室大小以及心臟收縮和舒張功能相關(guān)的指標(biāo)等。還可以進(jìn)行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查,用于瓣膜修補(bǔ)或置換的可行性進(jìn)行精確評(píng)估。意見建議:患有心臟瓣膜病患者應(yīng)確保充分休息、定期復(fù)診、謹(jǐn)遵醫(yī)囑。預(yù)防心臟瓣膜病的關(guān)鍵在于改善生活方式、及時(shí)治療鏈球菌感染。
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心臟瓣膜病的癥狀有哪些病情分析:心臟瓣膜病癥狀有心慌,心律不齊,胸悶氣短,下肢水腫等。早期心臟瓣膜病沒有明顯的病癥,嚴(yán)重以后在晚上陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。意見建議:患有心臟瓣膜病應(yīng)該確保充足休息,定期復(fù)查,聽從醫(yī)生建議,早期預(yù)防心臟瓣膜病的關(guān)鍵在于改善生活方式,作息規(guī)律,及時(shí)治療鏈球菌感染。
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心臟瓣膜病的治療方法有哪些心臟瓣膜病的治療方法有三種,包括內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療。第一,內(nèi)科治療,對(duì)于有出現(xiàn)水鈉潴留等心衰癥狀的患者,應(yīng)該使用利尿劑,對(duì)于出現(xiàn)快速型房顫的患者使用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑控制心室率,對(duì)于有血栓的危險(xiǎn)還有并發(fā)癥的患者,應(yīng)該使用抗凝治療,同時(shí)強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)該避免過度的勞累、
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心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)心臟瓣膜病手術(shù)雖然能有效治療心臟瓣膜問題,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血、心功能不全、心律失常以及人工瓣膜功能障礙等?;颊咴谛g(shù)前術(shù)后需充分了解并準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)這些潛在風(fēng)險(xiǎn)。1、感染風(fēng)險(xiǎn)所有手術(shù)都存在感染的可能性,心臟瓣膜手術(shù)由于涉及開胸