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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83457次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6135次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么
  在臨床中，腰椎間盤突出癥是相對(duì)比較常見和多發(fā)的腰椎疾病，在進(jìn)行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療后，在康復(fù)初期，應(yīng)當(dāng)定期前往醫(yī)院復(fù)診檢查，根據(jù)自身的病情和手術(shù)以后的相應(yīng)癥狀，在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)以后的康復(fù)治療和功能鍛煉。在手術(shù)后早期，應(yīng)當(dāng)佩戴專業(yè)的腰圍或者腰部支具來進(jìn)行保護(hù)，在康復(fù)晚期，應(yīng)當(dāng)保持健康科學(xué)的腰椎活動(dòng)，鍛煉方法，避免長時(shí)間的彎腰或者負(fù)重，不要久坐久站，以避免腰椎間盤突出癥手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌肌肉鍛煉，起到保護(hù)腰椎的作用。
  語音時(shí)長 01:25”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1181次

• 腰椎間盤突出應(yīng)注意
  椎間盤突出以后平時(shí)一定要注意保暖，避免受涼，因?yàn)槭軟鲆院蠓浅Ｈ菀讓?dǎo)致腰部肌肉的痙攣，從而導(dǎo)致腰部椎體壓力的增加，從而壓迫椎間盤，導(dǎo)致椎間盤突出加重，從而引起病人腰部疼痛以及腿上麻木的癥狀加重。再就是要避免反復(fù)的彎腰活動(dòng)，因?yàn)榉磸?fù)的彎腰活動(dòng)以后椎體的壓力會(huì)增大，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致椎間盤內(nèi)部的壓力增加，引起突出加重的情況。再就是坐著以后要多注意坐姿，因?yàn)椴蛔⒁庾?，低頭彎腰坐著，反復(fù)的腰部旋轉(zhuǎn)也容易加重腰椎間盤內(nèi)部的壓力，從而導(dǎo)致椎間盤突出加重的情況出現(xiàn)。再有就是避免腰部的外傷，因?yàn)檠客鈧院笠踩菀自黾友甸g盤突出的情況，導(dǎo)致病人腰椎間盤突出以后，對(duì)神經(jīng)根壓迫加重。
  語音時(shí)長 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1247次

• 腰椎間盤突出應(yīng)注意什么
  病情分析：腰椎間盤突出應(yīng)注意保持正確的站姿和坐姿，避免長時(shí)間彎腰，久站久坐，避免反復(fù)扭轉(zhuǎn)和彎腰的運(yùn)動(dòng)，做好腰部保暖，晚上睡覺選擇硬板床，以保持脊柱正常生理曲度。提重物時(shí)先蹲下拿到重物，慢慢起身，盡量不要彎腰，以免加重腰部負(fù)荷。意見建議：腰椎間盤突出應(yīng)注意休息，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如平板支撐，燕飛式，能夠增加脊柱穩(wěn)定性，有助于保護(hù)腰椎，減少腰椎間盤突出的發(fā)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-07 401次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題？
  病情分析：腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意以下問題：第一，注意手術(shù)切口滲血問題，定期換藥，防止感染。第二，注意下肢感覺、運(yùn)動(dòng)的變化，大小便是否正常，排除神經(jīng)損傷的并發(fā)癥。第三，注意不可過早下地。不管是髓核開窗或者是椎板切除內(nèi)固定，對(duì)脊柱的穩(wěn)定性都是有一定影響的，應(yīng)當(dāng)臥床休息一段時(shí)間。意見建議：腰椎間盤突出癥的手術(shù)，臨床一般根據(jù)突出的部位和范圍，采取椎板開窗、椎板切除或者微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療。不管采取何種手術(shù)，術(shù)后都有一定的復(fù)發(fā)幾率。建議患者手術(shù)治療后要注意脊柱的保護(hù)，減少彎腰、負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-24 601次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題？
  在臨床上一般是病情比較重的腰椎間盤突出癥才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)后首先患者需要臥床休息，這是術(shù)后康復(fù)的一個(gè)重要步驟，建議選擇硬板床，如果是行內(nèi)固定的患者，在臥床一周左右即可佩戴護(hù)腰帶活動(dòng)。如果是行單純的髓核摘除術(shù)，下床時(shí)間相對(duì)晚幾天。臥床期間應(yīng)勤翻身，由他人協(xié)助，軸線翻身，臀部和肩部同時(shí)翻轉(zhuǎn)，不能扭
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1182次

• 腰椎間盤突出需要注意些什么
  腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥需要注意生活管理、遵醫(yī)囑治療等?；加醒甸g盤突出癥的患者在日常生活中需要加強(qiáng)生活管理，注意休息，不可以過度勞累，睡覺時(shí)盡量選擇硬板床，不可以睡太過柔軟的床墊，也不可以長期彎腰或者干重體力勞動(dòng)，以免增加腰部的壓力，影響病情的恢復(fù)。患者還需要遵醫(yī)囑治療，疼痛
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-11 205次